Procalcitonina en la práctica clínica

Un marcador útil para identificar infección bacteriana que orienta al uso racional de antibióticos sin aumentar el riesgo de complicaciones.

Autor/a: Moises Auron, Gregory B. Seymann

Fuente: Brown Hospital Medicine. 2023;2(3). Utility of Procalcitonin in Clinical Practice

Caso Clínico

Un hombre de 50 años de edad ingresa en el Departamento de Emergencias durante el invierno con empeoramiento de dolor torácico pleurítico de una semana de evolución, disnea y tos seca. Tenía síntomas de infección de las vías respiratorias superiores (URI) 7 días antes del ingreso, que desde entonces desaparecieron. No fuma y no tiene exposición ocupacional a partículas inhaladas. A la admisión presenta temperatura de 38,3°C, frecuencia respiratoria de 26 y SpO2 de 96% en aire ambiente; el resto de sus signos vitales eran normales. En el examen físico, los pulmones tenían sonidos vesiculares sin estertores ni sibilancias, pero se escucharon algunos crepitantes inspiratorios en el área infraescapular posterior de forma bilateral.

Una máscara inteligente monitorea la respiración en busca de biomarcadores

Los dispositivos personales portátiles que monitorean la salud de las personas están en aumento. Desde relojes hasta parches y otros tipos de sensores, estos dispositivos inteligentes pueden monitorear la actividad cardíaca, los niveles de inflamación y más para ayudar a los pacientes a administrar mejor su salud desde la comodidad de sus hogares. Ahora se puede añadir a la lista un nuevo tipo de dispositivo portátil: una máscara de papel de alta tecnología que controla la respiración.

Caltech KV Gao, profesor de ingeniería médica, y sus colegas han desarrollado un prototipo de máscara inteligente que se puede utilizar para controlar varias afecciones médicas, incluidas enfermedades respiratorias como el asma, la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y el post–contagio de COVID-19. Otras máscaras inteligentes que se están desarrollando y que monitorean cambios fisiológicos como la temperatura, la humedad o la frecuencia respiratoria, esta llamada EBCare, pueden analizar las sustancias químicas en el aliento en tiempo real. (“EBC” es un acrónimo utilizado en el campo que significa “condensado del aliento exhalado”). Por ejemplo, la máscara puede controlar los niveles de nitritos de los pacientes con asma, una sustancia química que se acumula en el aire.

Cómo afecta la COVID persistente al manejo de las enfermedades respiratorias como el asma

Los síntomas de la COVID-19 pueden variar desde tos, dificultad para respirar y fiebre, hasta enfermedades críticas incluyendo insuficiencia respiratoria y fallo multiorgánico.

El creciente interés en las consecuencias respiratorias del COVID persistente ha impulsado numerosas investigaciones. Estos estudios se centran en entender las secuelas a largo plazo en la función pulmonar y en explorar opciones de tratamiento para aliviar los síntomas respiratorios crónicos. Persisten anomalías como la reducción en la capacidad de difusión de monóxido de carbono y las alteraciones en las imágenes de tórax, subrayan la necesidad de seguimiento a largo plazo y estrategias de rehabilitación pulmonar específicas.

Una nueva la variante de covid causó una ola de contagios en España: síntomas y cómo diferenciarlos de la alergia

Ante la alarmante cantidad de casos, la OMS pidió a las farmacéuticas que adapten sus vacunas.

Un nuevo repunte de coronavirus provocó que en tan solo dos semanas se cuadripliquen las hospitalizaciones en España. Según se informó, este lleva la firma de una variante del Sars-Cov-2, sublinaje de ómicron: BA.2.86. En ese contexto, el informe del Instituto de Salud Carlos III indicó que esta variante es la responsable del 97,78% de los casos de infecciones respiratorias agudas en la atención primaria del país europeo. La variante BA.2.86 ganó terreno en los últimos meses, por lo que Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió a las farmacéuticas que adapten sus vacunas.

SARSCoV2 puede infectar y replicarse en las arterias coronarias

Promueve la inflamación de la placa aterosclerótica y el riesgo cardiovascular 

La infección por SARS-CoV-2 desencadena respuestas inflamatorias proaterogénicas en los vasos coronarios humanos

Autor/a: Eberhardt, N., Noval, M.G., Kaur, R. et al.  Fuente: Nat Cardiovasc Res (2023)  SARS-CoV-2 infection triggers pro-atherogenic inflammatory responses in human coronary vessels.

Los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) presentan un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares isquémicas hasta 1 año después de la infección. Aunque la respuesta inflamatoria sistémica a la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo probablemente contribuya a este mayor riesgo cardiovascular, aún se desconoce si el SARS-CoV-2 infecta directamente la vasculatura coronaria y las placas ateroscleróticas acompañantes.

Furoato de fluticasona inhalado para el tratamiento de Covid-19

Los resultados no muestran eficacia clínica

Autor/a: David R. Boulware, Christopher J. Lindsell, Thomas G. Stewart, et al.  Fuente: N Engl J Med 2023; 389:1085-1095  Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19

Antecedentes

No está clara la eficacia de los glucocorticoides inhalados para acortar el tiempo hasta la resolución de los síntomas o prevenir la hospitalización o la muerte entre pacientes ambulatorios con enfermedad por coronavirus de leve a moderada 2019 (Covid-19).

Sesión Académica del CRAIC "COVID prolongado: las secuelas de la enfermedad".

COVID prolongado: lo que se sabe y lo que se ignora

Hallazgos, mecanismos y recomendaciones 

Se estima que al menos 65 millones de personas en todo el mundo tienen COVID prolongado. Las opciones actuales de diagnóstico y tratamiento aún son insuficientes.

Autor/a: Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol Fuente: Nature Reviews Microbiology 2023 Jan 13 Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations

Introducción

COVID prolongado (a veces denominado “secuelas post-agudas de COVID-19”) es una afección multisistémica que comprende síntomas a menudo graves que siguen a una infección por el síndrome agudo respiratorio severo del coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Riesgo de resultados graves de COVID-19 entre adultos y niños con asma de moderada a grave: una revisión sistemática y metaanálisis

Introducción

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una afección respiratoria causada por el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que resultó en una pandemia, y afecta tanto a adultos como a niños. Se sabe que las personas mayores y las personas con comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, cáncer y algunas otras enfermedades respiratorias tienen una mayor probabilidad de presentar resultados graves de COVID-19, como hospitalización, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de un ventilador, o la muerte.

Según el Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Graves y Emergentes, 14 % de los pacientes con COVID-19 en el Reino Unido (UK) tenían un diagnóstico subyacente de asma, aunque el asma no se relacionó con una tasa más alta de mortalidad.

Asociación entre rinitis alérgica y COVID-19: una revisión sistemática y metaanálisis

1. Introducción

En diciembre de 2019, una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19) surgió en Wuhan, China, y se propagó de forma rápida, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar una pandemia por primera vez en más de 10 años. COVID-19 es una enfermedad con contagiosidad alta y, a veces, mortal, que causó más de 435 millones de casos hasta la fecha. COVID-19 conduce a una utilización alta de recursos médicos que incluyen pruebas de ácido nucleico, hospitalización y cuidados intensivos. Determinar qué factores clínicos colocan a los pacientes en riesgo alto o bajo de COVID-19 grave es de gran importancia y puede ayudar a la toma de decisiones clínicas.

China aprobó la primera vacuna inhalada del mundo contra el COVID-19

El gobierno de China aprobó la primera vacuna inhalada del mundo contra el COVID-19, anunció el domingo el fabricante de la vacuna, Cansino Biologics. La vacuna, llamada Convidecia Air, cambia la forma líquida de la vacuna a un aerosol usando un nebulizador. 

Luego, la vacuna se puede inhalar por boca usando un dispositivo nebulizador. La vacuna sin aguja “puede inducir de manera efectiva una protección inmunológica integral en respuesta al SARS-CoV-2 después de solo una respiración”, dijo Cansino en un comunicado.

PrePrint (sin revisión por pares)

Resumen

Antecedentes:

Se ha informado previamente de la vacuna COVID-19 basada en el vector de adenovirus tipo 5 administrada por vía oral heteróloga (Ad5-nCoV) en personas que recibieron dos dosis de CoronaVac (una vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2, por Sinovac) para ser seguro y altamente inmunogénico dentro de los 28 días posteriores al refuerzo. Sin embargo, aún no se ha informado sobre la persistencia y la seguridad de los anticuerpos hasta los 6 meses de este régimen.

Descubren la razón por la que las personas con alergia asmática tienen menor riesgo de covid grave

La hiperactividad de la interleucina-13 en estas personas protege las vías respiratorias frente al virus.

Células ciliadas infectadas con SARS-CoV-2. Teñidas de rosa, células sanas; en azul, células en proceso de muerte celular desprendiéndose del tejido y en verde, mucosidad. PNAS

Conocer todas las particularidades de una enfermedad determinada lleva mucho tiempo, así que no es de extrañar que aún estemos desentrañando una tan joven como es la covid-19. Los científicos siguen tratando de explicar su comportamiento, que a veces puede ser paradójico o imprevisible.

Un fenómeno paradójico
En esta línea, un artículo publicado recientemente en el medio Proceedings of the National Academy of Sciences se ha propuesto arrojar luz sobre un fenómeno inesperado que varios análisis estadísticos habían observado: que ciertos pacientes de asma parecían tener menor riesgo que la población general de padecer covid-19 grave.

El 10% de pacientes covid ha tenido molestias a nivel ocular

El uso de las mascarillas puede desencadenar orzuelos y chalazión (infecciones en forma redondeada en los bordes de párpado y pestañas), debido al nivel de bacterias que puede contener la respiración.

La llegada del verano implica extremar el cuidado de los ojos limitando la exposición directa al sol, usando gafas de sol adecuadas y no abusando de los aires acondicionados. Pero, además, en estos días donde la incidencia de la covid-19 es elevada, hay que tener en cuenta que una de las puertas de entrada a nuestro organismo del virus son los ojos.