Journal Club: Estudio multinacional de supervivencia de fármacos de omalizumab en pacientes con urticaria crónica y predictores potenciales para la descontinuación

La urticaria crónica se caracteriza por la aparición de ronchas recurrentes con prurito intenso, angiodema, o ambos, durante más de 6 semanas. Se clasifica en urticaria crónica espontánea y urticaria crónica inducible. En la urticaria crónica espontánea, los síntomas aparecen de forma espontánea. En la urticaria crónica inducible, los síntomas son provocados por desencadenantes específicos. La urticaria crónica tiene un curso autolimitado, aunque el tiempo hasta la remisión es impredecible. En la actualidad, todos los tratamientos recomendados, como los antihistamínicos y el omalizumab, no se consideran medicamentos modificadores de la enfermedad. En ensayos clínicos aleatorizados, el omalizumab, un anticuerpo monoclonal antiinmunoglobulina E, demostró ser seguro y efectivo en pacientes con urticaria crónica espontánea o inducible que no respondían a antihistamínicos. Sin embargo, los pacientes incluidos en estos ensayos no son representativos de forma completa de los que se ven en la práctica clínica. En la actualidad, se conoce poco sobre el rendimiento a largo plazo del omalizumab en la práctica diaria, en relación con la duración del tratamiento y las razones para la discontinuación de éste.

Los análisis de supervivencia de medicamentos evalúan el rendimiento de los fármacos en la práctica diaria, e incorporan efectividad y seguridad, así como las preferencias de pacientes y médicos, y estiman el tiempo hasta que ocurre un evento, como la discontinuación del tratamiento con omalizumab.

Journal Club: Eficacia y seguridad de los corticoesteroides sistémicos para la urticaria: Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

La urticaria es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por la aparición transitoria de habones pruriginosos (de forma coloquial conocidos como ronchas o habones), angioedema o ambos. La urticaria provoca un malestar significativo en las personas afectadas y afecta a poblaciones de todas las edades, sexos y géneros. La prevalencia puntual de pacientes con urticaria es de manera aproximada 0.7 %, y tiene una incidencia a lo largo de la vida de 15 %.

Existen dos tipos principales de urticaria: aguda y crónica. La urticaria aguda se define como la aparición de habones y/o angioedema mediado por células cebadas durante menos de 6 semanas. Si la urticaria persiste más allá de las 6 semanas, se clasifica como urticaria crónica. La urticaria crónica puede subdividirse en dos categorías: espontánea o inducible. Si los habones y/o el angioedema se inducen por factores físicos como la presión, la condición se clasifica como urticaria crónica inducible. De lo contrario, la condición se clasifica como urticaria crónica espontánea.

Tanto para la urticaria aguda como para la urticaria crónica, el tratamiento estándar consiste en el uso de antihistamínicos H1 de segunda generación.

Journal Club: Urticaria inducible comórbida se asocia a urticaria crónica espontánea no autoinmune: Perspectivas de CURE

INTRODUCCIÓN La urticaria crónica (UC) es una enfermedad común y heterogénea, caracterizada por ronchas pruriginosas (habones) y/o angioedema que ocurren por más de 6 semanas. La UC se divide en urticaria crónica espontánea (UCE) y urticaria crónica inducible (UCInd). En la UCE, las ronchas y el angioedema se desarrollan de manera espontánea, es decir, no existen desencadenantes específicos ni definidos para su aparición. En contraste, las ronchas y el angioedema en los 9 subtipos de UCInd se desarrollan en respuesta a desencadenantes específicos y definidos, por ejemplo, el frío en la urticaria por frío (UCFrío), el roce o rascado de la piel en el dermografismo sintomático, o el contacto con agua en la urticaria acuagénica. En ambas, UCE y UCInd, la desgranulación de las células cebadas cutáneas es responsable del desarrollo de habones y angioedema. Se considera que esto se debe, al menos en algunos pacientes, por mecanismos autoinmunes o autolérgicos, es decir, autoanticuerpos IgG o IgE. Es importante señalar que la UCE y la UCInd pueden ocurrir en el mismo paciente, y la frecuencia de UCInd en pacientes con UCE es bastante alta, oscila entre 15 % y 45 % en la mayoría de los estudios.

"Cruce, Control Urticaria": una aplicación gratuita permite a los pacientes controlar su condición

 

mHealth en alergia y asma, las mejores aplicaciones

Hay aplicaciones para convertir datos en información útil y hacer un seguimiento del bienestar del paciente. nuestro bienestar. El fenómeno se conoce como 'mHealth' (mobile health, salud móvil en inglés). Son herramientas para monitorear la salud que si bien nunca van a reemplazar los controles médicos, son un aliado excepcional para resolver dudas del paciente, agilizar citas médicas o coordinar la comunicación con el especialista. Hemos hecho una selección de aquellas apps -tanto de Android como de iOS- más famosas y que mejor trabajo hacen como centinelas de la salud.

MASK-air: La aplicación n ° 1 para el control de la rinitis alérgica y el asma. Fácil, informativa, segura y científicamente validada.

La mejor aplicación para controlar la rinitis alérgica, también llamada fiebre del heno, según los profesionales de la salud (médicos, farmacéuticos) y los pacientes. La aplicación MASK-air ha sido desarrollada por alergólogos de renombre internacional y ha sido validada científicamente.

MASK-air es un registro de rinitis alérgica: siempre en su bolsillo, fácil de usar, con un respaldo automático de datos, con análisis de datos e imágenes visuales para permitir que su profesional de la salud (médico y / o farmacéutico) lo administre mejor.

Registra diariamente los síntomas de la rinitis alérgica, así como el impacto en la calidad de vida y los medicamentos que toma. Esto ayuda a determinar el diagnóstico y el tratamiento efectivo de la rinitis alérgica.

Toma el control inmediato de la rinitis convirtiéndose en un verdadero actor de la salud. Previene nuevas crisis al conocer mejor los síntomas y evitar las exacerbaciones (asma). Tiene un seguimiento diario personalizado y mide la efectividad del tratamiento y su posible adaptación, anticipándose a las crisis y su manejo para el año siguiente.

Grabación del Webinar sobre Urticaria Crónica: Se transmitió en vivo el 3 oct 2023

 

Webinar Día Mundial de la Urticaria

 Acceso a través de slaaiwebinar.org

Los estudios de Fase III de remibrutinib de Novartis cumplieron sus objetivos primarios y mostraron un control rápido de los síntomas en la urticaria crónica espontánea

Novartis ha anunciado hoy los resultados positivos de primera línea de los estudios de Fase III REMIX-1 y REMIX-2 que evalúan remibrutinib 25 mg dos veces al día, un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK), en pacientes con urticaria crónica espontánea (UCE), cuyos síntomas no se controlan adecuadamente con antihistamínicos H11. 

Ambos estudios de Fase III cumplieron su objetivo primario de cambio absoluto desde el momento basal en la puntuación de la actividad de la urticaria semanal (UAS7) en la semana 12, lo que demuestra mejoras clínicamente relevantes y estadísticamente significativas en la actividad de la enfermedad1. Los estudios continuarán hasta la semana 52.

Simposio conjunto EAACI & SLAAl: El futuro de la alergología desde una perspectiva global: la colaboración es la clave para mejorar nuestro conocimiento

 

Sesión Académica del CRAIC "Urticaria y angioedema a través de las edades"

Sesión Académica del CRAIC "Abordaje y tratamiento de la urticaria y el angioedema".

Sesión Clínica de Alergia del CRAIC "Autoinmunidad en pacientes con urticaria crónica"

Urticaria crónica en niños. Prof. Dr. Ortega Martell

Webinar SLaai - Comité de Urticaria - 05/10/2022

 

Habones, angioedema y anafilaxia inducidos por el ejercicio y dependientes de alimentos: una revisión sistemática

INTRODUCCIÓN

Las reacciones alérgicas inducidas por el ejercicio y dependientes de los alimentos se caracterizan por su aparición en respuesta al ejercicio después de la ingesta de alimentos culpables. La manifestación más peligrosa es la anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de alimentos (AIEDA), la cual es diferente de la anafilaxia inducida por el ejercicio y la anafilaxia inducida por alimentos. En la AIEDA, se requiere la combinación de ejercicio y la ingesta de alimento para que se desarrollen signos y síntomas de anafilaxia.

La AIEDA se subclasifica según el alimento culpable. Algunos pacientes sólo desarrollan anafilaxia provocada por el ejercicio después de comer un tipo específico de alimento, mientras que otros pacientes desarrollan anafilaxia provocada por ejercicio después de comer cualquier alimento. El espectro de reacciones AIEDA entre los pacientes y los eventos varía de formas leves a mortales de modo potencial.

Un estudio de etiqueta abierta, prueba de concepto de lirentelimab para urticaria crónica resistente a antihistamínicos y urticaria inducible

INTRODUCCIÓN

La urticaria crónica (UC), que incluye urticaria crónica espontánea (UCE) y urticaria crónica inducible (UCInd), es una enfermedad estimulada por las células cebadas (CC), caracterizada por ronchas pruriginosa recurrentes y picazón, angioedema o ambos durante más de 6 semanas. La prevalencia de UC se estima en 0.5 % a 5 %, con una incidencia anual de 1.4 %. Más de 5 millones de pacientes en Europa y más de 3 millones en los Estados Unidos sufren de UC. Los síntomas de la UCE ocurren de forma espontánea, mientras que los desencadenantes específicos causan UCInd, como el ejercicio inductor del sudor en la urticaria colinérgica (UCol) y acariciar, frotar o rascarse la piel en el dermografismo sintomático (DS). La UC puede afectar de modo grave la calidad de vida, como el sueño, las actividades diarias, la vida escolar y/o laboral y las interacciones sociales.

El objetivo del tratamiento de la UC es lograr un control completo y una calidad normal de vida. Las guías actuales recomiendan la terapia de primera línea con antihistamínicos H1 orales no sedantes. Sin embargo, más de 50 % de los pacientes continúan con síntomas a pesar del tratamiento diario. En los casos refractarios, la dosificación de los antihistamínicos puede aumentarse hasta 4 X la dosis estándar (es decir, la terapia de segunda línea), pero una proporción de los casos permanece controlada de forma insuficiente.

Urticaria acuagénica, una revisión sistemática: Subgrupos y opciones de tratamiento

La urticaria acuagénica (UAqua), una variante rara de la urticaria crónica inducible (UCInd), se caracteriza por la aparición de ronchas que producen prurito después del contacto de la piel con el agua, por ejemplo, al bañarse o nadar. Los signos y síntomas de la UAqua de manera común se desarrollan dentro de los 30 minutos posteriores a la exposición al agua y duran de 30 a 60 minutos. La UAqua se manifiesta con ronchas pequeñas, de 1 a 2 mm de tamaño, en el área expuesta de la piel. En algunos pacientes se reportaron otros signos y síntomas que incluyeron angioedema, dolor de cabeza, sibilancias, dificultad para respirar, mareos y anafilaxia. La UAqua, en la mayoría de los pacientes, afecta de forma notable las actividades diarias como el baño, lo que lleva a una reducción significativa en la calidad de vida. La UAqua se describió por primera vez en 1964 por Shelley y Rawnsley. El diagnóstico de UAqua se basa en el historial del paciente y los resultados de las pruebas de provocación. Según el consenso de recomendaciones de EAACI/GA2LEN/EDF/WAO para UCInd, la prueba de provocación se realiza colocando una toalla empapada con agua o suero fisiológico a 35°C a 37°C en el tronco del paciente hasta por 40 minutos. El resultado es positivo cuando aparecen ronchas en el lugar de la prueba 10 minutos después de retirar la toalla.

Sesión Académica del CRAIC "Urticaria y angioedema a través de las edades"

Manejo de la urticaria en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática

1 | INTRODUCCIÓN La pandemia mundial COVID-19 es causada por el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus-2 (SARS-COV2). Resulta en morbilidad, mortalidad global y un aumento significativo de la demanda de atención médica. En un principio se reportó que los principales síntomas de COVID-19 eran tos y fiebre. Sin embargo, a medida que avanzaba la pandemia, la comprensión de COVID-19 aumentó, lo que llevó a la anosmia y/o hiposmia establecida como un tercer síntoma. A medida que aumenta la comprensión de esta enfermedad, se reporta que el SARS-COV2 puede presentarse con manifestaciones clínicas más allá del sistema respiratorio. Ahora se es consciente de que pueden desarrollarse manifestaciones neurológicas que abarcan una lesión aguda músculo-esquelética, así como una alteración de la conciencia. Además, las infecciones graves pueden tener un impacto en la función renal y cardíaca.

Urticaria crónica y angioedema recurrente: pistas para las imitaciones

MÍMICA DE ANGIOEDEMA — CASO 1

Una mujer de 43 años se remitió a la clínica de alergia terciaria de los autores con una historia de 3 años de episodios intermitentes de edema facial, cuya frecuencia aumentó en los últimos 3 meses. Se realizó un diagnóstico provisional de edema angioneurótico periorbitario recurrente después de que un internista lo revisara 6 semanas antes de la consulta inicial. Los antecedentes médicos incluyeron hipertensión tratada con hidroclorotiazida durante 4 años, pero sin exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de receptores y ninguna otra medicación crónica, incluidas las terapias hormonales. No tenía antecedentes de enfermedad atópica ni alergia a alimentos o medicamentos. Los antecedentes familiares incluyeron una madre fallecida a los 40 años por una enfermedad respiratoria aguda; al parecer, también sufrió de forma intermitente hinchazones faciales en los pocos años antes de su muerte.