La estabilidad de los fenotipos inflamatorios en el asma disminuye con el tiempo

Joaquín Sastre, coordinador del estudio e investigador
del CIBERES en la Fundación Jiménez Díaz

Un equipo de investigación que participan en el Proyecto MEGA liderado por el CIBER analizó la estabilidad de los biomarcadores inflamatorios y fenotipos de asma en una cohorte de pacientes adultos durante dos años de seguimiento.

Los resultados confirman que, aunque estos fenotipos muestran una mayor estabilidad durante el primer año, su inestabilidad aumenta a partir de este periodo. “Los datos obtenidos subrayan la importancia de realizar estudios continuos de fenotipos inflamatorios durante el seguimiento de los pacientes para mejorar su estabilidad clínica y adaptar los tratamientos de forma más eficaz”, asegura el equipo de investigación.

Estudio revela sobreuso preocupante de corticoides orales en pacientes con asma en Colombia

En el 20º Congreso Colombiano de Neumología y Cirugía de Tórax, celebrado en septiembre de 2024, se presentó un estudio que arroja luz sobre el uso de corticoides orales (CO) en el tratamiento del asma en el sistema de salud colombiano. 

Los resultados revelaron patrones preocupantes de sobreutilización de estos medicamentos, que suelen ser empleados como última línea terapéutica en casos graves de asma, y evidencian la necesidad urgente de una revisión en las prácticas de prescripción.
El estudio, de carácter descriptivo, poblacional y retrospectivo, se basó en el análisis de una cohorte nacional de pacientes entre los años 2016 y 2020. Para su desarrollo, se utilizaron registros administrativos de servicios y tecnologías en salud, lo que permitió evaluar el uso de corticoides orales en pacientes diagnosticados con asma en diferentes regiones del país. El análisis de los datos se llevó a cabo utilizando herramientas de big data mediante servicios de AWS, y Python fue el lenguaje de programación empleado para el procesamiento y la consulta de datos.

Los resultados indicaron que aproximadamente el 91% de las prescripciones de corticoides orales se realizaron en el ámbito ambulatorio, lo cual sugiere una alta dependencia de estos medicamentos fuera del entorno hospitalario.

Prueba rápida de hisopado nasal detecta tipo de asma en niños

El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños, con un impacto particularmente alto en niños negros y puertorriqueños. Es crucial desarrollar nuevas terapias para abordar las necesidades específicas de estos pacientes jóvenes. Tradicionalmente, el asma se ha categorizado en endotipos: T2-alto o T2-bajo, según los niveles de inflamación de T helper 2 (T2). Más recientemente, la categoría T2-bajo se ha dividido en dos subtipos distintos: T17-alto, caracterizado por un aumento de la inflamación de T helper 17 (T17) y una inflamación baja de T2, y bajo-bajo, marcado por niveles bajos de inflamación tanto de T2 como de T17. Dada la variabilidad del asma, que es impulsada por diferentes células inmunes y responde a los tratamientos de diversas maneras, el primer paso para mejorar las terapias es el diagnóstico preciso del endotipo.

Asma grave: nuevo anticuerpo monoclonal

Se publicó en The New England Journal of Medicine (NEJM) una investigación de la Universidad de Oxford, Reino Unido, en la que probaron una nueva terapia biológica, el Depemokimab, en una población con asma grave y eosinófilos elevados.

PUNTOS CLAVE

• El asma es una enfermedad crónica que afecta a personas de todas las edades. Su mecanismo principal es la inflamación recurrente de la pequeña vía aérea, con la consecuente obstrucción.
• En el mundo, casi 235 millones de personas tienen esta enfermedad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2016 el asma causó 417.918 muertes a nivel global.
• La mayoría de los pacientes con asma grave tienen un recuento de eosinófilos en sangre de al menos 150 células por microlitro.

UNAM desarrolla un nuevo medicamento para combatir el asma ¿cuándo estará listo?

 

Dispositivo monitoriza en tiempo real la inflamación en enfermedades como asma e insuficiencia cardíaca

Permite observar no solo las fluctuaciones dañinas, sino también las tendencias positivas tras iniciar un tratamiento.

Científicos de la Universidad Northwestern, en Estados Unidos, han desarrollado un innovador dispositivo implantable monitoriza los niveles de inflamación en el cuerpo en tiempo real. 

Este, utiliza cadenas de ADN para medir de manera precisa las fluctuaciones de proteínas inflamatorias, como las citocinas, en fluidos biológicos. El dispositivo sienta las bases para la gestión avanzada de enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, la diabetes, el asma y la artritis reumatoide.

Los niños que crecen con mascotas o en granjas pueden padecer menos alergias

Los niños que crecen con mascotas o en granjas pueden desarrollar menos alergias por su microbioma, según un estudio publicado este miércoles en la revista «PLOS ONE». Un análisis de la microbiota intestinal de niños que crecen en granjas o con animales domésticos muestra que el establecimiento temprano de cierto tipo de bacterias, comensales anaerobias, está relacionado con tener tasas más bajas de alergia en el futuro.

El estudio, que utilizó datos de 65 menores de entre 3 días y 18 meses de edad, supone una vuelta de tuerca a la hipótesis de la higiene. Según esta teoría, expuesta por el epidemiólogo norteamericano David P. Strachan en 1989, la exposición en la primera infancia (hasta la edad escolar) a determinados microorganismos (como la flora intestinal y ciertos parásitos) protegería contra las alergias al «entrenar» el sistema inmunológico.

El primer medicamento nuevo para los ataques de asma en 50 años que "puede cambiar las reglas del juego"

El tratamiento de las exacerbaciones del asma y la EPOC no ha cambiado en medio siglo, a pesar de causar 3,8 millones de muertes al año en todo el mundo

Los resultados de un estudio experimental en humanos del primer tratamiento nuevo para los ataques de asma en 50 años «pueden cambiar las reglas del juego» para millones de personas asmáticas o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en todo el mundo, tal como afirma el equipo científico que lo han llevado a cabo.

Las crisis asmáticas y las exacerbaciones de la EPOC pueden ser mortales. Cada año mueren más de 18.000 personas con EPOC en España y se calcula que cada 10 segundos alguien sufre un ataque asmático. Ambas causan problemas de estrechamiento en las vías respiratorias que provocan dificultad para respirar. Son enfermedades muy frecuentes. En España se calcula que alrededor de 2 millones de personas sufren de EPOC y otros 2 millones padecen asma. En total, el asma y la EPOC cuestan 5.000 millones de euros al Sistema Nacional de Salud español, según estiman los estudios publicados en los Archivos de Bronconeumología.

Desarrollan AsmaVida, una plataforma web para monitorizar el asma

Semergen ha anunciado el lanzamiento de esta plataforma, que ofrecerá a los pacientes llevar un seguimiento personalizado de su enfermedad.

El Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha lanzado AsmaVida, una plataforma que permitirá registrar y comparar las mediciones del pico flujo diarias con valores de referencia. De esta manera, se facilitará a los pacientes llevar un seguimiento de su enfermedad.

El experto europeo en asma y alergias Adnan Custovic visita la UNSAM

El investigador del Imperial College de London (Reino Unido) expondrá en un Simposio Científico en el Campus Miguelete, el viernes 15 de noviembre entre las 10:30 y las 14 horas. Su visita se produce en el contexto de un proyecto de investigación conjunto con colegas del Centro Infant de Medicina Traslacional de la Escuela de Bio y Nanotecnologías de la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM).

“Adnan Custovic es uno de los investigadores de alergia y enfermedades respiratorias crónicas en la niñez más importantes del mundo. Su foco está en tender un puente entre la investigación científica y la atención médica en hospitales. Es lo que se conoce como medicina traslacional”, presenta Mauricio Caballero, director del Centro Infant de Medicina Traslacional de la Escuela de Bio y Nanotecnologías de la UNSAM.

Los inhaladores presurizados contaminan como 400.000 coches en un año

Utilizar dispositivos de polvo seco puede disminuir los gases de efecto invernadero hasta un 98%, según el Sergas.

El Servicio Galego de Saúde (Sergas) apuesta por priorizar el uso de inhaladores de polvo seco (DPI) y de niebla fina (SMI) en sustitución de los tradicionales inhaladores de cartucho presurizado (pMDI). Se trata de una medida que busca reducir la emisión de gases de efecto invernadero (GEI), con una disminución estimada del entre un 95 y un 98 por ciento de la huella de carbono emitida por estos productos. En el documento titulado ‘Terapia inhalada y emisión de gases de efecto invernadero’, el Sergas destaca que los inhaladores de cartucho presurizado, que emplean gases hidrofluorocarbonados (HFC) como propelentes, son responsables de una importante parte de la huella de carbono, similar a la contaminación emitida por 400.000 coches anuales en España.

Un biomarcador celular circulante refleja el grado de obstrucción respiratoria en el asma

Distingue a los pacientes con valores de FEV1 inferior al 80% y puede ser cuantificado mediante técnicas convencionales de citometría de flujo.

Científicos de la Universidad de Kochi han descubierto que la proporción de linfocitos T helper foliculares (Tfh) que expresan el receptor CXCR5 se asocia inversamente con la función ventilatoria, reflejada por el volumen forzado espirado en un segundo (FEV1). En la cuantificación mediante citometría de flujo de muestras de sangre periférica de pacientes con asma, los investigadores hallaron que esta correlación está circunscrita a esta subpoblación celular y, en menor medida, a los linfocitos Th17, pero no a otros grupos de células inmunitarias relacionadas, tales como los linfocitos Th2 o las células linfoides innatas de tipo 2.

Distinción para investigadores de la UCC

Otra distinción para investigadores de la Universidad Católica de Córdoba, Argentina

La Sociedad Argentina de Pediatría premió un trabajo que podría ayudar a hacer un diagnóstico más preciso en algunos casos de niños con asma.

El grupo de profesionales de la salud que, desde hace varios años, investiga la** enfermedad alérgica respiratoria** obtuvo una nueva distinción, en esta ocasión, por un estudio específico de la vía aérea inferior de niños y adolescentes con asma, un trabajo que fue presentado en el 10º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica, organizado por la Sociedad Argentina de Pediatría.

El Congreso se llevó a cabo a mediados de septiembre, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, e incluyó la presentación de 77 trabajos, entre ellos el que resultó premiado, el de los investigadores de nuestra Facultad de Ciencias de la Salud y de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, titulado "Análisis de la respuesta broncodilatadora según dos fórmulas diferentes en niños y adolescentes con asma".

Procalcitonina en la práctica clínica

Un marcador útil para identificar infección bacteriana que orienta al uso racional de antibióticos sin aumentar el riesgo de complicaciones.

Autor/a: Moises Auron, Gregory B. Seymann

Fuente: Brown Hospital Medicine. 2023;2(3). Utility of Procalcitonin in Clinical Practice

Caso Clínico

Un hombre de 50 años de edad ingresa en el Departamento de Emergencias durante el invierno con empeoramiento de dolor torácico pleurítico de una semana de evolución, disnea y tos seca. Tenía síntomas de infección de las vías respiratorias superiores (URI) 7 días antes del ingreso, que desde entonces desaparecieron. No fuma y no tiene exposición ocupacional a partículas inhaladas. A la admisión presenta temperatura de 38,3°C, frecuencia respiratoria de 26 y SpO2 de 96% en aire ambiente; el resto de sus signos vitales eran normales. En el examen físico, los pulmones tenían sonidos vesiculares sin estertores ni sibilancias, pero se escucharon algunos crepitantes inspiratorios en el área infraescapular posterior de forma bilateral.

El mal control de la rinitis y el asma perjudica la productividad en el trabajo

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto (FMUP) concluyeron que un mal control de la rinitis y el asma, especialmente cuando se combinan, puede provocar una caída de la productividad en el trabajo hasta un 70%, según un estudio publicado este lunes.

En un comunicado, la FMUP describe que un grupo de investigadores evaluó datos de miles de pacientes en todo el mundo, concluyendo que “un mal control de la rinitis alérgica y del asma perjudica la productividad en el trabajo, implica más costes económicos y reduce significativamente la calidad de vida”. Según los investigadores, en Portugal las pérdidas económicas pueden alcanzar los 180 euros por persona cada semana. Estas conclusiones forman parte de estudios publicados entre febrero y junio en The Journal of Allergy and Clinical Immunology: en la práctica.

Los inhaladores para el asma contribuyen en gran medida al cambio climático

El uso de inhaladores para el asma podría estar generando un impacto climático significativo, según un estudio reciente.

Cada dosis de estos inhaladores contiene gases de efecto invernadero muy potentes, que se están acumulando en la atmósfera, informaron los investigadores en una publicación reciente del *Journal of the American Medical Association*. En algunos casos, cuando un inhalador se agota, ha emitido una cantidad de gases equivalente a la que produciría un automóvil promedio al recorrer 60 millas.

Los más de 70 millones de inhaladores recetados anualmente en EE. UU. contribuyen a una contaminación atmosférica que supera la generada por el consumo eléctrico anual de 200,000 hogares estadounidenses, señalaron los investigadores.

"La variedad en las emisiones entre diferentes tipos de inhaladores es considerable, y en EE. UU., aún seguimos prescribiendo principalmente los inhaladores que más contribuyen a estas emisiones", indicó la Dra. Jyothi Tirumalasetty, investigadora principal y profesora clínica asistente de medicina pulmonar, alérgica y de cuidados críticos en la Universidad de Stanford.

Identificar nuevos biomarcadores, llave para alcanzar la remisión en Asma y EPOC

Medir los parámetros de estas patologías de una forma cada vez más precisa ayudará a ofrecer a cada paciente el tratamiento que más se adapte a su caso.

Alcanzar la remisión en asma y epoc se erige como nueva meta en estas enfermedades.  Con ello, además de mejorar el día a día de los pacientes al evitar estos episodios, se frene el avance de ambas patologías. Actualmente el abordaje del tratamiento se dirige a controlar la enfermedad, es decir, evitar que se produzcan exacerbaciones o episodios que, además del impacto que causan al paciente, pueden hacer que progrese la enfermedad. En este sentido, el concepto de remisión establecido se refiere a pasar al menos 12 meses sin episodios o síntomas de la enfermedad. Para lograr este objetivo los especialistas consideran clave la identificación de biomarcadores tanto en asma como en epoc.

Es una de las conclusiones a las que se llegaron en el marco del congreso anual de la Sociedad Europea Respiratoria (ERS, por sus siglas en inglés)

Nuevos marcadores en asma 

La Dra. Celeste Michala, directora de la Unidad de Investigación de Medicina Pulmonar del Hospital de Bispebjerg (Dinamarca), planteó si era posible llegar a la remisión en asma y precisó que “en la mayoría de los pacientes no se están viendo buenas respuestas porque no se actúa pronto”.

Una máscara inteligente monitorea la respiración en busca de biomarcadores

Los dispositivos personales portátiles que monitorean la salud de las personas están en aumento. Desde relojes hasta parches y otros tipos de sensores, estos dispositivos inteligentes pueden monitorear la actividad cardíaca, los niveles de inflamación y más para ayudar a los pacientes a administrar mejor su salud desde la comodidad de sus hogares. Ahora se puede añadir a la lista un nuevo tipo de dispositivo portátil: una máscara de papel de alta tecnología que controla la respiración.

Caltech KV Gao, profesor de ingeniería médica, y sus colegas han desarrollado un prototipo de máscara inteligente que se puede utilizar para controlar varias afecciones médicas, incluidas enfermedades respiratorias como el asma, la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y el post–contagio de COVID-19. Otras máscaras inteligentes que se están desarrollando y que monitorean cambios fisiológicos como la temperatura, la humedad o la frecuencia respiratoria, esta llamada EBCare, pueden analizar las sustancias químicas en el aliento en tiempo real. (“EBC” es un acrónimo utilizado en el campo que significa “condensado del aliento exhalado”). Por ejemplo, la máscara puede controlar los niveles de nitritos de los pacientes con asma, una sustancia química que se acumula en el aire.

Cómo afecta la COVID persistente al manejo de las enfermedades respiratorias como el asma

Los síntomas de la COVID-19 pueden variar desde tos, dificultad para respirar y fiebre, hasta enfermedades críticas incluyendo insuficiencia respiratoria y fallo multiorgánico.

El creciente interés en las consecuencias respiratorias del COVID persistente ha impulsado numerosas investigaciones. Estos estudios se centran en entender las secuelas a largo plazo en la función pulmonar y en explorar opciones de tratamiento para aliviar los síntomas respiratorios crónicos. Persisten anomalías como la reducción en la capacidad de difusión de monóxido de carbono y las alteraciones en las imágenes de tórax, subrayan la necesidad de seguimiento a largo plazo y estrategias de rehabilitación pulmonar específicas.

La estación del año en la que nacemos puede influir significativamente en la propensión de padecer rinitis alérgica y asma

La época del año en que nacemos podría tener un impacto más profundo en nuestra salud de lo que imaginamos.

Un innovador estudio realizado por la Universidad de Eastern Finland, la Universidad de Helsinki y el Hospital Universitario de Helsinki reveló una sorprendente conexión entre la época del año en que nacemos y las alergias que desarrollamos.

Según esta investigación, en la estación del año en la que nacemos puede influir significativamente en la propensión de padecer rinitis alérgica y asma.

¿Qué época del año infiere más en las alergias?