Lebrikizumab mejora los signos y síntomas de la dermatitis atópica (DA) de moderada a grave en pacientes a los que no se recomienda o no responden adecuadamente a la ciclosporina

Estos datos, incluidos en el estudio ADvantage, se han dado a conocer en el Congreso de la EADV. En el congreso se han presentado un total de 18 abstracts sobre lebrikizumab, que incluyen nuevos datos sobre la profundidad de la respuesta (DepOR) en la semana 52 y la respuesta clínicamente significativa a largo plazo. Lebrikizumab también ha demostrado mejoras absolutas en la piel tras 16 semanas en pacientes con DA de moderada a grave en los ensayos de fase III ADvocate 1 y 2.

Almirall S.A. (BME: ALM), compañía biofarmacéutica global centrada en dermatología médica, ha anunciado hoy la presentación de nuevos datos sobre lebrikizumab a través de 18 abstracts, dos de ellos como presentaciones orales, en el Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV), que se celebró en Berlín del 11 al 14 de octubre. Entre los nuevos datos presentados, este biológico ha mostrado mejoras clínicas en combinación con corticosteroides tópicos (CT) en pacientes adultos y adolescentes con DA de moderada a grave que no responden adecuadamente a la ciclosporina o para los que la ciclosporina no está médicamente aconsejada, evaluados durante 16 semanas en el estudio de fase III ADvantage (NCT05149313). Durante el estudio, el nivel de seguridad fue coherente con el perfil de seguridad conocido de lebrikizumab.

Asimismo, en el congreso se han presentado datos que muestran la profundidad de la respuesta a largo plazo en aquellos pacientes que participaron en los estudios de fase III en monoterapia ADvocate1 y 2,  y recibieron tratamiento con lebrikizumab de forma continuada durante 52 semanas. Dichas respuestas, definidas como aclaramiento total de la piel (evaluación global del investigador (IGA), índice de intensidad y gravedad del eccema (EASI) 100) y alivio del prurito (NRS 0,1), se alcanzaron respectivamente en  20% y 31% de los pacientes en la semana 16 y se mantuvieron o aumentaron hasta la semana 52..

El biológico también ha proporcionado respuestas clínicamente significativas a largo plazo proporcionando una respuesta en varios aspectos que ayuda a controlar la enfermedad. En un análisis posterior de los estudios ADvocate 1 y 2, se encontró que el 84% de los pacientes experimentaron mejoras notables en al menos un aspecto de la enfermedad (signos leves, síntomas o impacto de la enfermedad en la calidad de vida). Además, más del 57% de los pacientes mejoraron en los tres aspectos mencionados, lo que indica una disminución significativa de los efectos de la enfermedad.

Asimismo, se han compartido las mejoras absolutas en la piel a lo largo de 16 semanas en pacientes con DA de moderada a grave tratados con lebrikizumab o placebo. Otro análisis post-hoc de los ensayos ADvocate1 y 2 mostró que, en general, una proporción significativamente mayor de pacientes tratados con lebrikizumab alcanzaron un EASI ≤7 (leve) y un EASI ≤1 (claro/casi claro) en la semana 16 en comparación con los tratados con placebo. Este análisis también demostró que, independientemente de la gravedad inicial, más del 50% de los pacientes tratados con lebrikizumab 250 mg cada dos semanas en monoterapia durante 16 semanas alcanzaron una puntuación EASI que indicaba DA leve y aproximadamente el 20% alcanzaron una puntuación EASI que indicaba piel clara/casi clara.

"La DA es una enfermedad de la piel crónica y debilitante que puede ser difícil de tratar. La ciclosporina A es el único tratamiento sistémico clásico aprobado en Europa para la DA, pero su seguridad puede limitar su uso a largo plazo o puede estar contraindicada para algunos pacientes", afirma el Dr. Ricard B. Warren, catedrático de Dermatología y Terapéutica, dermatólogo consultor honorario de la Universidad de Manchester e investigador principal del ensayo ADvantage. "Aunque hay un número cada vez mayor de opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y mejorar los resultados de la DA, lamentablemente hay pocas ofrezcan un control de la enfermedad a largo plazo con un perfil de seguridad favorable. Los resultados de este ensayo refuerzan nuestra confianza en que lebrikizumab es un tratamiento potencialmente prometedor para los pacientes con DA de moderada a grave, incluídos aquellos que no están adecuadamente controlados o que no reúnen los requisitos para el tratamiento con ciclosporina A".

"El conjunto de nuevos datos presentados en el Congreso de la EADV sobre lebrikizumab son una prueba más de su sólido perfil de eficacia y seguridad. Su prevista incorporación al arsenal terapéutico de la DA es una noticia prometedora tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes, entre los que se encuentran aquellos que no responden adecuadamente a la ciclosporina. Nuestros equipos están trabajando duro para incrementar nuestro nivel de conocimiento y recopilar nuevas evidencias, reforzando así el perfil de este tratamiento con el potencial de convertirse en un tratamiento de primera línea", declara Karl Ziegelbauer, PhD, Chief Scientific Officer de Almirall.

Almirall recibió en septiembre una opinión positiva del CHMP para la autorización de comercialización de lebrikizumab para el tratamiento de pacientes adultos y adolescentes (mayores de 12 años y con un peso corporal de al menos 40 kg) con DA de moderada a grave candidatos a tratamiento sistémico. El dictamen del CHMP se basa en tres estudios pivotales de fase III, entre ellos ADvocate1 y 2, que evalúan lebrikizumab como monoterapia, y ADhere, que evalúa lebrikizumab en combinación con CT, en pacientes adultos y adolescentes con DA de moderada a grave. 

Almirall tiene los derechos para desarrollar y comercializar lebrikizumab para el tratamiento de indicaciones dermatológicas, incluida la DA, en Europa, mientras que Eli Lilly and Company tiene los derechos exclusivos para el desarrollo y la comercialización del producto en Estados Unidos y el resto del mundo, sin incluir Europa. Almirall espera decisiones regulatorias para lebrikizumab en DA de moderada a grave en mercados europeos adicionales, incluyendo el Reino Unido y Suiza, en 2024.

Fuente: https://www.vademecum.es/