Perfiles comparativos de seguridad de antihistamínicos H1 individuales de segunda generación para el tratamiento de la urticaria crónica: una revisión sistemática y metaanálisis de red de estudios aleatorizados controlados

INTRODUCCIÓN

La urticaria crónica (UC) se caracteriza por ronchas (urticaria), angioedema (hinchazón) o ambos debido a la activación de las células cebadas de la piel y la posterior liberación de histamina y otros mediadores bioactivos. Según la duración de la enfermedad, la UC se define al presentarse de forma intermitente o continua durante más de 6 semanas. Se estima que la prevalencia puntual global actual de UC es de 0.7 % para todas las edades, con un rango de 0.1 % a 1.5 %. Según los criterios de consenso internacional, la UC se reconoce como urticaria crónica espontánea (UCE), que se produce de forma no provocada, y urticaria crónica inducible (UCInd), que aparece con desencadenantes específicos. La evidencia sugiere que la UC afecta la calidad de vida al restringir el funcionamiento físico y emocional.

Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a medicamentos"

En España fallecen alrededor de 1.000 personas por asma cada año

Unas cifras que han ido disminuyendo gracias a un mejor y más rápido diagnóstico, así como a la aparición de nuevos tratamientos.

El asma bronquial es una de las enfermedades respiratorias que tiene una mayor prevalencia entre la población: más del 10 % en los niños y por encima del 5 % en los adultos.1 En lo que se refiere a la mortalidad, en España fallecen cada año un millar de personas, superando a las muertes ocasionadas en accidentes de tráfico, tal como ha señalado recientemente el presidente del Comité de Asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Javier Domínguez. 2

En comparación con otras enfermedades crónicas, la mortalidad del asma tiene una tasa baja. Aún así, cada año se producen 385.000 fallecimientos –según los datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016– por esta enfermedad que, aunque no tiene cura, es fácilmente tratable, explica el doctor Julián Gómez Ojeda, médico de Familia en el Centro de Salud La Gangosa, en Vícar (Almería).

Alerta sanitaria: el peligro de algunos medicamentos para el resfriado (Francia pide dejar de usarlos)

La pseudoefedrina se usa para tratar la congestión nasal y es un compuesto habitual en los antigripales o los fármacos para la alergia. La Agencia Europea del Medicamento los está revisando tras detectarse casos de isquemia cerebral y Francia pide a sus ciudadanos dejar de usarlos.

La pseudoefedrina es uno de los fármacos que más se venden en invierno porque se utiliza para tratar la congestión nasal provocada generalmente por resfriados o gripes. También se usa en caso de alergia para aliviar la rinitis.

Ahora los fármacos con pseudoefedrina están en el punto de mira por su posible riesgo para el cerebro. En febrero de 2023, la Agencia Europea (EMA por sus siglas en inglés) anunció que iba a revisarlos. En un comunicado emitido por la agencia, informaba que "el comité de seguridad de la EMA ha iniciado una revisión de los medicamentos que contienen pseudoefedrina tras las preocupaciones sobre el riesgo del síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) y el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS), enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos del cerebro".

Eficacia de los tratamientos de segunda línea en la urticaria crónica refractaria a los antihistamínicos en dosis estándar

INTRODUCCIÓN

Urticaria control status, as assessed by physicians after 4 weeks of treatment. 

La urticaria se caracteriza por ronchas y/o angioedema. La urticaria aguda es común y afecta a casi 20 % de la población general. La urticaria crónica (UC) persiste durante >6 semanas. La prevalencia de UC está en aumento en todo el mundo y en la actualidad se estima en 0.1 % en América del Norte y 1.4 % en Asia. La prevalencia de UC varía entre regiones y es mayor en Asia y América Latina que en Europa y América del Norte. Debido al curso crónico e impredecible de la enfermedad y a los frecuentes trastornos del sueño, la UC afecta de forma negativa la calidad de vida (CV), la productividad laboral y las actividades diarias. Las puntuaciones del estado de salud de los pacientes con UC fueron comparables a las de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, mientras que su satisfacción subjetiva con la vida era menor que la de los pacientes con alergia respiratoria.

Sesión Académica del CRAIC "Alergia a tatuajes, prótesis e implantes"

Sesión de Aerobiología del CRAIC "Aerobiología II: Árboles"

La mayoría de los pacientes con urticaria espontánea crónica autoinmune también tienen urticaria autoalérgica, pero no al revés

INTRODUCCIÓN

La urticaria crónica espontánea (UCE) se define por la recurrencia de ronchas con picazón, angioedema o ambos durante más de 6 semanas. La urticaria crónica espontánea afecta de forma aproximada a 1% de la población mundial; dura más de 1 año en la mayoría de los pacientes; y perjudica de manera considerable la calidad de vida (QoL) de los pacientes, con impacto en el sueño, la salud mental, el rendimiento en el trabajo o escuela y funcionamiento sexual. El tratamiento de la UCE tiene como objetivo prevenir los signos y síntomas de la enfermedad hasta que se produzca la remisión espontánea. La enfermedad aún no se puede curar debido a que la comprensión de la fisiopatología subyacente es incompleta. La urticaria crónica espontánea es una enfermedad impulsada por las células cebadas. La activación de las células cebadas de la piel conduce a la liberación de mediadores proinflamatorios, incluida la histamina.

AstraZeneca anuncia la disponibilidad de Tezspire (tezepelumab) para el tratamiento del asma grave

Hasta un 10% de los pacientes con asma padecen asma grave.  Se trata de un tratamiento biológico para pacientes con asma grave con independencia de su fenotipo o biomarcadores clave.

AstraZeneca ha anunciado la disponibilidad de Tezspire® (tezepelumab) como tratamiento adicional de mantenimiento en pacientes de 12 años o más con asma grave que no están controlados adecuadamente con altas dosis de corticoides inhalados más otro medicamento controlador de la enfermedad1.

El asma es una enfermedad crónica que afecta al 5% de los adultos en España. De éstos, hasta un 10% padecen asma grave, y aproximadamente la mitad de ellos están mal controlados a pesar de los tratamientos actuales3. La falta de control puede causar exacerbaciones frecuentes, limitación en la función pulmonar y un deterioro de la calidad de vida4.5,6. En este sentido, el doctor Darío Antolín, del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Ramón y Cajal ha explicado que “la llegada de tezepelumab a España supone un importante avance en el abordaje de los pacientes con asma grave.

Lebrikizumab mejora los signos y síntomas de la dermatitis atópica (DA) de moderada a grave en pacientes a los que no se recomienda o no responden adecuadamente a la ciclosporina

Estos datos, incluidos en el estudio ADvantage, se han dado a conocer en el Congreso de la EADV. En el congreso se han presentado un total de 18 abstracts sobre lebrikizumab, que incluyen nuevos datos sobre la profundidad de la respuesta (DepOR) en la semana 52 y la respuesta clínicamente significativa a largo plazo. Lebrikizumab también ha demostrado mejoras absolutas en la piel tras 16 semanas en pacientes con DA de moderada a grave en los ensayos de fase III ADvocate 1 y 2.

Sesión Académica del CRAIC "Vasculitis"

Journal Club: Inmunoterapia con alérgenos para la dermatitis atópica: revisión sistemática y metaanálisis de beneficios y daños

La dermatitis atópica (DA), también conocida como eccema atópico, eccema de flexión o neurodermatitis, es una enfermedad crónica y recurrente caracterizada por picazón intensa e inflamación de la piel. Afecta 15 % a 20 % de los niños y 3 % a 5 % de los adultos. Algunas regiones del mundo reportan una prevalencia creciente. Se estima que los costos directos de la DA en los Estados Unidos superan los 5 mil millones de dólares por año. En especial cuando las lesiones son visibles y los síntomas no se controlan, la DA afecta de forma negativa la calidad de vida (CdV), la salud emocional y la socialización.

La patogénesis de la DA se impulsa por una combinación de defectos intrínsecos de la barrera cutánea, desregulación inmune y estímulos extrínsecos como alérgenos, irritantes y microbios. Sin embargo, el papel preciso que desempeñan los alérgenos ambientales (aeroalérgenos como los ácaros del polvo doméstico [APD] o el polen) en la conducción de la DA aún no está claro. Por ejemplo, la fuerte asociación de la DA con la rinitis alérgica, el asma y la sensibilización alérgicas a los ácaros del polvo no da lugar a tratamientos sólidos para la DA que aborden de forma específica la alergia.

Sesión de Aerobiología del CRAIC "Aeropalinología: Pólenes I (Pastos)"

Grabación del Webinar sobre Urticaria Crónica: Se transmitió en vivo el 3 oct 2023

 

Sesión Académica del CRAIC "¿Qué, cuándo y cómo introducir alimentos alergénicos?"

Sesión Académica del CRAIC "Esclerodermia localizada y Dermatomiositis juvenil"

SARSCoV2 puede infectar y replicarse en las arterias coronarias

Promueve la inflamación de la placa aterosclerótica y el riesgo cardiovascular 

La infección por SARS-CoV-2 desencadena respuestas inflamatorias proaterogénicas en los vasos coronarios humanos

Autor/a: Eberhardt, N., Noval, M.G., Kaur, R. et al.  Fuente: Nat Cardiovasc Res (2023)  SARS-CoV-2 infection triggers pro-atherogenic inflammatory responses in human coronary vessels.

Los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presentan un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares isquémicas hasta 1 año después de la infección. Aunque la respuesta inflamatoria sistémica a la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo probablemente contribuya a este mayor riesgo cardiovascular, aún se desconoce si el SARS-CoV-2 infecta directamente la vasculatura coronaria y las placas ateroscleróticas acompañantes.

Prevención de alergia alimentaria en la infancia

Intervenciones y exposiciones maternas en el embarazo y la lactancia

Estudio destinado a evaluar el rol de las intervenciones maternas durante el embarazo y la lactancia como medio de prevención de la alergia alimentaria en la infancia.

Autor/a: Elissa M Abrams, Marcus S Shaker, Edmond S Chan, Helen A Brough, Matthew Greenhawt Lancet Child Adolesc Health 2023; 7: 35866

Cada vez se presta más atención al papel de las intervenciones maternas en la prevención de la alergia alimentaria en la infancia. Las modificaciones de la dieta materna durante el embarazo o la lactancia, como la evitación de alérgenos, no desempeñan ningún papel en la prevención de las alergias infantiles.

El premio Nobel de Medicina 2023 fue otorgado a científicos por su aporte a las vacunas contra el COVID-19

El Instituto Karolinska distinguió a la húngara Katalin Karikó y el estadounidense Drew Weissman, quienes “sentaron las bases de avances de importancia crítica que han servido a la humanidad durante la pandemia”.

El Premio Nobel de Medicina fue otorgado este lunes a la húngara Katalin Kariko y el estadounidense Drew Weissman por sus descubrimientos sobre las modificaciones de las bases nucleósidas que permitieron desarrollar vacunas eficaces de ARNm contra el COVID-19, abriendo la temporada 2023 de adjudicación de los célebres galardones.

El descubrimiento ya les valió múltiples reconocimientos, y comité del Nobel suele esperar décadas antes de reconocer un avance decisivo.

La importancia de la comunicación médico-paciente para optimizar el abordaje de la dermatitis atópica

El diagnóstico temprano y un tratamiento óptimo de la Dermatitis atópica (DA) supone una ventana de oportunidad para los pacientes adolescentes, porque cuanto antes se actúe, antes se conseguirá un manejo completo de la enfermedad.

La comunicación fluida y la toma de decisiones compartidas entre médico y paciente resultan fundamentales en la optimización del abordaje de la dermatitis atópica moderada o grave, especialmente en una etapa emocional tan compleja como es la adolescencia. Ésta es una de las principales conclusiones que se han puesto sobre la mesa en un evento organizado por la biotecnológica AbbVie y celebrado en Valencia.

La DA moderada o grave afecta a 37.000 personas entre adultos y adolescentes en España y se caracteriza por un picor constante e incontrolable que no solo afecta a la barrera cutánea del paciente, sino que también puede provocarle alteraciones en el sueño, generando insomnio, irritabilidad y sintomatología ansiosa y/o depresiva, afectando de manera importante a sus relaciones personales, su trabajo y su ocio.