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jueves, 28 de marzo de 2024

Nueva forma de inhibir las células inmunitarias del asma alérgica

Una proteína llamada Piezo1 evita que un tipo de célula inmunitaria del pulmón se hiperactive por los alérgenos.

Investigadores de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California (Estados Unidos) han descubierto que una proteína llamada Piezo1 evita que un tipo de célula inmunitaria del pulmón se hiperactive por los alérgenos. El estudio, que se publica en el ´Journal of Experimental Medicine´ (JEM ), sugiere que activar Piezo1 podría representar un nuevo enfoque terapéutico para reducir la inflamación pulmonar y tratar el asma alérgica.

Las células linfoides innatas tipo 2 (también conocidas como ILC2) son un tipo de célula inmunitaria que reside en los pulmones, la piel y otros tejidos del cuerpo. Las ILC2 en los pulmones se activan en presencia de alérgenos y producen señales proinflamatorias que impulsan el reclutamiento de otras células inmunes en los pulmones. Si no se controla, esto puede provocar una inflamación excesiva y un endurecimiento de las vías respiratorias, lo que dificulta que los pacientes con asma respiren adecuadamente.

martes, 26 de marzo de 2024

Asma: investigando biomarcadores concluyentes

Los biomarcadores del asma (eosinófilos, igE, FeNO, periostina sérica, citoquinas TSLP e interleucinas IL-13, IL-5 ó IL-4), fundamentales en los tratamientos biológicos, anticuerpos monoclonales, "distan mucho todavía de ser medicina de precisión", opina el Dr. Francisco de Borja García-Cosío Piqueras

Asma: investigando biomarcadores concluyentes
Como director de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Son Espases de Palma (HUSE), considera que "se deben conocer más y mejor todos estos biomarcadores para conseguir la eficacia deseada en la mayoría de los pacientes".

viernes, 15 de marzo de 2024

Los inhaladores presurizados, el villano número 1: pequeña gran fuente de emisiones

Diferentes estudios europeos ponen el foco en lo inhaladores presurizados y su impacto en la contaminación y el cambio climático.

Entre las medidas que ayudarían a reducir la contaminación se encuentran “las emisiones menos visibles incorporadas en los medicamentos las que son, con diferencia, las que más contribuyen”, así lo manifiesta Dermot Coffey, médico de Familia con sede en Christchurch y co-coordinador de Ora Taiao – Consejo de Salud y Clima de Nueva Zelanda, en un artículo en New Zealand Doctor Online en el que cataloga a los inhaladores presurizados de dosis medida (pMDI, por sus siglas en inglés pressurized metered dose inhaler) como “el villano número 1”.

¿Cómo reducir las emisiones en el ámbito sanitario? Esta es la pregunta que durante años se llevan haciendo los gestores y profesionales de la Sanidad.

sábado, 2 de marzo de 2024

Día Mundial del Asma – 7 de mayo de 2024 – Iniciativa Global para el Asma

Para celebrar el Día Mundial del Asma 2024, la Iniciativa Global para el Asma (GINA) ha seleccionado el tema “La educación sobre el asma empodera”. GINA enfatiza la necesidad de capacitar a las personas con asma con la educación adecuada para controlar su enfermedad y reconocer cuándo buscar ayuda médica. Se pide a los profesionales de la salud que aumenten su conciencia sobre la continua morbilidad y mortalidad evitables por asma y la evidencia publicada sobre el tratamiento eficaz del asma, de modo que estén preparados para proporcionar información confiable y un tratamiento óptimo a sus pacientes.

El asma es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más comunes que afecta a más de 260 millones de personas y es responsable de más de 450.000 muertes cada año en todo el mundo, la mayoría de las cuales se pueden prevenir.

martes, 13 de febrero de 2024

La telemonitorización como tarea pendiente en pacientes con asma

Expertos e investigadores explican las 'conquistas' y carencias en el estudio de esta afección pulmonar

La investigación sanitaria en el asma es detonante de multitud de retos pero, al mismo tiempo, motivo de oportunidades. En un paradigma tan complejo como cambiante que afecta a esta y otras patologías pulmonares, cabe plantearse el punto en el que se encuentra su tratamiento en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y los desafíos y logros concretos que la han conducido hasta el mismo. La XXXII Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha dado el momento y el lugar idóneos para analizar todas estas cuestiones desde todas las aristas que incumben el estudio de dicha enfermedad.

El vicepresidente de Separ, Carlos Almonacid, ha querido profundizar en el papel que los entornos digitales tienen en la asistencia, docencia, gestión e investigación sanitaria de esta afección neumológica y en las virtudes y carencias de su uso y desarrollo actual. En lo que al ámbito educativo se refiere, este especialista destaca el trabajo realizado por la propia sociedad científica tras la pandemia del coronavirus en pro de “desarrollar manuales de teleasistencia, implementarlos y mejorarlos” con el propósito aún presente de “seguir trabajando” en esta línea.

Carlos Almonacid, vicepresidente de Separ.


Pero también es oportuno instruir a los propios pacientes, y las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) tienen un papel más que reseñable en dicha tarea.

martes, 30 de enero de 2024

Eficacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea en niños asmáticos alérgicos al ácaro del polvo de casa: un meta-análisis y revisión sistemática.

1. Introducción

El asma alérgica (AA) figura como una de las enfermedades crónicas más prevalentes entre la población infantil con un incremento en su prevalencia en años recientes. La mayoría de los pacientes pueden obtener beneficios por medio de estrategias de evitación, tratamiento farmacológico e inmunoterapia con alérgenos (ITA). No obstante, el ácaro del polvo doméstico (APD), uno de los desencadenantes más relevantes de enfermedades alérgicas a nivel global, presenta dificultades para evitarlo. Por ende, se torna necesario abordar la enfermedad alérgica asociada al APD mediante la implementación de las otras dos aproximaciones mencionadas. La ITA se revela como un método terapéutico altamente atractivo para el AA, gracias a su efecto modificador de la enfermedad que puede perdurar a lo largo del tiempo incluso tras su interrupción. Las modalidades principales de ITA comprenden la inmunoterapia subcutánea (ITSC) y la inmunoterapia sublingual (ITSL).

sábado, 6 de enero de 2024

¿Inhalar estatina podría ayudar a aliviar el asma y la EPOC?

Una investigación respaldada por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. pretende evaluar la capacidad de un “inhalador de estatinas” para disminuir la inflamación en las vías respiratorias.
Los medicamentos que ya usan millones de personas para reducir el colesterol podrían algún día tener un nuevo rol: aliviar el asma y la EPOC. Esa es la esperanza de una nueva línea de investigación que se está llevando a cabo en la Universidad de California, Davis.
Un estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. busca determinar si un “inhalador de estatinas” podría reducir la inflamación de las vías respiratorias que dificulta la respiración de las personas con enfermedades como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Tomar una pastilla de estatinas no tiene un efecto significativo en las vías respiratorias, pero “administrar estatinas directamente al pulmón a través de la inhalación podría lograr mejores niveles de fármacos tisulares locales y, por lo tanto, mejores resultados clínicos”, teorizó el investigador principal, Amir Zeki, profesor de medicina interna que se especializa en medicina pulmonar, de cuidados críticos y del sueño en UC Davis.

martes, 12 de diciembre de 2023

Avance para el tratamiento del asma grave

Reducción del uso de corticosteroides inhalados con benralizumab 
Autor/a: Prof David J Jackson, Prof Liam G Heaney, Prof Marc Humbert, Brian D Kent, et al. Fuente: The Lancet DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02284-5 Reduction of daily maintenance inhaled corticosteroids in patients with severe eosinophilic asthma treated with benralizumab (SHAMAL): a randomised, multicentre, open-label, phase 4 study

Un estudio histórico ha demostrado que el asma grave se puede controlar mediante terapias biológicas, sin la adición habitual de esteroides inhalados en dosis altas, que pueden tener efectos secundarios importantes.

Los hallazgos del estudio multinacional SHAMAL, publicado en The Lancet, demostraron que el 92% de los pacientes que utilizan la terapia biológica benralizumab podrían reducir de forma segura la dosis de esteroides inhalados y más del 60% podrían suspender por completo su uso.

Los resultados del estudio podrían ser transformadores para los pacientes con asma grave al minimizar o eliminar los efectos secundarios desagradables, y a menudo graves, de los esteroides inhalados. Entre ellos se incluye la osteoporosis, que aumenta el riesgo de fracturas, diabetes y cataratas.

El estetoscopio asistido por inteligencia artificial puede ayudar a controlar las exacerbaciones del asma

Un estetoscopio casero asistido por inteligencia artificial (IA) ofrece información confiable sobre las exacerbaciones del asma, según un estudio publicado en la edición de noviembre/diciembre de la revista Annals of Family Medicine.

Andrzej Emeryk, M.D., Ph.D., de la Universidad Médica de Lublin en Polonia, y sus colegas evaluaron el monitoreo en el hogar de las exacerbaciones del asma con el uso de un estetoscopio asistido por IA. El análisis incluyó a 149 pacientes con asma (90 niños y 59 adultos).

Los investigadores encontraron que los mejores discriminadores de exacerbaciones de un solo parámetro fueron la intensidad de las sibilancias para los niños pequeños (área bajo la curva de características operativas del receptor [AUC], 84 por ciento), la intensidad de los ronquidos para los niños mayores (AUC, 81 por ciento) y las respuestas a la encuesta para los adultos (AUC, 92 por ciento). La mayor eficacia se observó con una combinación de varios parámetros.

lunes, 13 de noviembre de 2023

Estudio de Apple sobre el asma con una nueva herramienta digital : un avance prometedor en la atención sanitaria

Apple ha afirmado durante mucho tiempo que sus dispositivos tienen el potencial de mejorar la salud de las personas, pero hasta ahora ha habido poca evidencia que respalde esta afirmación.
Sin embargo, un reciente estudio llevado a cabo por Apple en colaboración con Anthem, ahora conocida como Elevance Health, está comenzando a mostrar resultados prometedores. El estudio se centra en el uso de los dispositivos de Apple y una aplicación para ayudar a las personas con asma a gestionar mejor su condición y evitar visitas al departamento de emergencias.

El estudio, en el que participaron 900 personas, tenía como objetivo reducir las exacerbaciones del asma mediante un ensayo de control aleatorizado. Se alentó a los participantes a reflexionar regularmente sobre sus síntomas y desencadenantes, y se les proporcionaron herramientas para ayudarles a responder a los episodios de empeoramiento.

Los datos preliminares del estudio, presentados en una conferencia reciente, sugieren que la aplicación logró reducir con éxito las visitas al departamento de emergencias entre los beneficiarios de Medicaid. En promedio, el grupo de control tuvo 0,58 visitas por persona al año, mientras que aquellos que utilizaron el programa de gestión tuvieron solo 0,33 visitas. Se estima que, por cada cuatro personas que utilizan la intervención, se puede evitar una visita al departamento de emergencias para los beneficiarios de Medicaid.

Bronwyn Harris, una cardióloga que participó en el diseño del producto, expresó su creencia de que la herramienta debería convertirse en parte fundamental de la autogestión del asma en base a los hallazgos del estudio.

jueves, 2 de noviembre de 2023

La SEFH lanza la última versión de la Guía Española para el Manejo del Asma

La actualización incorpora una nueva herramienta llamada iaGEMA que, en base a un software de inteligencia artificial que permite dar recomendaciones

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado la semana pasada a sus socios la versión 5.3 de la Guía GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma) en cuyo Comité Ejecutivo ha participado junto a otras sociedades científicas. En la presentación, realizada en formato webinar, Noé Garin, Farmacéutico Hospitalario y miembro del Comité Ejecutivo de GEMA 5.3, subrayó que la nueva edición de la guía incorpora cambios en muchos de sus capítulos. “Entre ellos, destaca la inclusión del concepto de remisión, entendida como la situación en que no existe actividad de la enfermedad, ya sea de forma espontánea o por el tratamiento”.

miércoles, 25 de octubre de 2023

En España fallecen alrededor de 1.000 personas por asma cada año

Unas cifras que han ido disminuyendo gracias a un mejor y más rápido diagnóstico, así como a la aparición de nuevos tratamientos.

El asma bronquial es una de las enfermedades respiratorias que tiene una mayor prevalencia entre la población: más del 10 % en los niños y por encima del 5 % en los adultos.1 En lo que se refiere a la mortalidad, en España fallecen cada año un millar de personas, superando a las muertes ocasionadas en accidentes de tráfico, tal como ha señalado recientemente el presidente del Comité de Asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Javier Domínguez. 2

En comparación con otras enfermedades crónicas, la mortalidad del asma tiene una tasa baja. Aún así, cada año se producen 385.000 fallecimientos –según los datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016– por esta enfermedad que, aunque no tiene cura, es fácilmente tratable, explica el doctor Julián Gómez Ojeda, médico de Familia en el Centro de Salud La Gangosa, en Vícar (Almería).

miércoles, 20 de septiembre de 2023

Lanzan iaGEMA, el ChatGPT sanitario para mejorar el tratamiento del asma

La herramienta busca aumentar la calidad y la eficiencia de la atención médica sin restar responsabilidad al facultativo.

iaGEMA se basa en los parámetros de la
Guía Española para el Manejo del Asma.
El ChatGPT sanitario ya es una realidad. Se trata de iaGEMA, la primera guía de práctica clínica que incorpora Inteligencia Artificial (IA) conversacional para un abordaje preventivo del asma. Basada en la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.3) y en guIA, una solución desarrollada por Luzán 5 Health Consulting para facilitar la consulta de guías de práctica clínica, la herramienta persigue mejorar la calidad y la eficiencia de la atención médica en beneficio de los pacientes.

“iaGEMA supone una revolución en la práctica clínica asistencial”, asegura el coordinador de GEMA, Vicente Plaza, quien destaca la utilidad de la aplicación para “facilitar el diagnóstico y el tratamiento, ahorrando tiempo y esfuerzo al profesional sanitario”.

lunes, 11 de septiembre de 2023

AstraZeneca presenta nuevos datos en el Congreso ERS 2023 que demuestran su liderazgo en la transformación de la atención a los pacientes respiratorios mediante una amplia cartera de medicamentos biológicos e inhalados

Nuevos datos de los ensayos con benralizumab y tezepelumab demuestran el avance de los tratamientos biológicos de AstraZeneca hacia la posible remisión del asma grave.

AstraZeneca presentará en el Congreso Internacional de 2023 de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS, por sus siglas en inglés), que se celebrará en Milán (Italia) del 9 al 13 de septiembre de 2023, nuevos datos clínicos y datos obtenidos de la práctica clínica habitual de su cartera de productos para tratamientos respiratorios inhalados, biológicos e innovaciones científicas. La compañía presentará 93 abstracts , incluyendo 18 presentaciones orales, que se centrarán en las necesidades no cubiertas del asma grave y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), además de otras enfermedades respiratorias agudas.

martes, 29 de agosto de 2023

Asma relacionada con la obesidad infantil

Revisión sobre el asma relacionada con la obesidad, y su impacto en la función pulmonar y la respuesta inmune, la desregulación metabólica y las modificaciones del microbioma.
Autor/a: Jessica Reyes-Angel, Parisa Kaviany, Deepa Rastogi, Erick Forno  Lancet Child Adolesc Health 2022; 6: 71324
Introducción

El asma y la obesidad infantiles se han convertido en importantes desafíos de salud. En los Estados Unidos, la prevalencia del asma en la infancia se duplicó del 3,4% en 1980 a aproximadamente el 7% en 2019, y el asma afecta actualmente a más de 5 millones de niños.  Asimismo, la prevalencia de la obesidad entre niños y adolescentes en los EE.UU. aumentó de 3,6% en 1980 a 19,3% en 2018.  

domingo, 27 de agosto de 2023

Veneno de un pez, el nuevo antídoto para tratar el asma

La sustancia extraída del veneno de una especie de pez con propiedades antiinflamatorias que se mostró eficaz para tratar el asma.

Un grupo de investigadores del Instituto Butantan en Brasil identificó una sustancia extraída del veneno de una especie de pez con propiedades antiinflamatorias que se mostró eficaz para tratar el asma, informaron este jueves fuentes oficiales. La proteína fue capaz de reducir en más del 75 por ciento el número de células que, como consecuencia del asma, causan inflamación y daño en los tejidos del pulmón, informó la entidad científica vinculada a la gobernación del estado de Sao Paulo. Los resultados de dicho estudio para tratar el asma con la proteína TnP, derivada del veneno del pez sapo de punta pálida (“Thalassophryne nattereri”), conocido popularmente como niquim en Brasil, fueron destacados en un artículo publicado en la última edición de la revista científica Cells. 

martes, 8 de agosto de 2023

Manejo de la broncoconstricción inducida por el ejercicio

Se caracteriza por el estrechamiento de las vías respiratorias en respuesta a la actividad física o el ejercicio

Autor/a: Ronald Tong, Tina Caliendo Fuente: US Pharm. 2023;48(7):7-12. Managing Exercise-Induced Bronchoconstriction
Resumen: La broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE) es una afección común que afecta a muchas personas, especialmente a las que padecen asma. Se caracteriza por el estrechamiento de las vías respiratorias en respuesta a la actividad física o el ejercicio, lo que provoca síntomas como tos, sibilancias, dificultad para respirar y opresión en el pecho. Los farmacéuticos desempeñan un papel fundamental en el manejo de la BIE, incluida la educación de los pacientes sobre el uso adecuado de broncodilatadores y corticosteroides inhalados, la detección de posibles problemas de adherencia y la orientación sobre la administración adecuada de los medicamentos. También pueden asesorar a los pacientes sobre estrategias para prevenir y controlar la BIE, incluidos ejercicios de calentamiento, evitar desencadenantes y controlar el aumento de los síntomas. Al trabajar en colaboración con los equipos de atención médica,

miércoles, 2 de agosto de 2023

La prescripción excesiva de agonistas β2 de acción corta se asocia con malos resultados en el asma: resultados de la cohorte latinoamericana del estudio SABINA III

Introducción: El asma es una de las enfermedades crónicas más comunes que afecta a más de 330 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia creciente en muchas regiones del mundo; muchos pacientes en países de ingresos bajos y medianos no tienen acceso a medicamentos esenciales para el asma. La prevalencia del asma en América Latina se estima en 17 %, pero con diferencias amplias dentro y entre países, lo que refleja la diversidad geográfica, cultural, económica y política de esta región de 603 millones de habitantes. El asma en América Latina se asocia con la urbanización; adopción de un estilo de vida occidentalizado, con mala alimentación asociada y niveles reducidos de actividad física; el aumento de la industrialización y la contaminación; la pobreza; y el aumento de las desigualdades socioeconómicas. A pesar del consenso mundial sobre los objetivos del manejo del asma y la disponibilidad de guías internacionales de tratamiento, el asma sigue mal controlada en América Latina, en particular entre las poblaciones desfavorecidas que viven en las ciudades.

Nueva forma de inhibir las células inmunitarias del asma alérgica

Una proteína llamada Piezo1 evita que un tipo de célula inmunitaria del pulmón se hiperactive por los alérgenos. Investigadores de la Facult...