UNAM desarrolla un nuevo medicamento para combatir el asma ¿cuándo estará listo?

 

LatinOMICS: una red que investiga la riqueza genética latinoamericana aplicada a la salud

Se trata de una agrupación científica cuyos objetivos son investigar y desarrollar iniciativas en genómica humana.

Era el 13 de septiembre de 2024 cuando científicos de Chile, Colombia, Perú, México, Argentina, Brasil, Costa Rica y Paraguay se reunieron en la ciudad de Medellín, encontraron que estaban de acuerdo y pusieron su firma en la “Declaración de Medellín sobre ciencias ómicas en Latinoamérica”.

La declaración, que suena casi como las Actas de la Independencia de nuestros países, resalta la importancia de contar, en América Latina y el Caribe (LAC), con un espacio que promueva la discusión, la formación, la investigación y el desarrollo de iniciativas en genómica humana y en otras ciencias ómicas.

Journal Club: Ensayo aleatorizado de los efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos del tratamiento con epinefrina intranasal 13.2 mg en congestión

Introducción

La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica grave y mortal de manera potencial que puede ocurrir tras la exposición a medicamentos, picaduras de insectos, alérgenos alimentarios y otros desencadenantes. La epinefrina intramuscular (IM) es el tratamiento de primera línea para la anafilaxia y por lo general se administra mediante un autoinyector. También puede administrarse por medio de una jeringa manual. La administración oportuna de epinefrina es crítica, ya que un evento anafiláctico puede ser fatal en cuestión de minutos después de la exposición al desencadenante. Los individuos con riesgo de experimentar una reacción anafiláctica son aquellos con alergias alimentarias graves, se les pueden prescribir autoinyectores IM para permitir la autoadministración en caso de un evento anafiláctico. Sin embargo, los estudios indicaron que los pacientes pueden retrasar el uso de los autoinyectores IM debido al temor al dolor o la ansiedad sobre su uso correcto. De manera desafortunada, estos retrasos en la administración pueden aumentar el riesgo de hospitalización o los desenlaces fatales.

Dispositivo monitoriza en tiempo real la inflamación en enfermedades como asma e insuficiencia cardíaca

Permite observar no solo las fluctuaciones dañinas, sino también las tendencias positivas tras iniciar un tratamiento.

Científicos de la Universidad Northwestern, en Estados Unidos, han desarrollado un innovador dispositivo implantable monitoriza los niveles de inflamación en el cuerpo en tiempo real. 

Este, utiliza cadenas de ADN para medir de manera precisa las fluctuaciones de proteínas inflamatorias, como las citocinas, en fluidos biológicos. El dispositivo sienta las bases para la gestión avanzada de enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca, la diabetes, el asma y la artritis reumatoide.

Journal Club: Frecuencia de cardiotoxicidad después de la administración intramuscular de epinefrina en pacientes del departamento de emergencias con anafilaxia

1 | INTRODUCCIÓN

1.1 | Antecedentes

La anafilaxia es una enfermedad común y con posibilidad de ser mortal en el Servicio de Urgencia (SU), caracterizada por una reacción repentina y sistémica a un alérgeno que afecta a múltiples sistemas de órganos. Las manifestaciones de la anafilaxia pueden incluir compromiso de las vías respiratorias, hipotensión, cambios en la piel y/o síntomas gastrointestinales. La incidencia estimada de anafilaxia a lo largo de la vida es de 0.05 a 7.9 % para los adultos estadounidenses. Los desencadenantes comunes incluyen alimentos, picaduras de insectos y medicamentos. Una encuesta transversal a nivel nacional encontró que 36 % de los pacientes que informaron un episodio de anafilaxia fueron a un hospital, 13 % fueron al consultorio de un médico, 12 % llamaron al 911, 11 % se autoadministraron epinefrina y 28 % recibieron tratamientos distintos a la epinefrina.

Publicación de un número nuevo de la revista Alergia

Apreciados lectores/as:

Revista Alergia México acaba de publicar su último número en revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram. Le invitamos a revisar su Tabla de contenidos desde aquí y después visitar nuestro sitio web para revisar artículos y otros elementos de interés.

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Número actual

Vol. 71 Núm. 3 (2024)

Publicado 6 December 2024

Revista Alergia México tiene una periodicidad trimestral y entre sus objetivos están difundir el conocimiento producto de la investigación original en alergia e inmunología clínicas, así como las tendencias, metodologías y técnicas que se utilizan en estos campos del conocimiento. 

Journal Club: Una revisión sistemática y un metaanálisis de las alteraciones proteómicas y metabolómicas en las reacciones de anafilaxia

1 Introducción . La anafilaxia se considera la manifestación más grave de las reacciones de hipersensibilidad inmediata, inducidas por el ingreso de un alérgeno en el cuerpo. La definición exacta de anafilaxia y los criterios para su diagnóstico persisten como temas de debate en curso dentro de la comunidad científica. Es una respuesta inmune (dependiente de inmunoglobulina E [IgE] o no dependiente de IgE) que conduce a la liberación de mediadores en las células diana, en especial células cebadas y basófilos. El término “reacción anafilactoide” se utilizó para describir resultados similares producidos por una respuesta no inmune a ciertos antígenos.

La frecuencia exacta de la anafilaxia no está bien establecida y a menudo se subestima, pero parece estar en aumento. Durante la última década, la incidencia de ingresos hospitalarios por anafilaxia aumentó, y llegó a ser hasta siete veces mayor en los últimos años. La prevalencia depende de la ubicación geográfica, el género, la atopia y los factores socioeconómicos. Los medicamentos constituyen la principal causa de anafilaxia, con una tasa de mortalidad estimada de 0.5-0.51 por millón de personas/año, como lo indica la guía de anafilaxia más reciente de la Organización Mundial de Alergia (WAO) publicada en 2020. A pesar de la tasa baja de mortalidad, el porcentaje de casos de anafilaxia fatales debidos a medicamentos se estima en alrededor de 60 % del total de casos de anafilaxia fatales. Los principales fármacos responsables de la anafilaxia son los antibióticos, incluidas las cefalosporinas y la penicilina, los agentes bloqueantes neuromusculares (NMBA), los antiinflamatorios no esteroides (AINE), los agentes inyectables de radiocontraste, los anticuerpos terapéuticos y los agentes antineoplásicos.

Encuesta sobre Manejo de las Reacciones a Medios de Contraste Iodado

En la siguiente encuesta, el Comité de Alergia a Medicamentos de la Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología SLAAI, pretende investigar el grado de conocimiento en el abordaje de pacientes con Reacciones de Hipersensibilidad (RHS) a Medios de Contraste Iodado (MCI), y el manejo posterior de los facultativos especialistas en Alergología a estos pacientes, en el sector público y privado.   

Las preguntas de la encuesta son anónimas, los datos se tratarán respetando la confidencialidad de los participantes atendiendo a la normativa vigente ajustándose a lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derecho Digitales y en el Reglamento (UE) 2016/679 de Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de Abril de 2016 de Protección de Datos (RGPD), de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.  

Acceso a la encuesta

Los niños que crecen con mascotas o en granjas pueden padecer menos alergias

Los niños que crecen con mascotas o en granjas pueden desarrollar menos alergias por su microbioma, según un estudio publicado este miércoles en la revista «PLOS ONE». Un análisis de la microbiota intestinal de niños que crecen en granjas o con animales domésticos muestra que el establecimiento temprano de cierto tipo de bacterias, comensales anaerobias, está relacionado con tener tasas más bajas de alergia en el futuro.

El estudio, que utilizó datos de 65 menores de entre 3 días y 18 meses de edad, supone una vuelta de tuerca a la hipótesis de la higiene. Según esta teoría, expuesta por el epidemiólogo norteamericano David P. Strachan en 1989, la exposición en la primera infancia (hasta la edad escolar) a determinados microorganismos (como la flora intestinal y ciertos parásitos) protegería contra las alergias al «entrenar» el sistema inmunológico.

El primer medicamento nuevo para los ataques de asma en 50 años que "puede cambiar las reglas del juego"

El tratamiento de las exacerbaciones del asma y la EPOC no ha cambiado en medio siglo, a pesar de causar 3,8 millones de muertes al año en todo el mundo

Los resultados de un estudio experimental en humanos del primer tratamiento nuevo para los ataques de asma en 50 años «pueden cambiar las reglas del juego» para millones de personas asmáticas o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en todo el mundo, tal como afirma el equipo científico que lo han llevado a cabo.

Las crisis asmáticas y las exacerbaciones de la EPOC pueden ser mortales. Cada año mueren más de 18.000 personas con EPOC en España y se calcula que cada 10 segundos alguien sufre un ataque asmático. Ambas causan problemas de estrechamiento en las vías respiratorias que provocan dificultad para respirar. Son enfermedades muy frecuentes. En España se calcula que alrededor de 2 millones de personas sufren de EPOC y otros 2 millones padecen asma. En total, el asma y la EPOC cuestan 5.000 millones de euros al Sistema Nacional de Salud español, según estiman los estudios publicados en los Archivos de Bronconeumología.

Tezspire (tezepelumab) cumplió los dos objetivos coprimarios en el ensayo clínico de fase III WAYPOINT en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal

El fármaco demostró una reducción estadística y clínicamente significativa del tamaño de los pólipos nasales y una reducción de la congestión nasal en comparación con el placebo.

Los resultados favorables del ensayo clínico de fase III WAYPOINT en pacientes con rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN [poliposis nasal]) mostraron que el tratamiento con tezepelumab, de AstraZeneca y Amgen, supone una reducción estadística y clínicamente significativa del tamaño de los pólipos nasales y una menor obstrucción nasal en comparación con el placebo.

WAYPOINT es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego para evaluar la eficacia y la seguridad del fármaco administrado por vía subcutánea en comparación con placebo en pacientes adultos con RSCcPN grave. Los participantes en el ensayo presentaban síntomas no controlados a pesar de estar recibiendo el tratamiento de referencia (corticosteroides intranasales, CINS).¹

Journal Club: Características clínicas, gravedad y cambios inmunológicos durante la inmunoterapia con veneno en niños y adultos

Los insectos que pican del orden Himenóptera pueden provocar reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia fatal, y contribuyen de manera significativa a la morbilidad y al empeoramiento de la calidad de vida. Estudios previos documentaron que la edad avanzada, el género masculino, el asma concomitante, la enfermedad cardiovascular, la alergia al veneno de véspidos, un nivel elevado de triptasa sérica basal (TSB) y la mastocitosis sistémica son factores de riesgo para reacciones graves. En la actualidad, el diagnóstico depende de una historia clínica consistente que sugiera una reacción sistémica junto con la confirmación de la presencia de inmunoglobulina E específica (IgE específica) para venenos. En los últimos años, el diagnóstico molecular de alergias ganó interés en la identificación de la sensibilización primaria y la reactividad cruzada en la doble sensibilización a los venenos de Apis mellifera y Vespula.

Desarrollan AsmaVida, una plataforma web para monitorizar el asma

Semergen ha anunciado el lanzamiento de esta plataforma, que ofrecerá a los pacientes llevar un seguimiento personalizado de su enfermedad.

El Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha lanzado AsmaVida, una plataforma que permitirá registrar y comparar las mediciones del pico flujo diarias con valores de referencia. De esta manera, se facilitará a los pacientes llevar un seguimiento de su enfermedad.

Master Class de Uso de Anticuerpos Monoclonales y Moléculas pequeñas en Enfermedades Alérgicas, ORL y Dermatología

¡Presentamos nuestra MASTER CLASS! 

Los invitamos a participar en nuestro evento Master Class de Uso de Anticuerpos Monoclonales y Moléculas pequeñas en Enfermedades Alérgicas, ORL y Dermatología 

🗓️ 4 de diciembre

🕘 Consultar en el flyer el horario local

Encuentre los disertantes en: 

🔗 https://slaai.org/index.php/master-class-informacion 

Para registrarse deben contar con un CÓDIGO DE ACCESO.

En caso de no poseerlo, puede abonar la inscripción de U$D40 y notificarlo a info@slaai.org para recibir su código.

Antibióticos orales y riesgo de reacciones adversas cutáneas graves

Las sulfonamidas y las cefalosporinas configuran la mayor amenaza

Autor/a: Erika Y. Lee, Tara Gomes, Aaron M. Drucker, et al

Fuente: JAMA. Published online August 8, 2024 Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions

PUNTOS CLAVE • Pregunta: ¿Los antibióticos orales comúnmente recetados conllevan riesgos diferenciales  de reacciones adversas cutáneas a los medicamentos (cADR) que conducen a una visita al  departamento de emergencias o a una hospitalización? • Recomendaciones: En este estudio de casos y controles anidado, basado en la población,  que abarcó dos décadas, los antibióticos de sulfonamida y las cefalosporinas conllevaron el  mayor riesgo de reacciones adversas graves en comparación con los macrólidos, seguidos de  la nitrofurantoína, las penicilinas y las fluoroquinolonas. • Significado: Todos los antibióticos orales comúnmente recetados se asocian con un mayor  riesgo de reacciones adversas graves en comparación con los macrólidos, siendo los  antibióticos de sulfonamida y las cefalosporinas los que conllevan el mayor riesgo.

Introducción

Journal Club: Pacientes de edad avanzada y alergia al veneno de insectos: ¿Son el cuadro clínico y los parámetros inmunológicos de la alergia al veneno dependientes de la edad?

1. Introducción

Aunque las alergias están presentes a lo largo de toda la vida humana, su prevalencia, gravedad y desencadenantes varían en los diferentes grupos de edad. Dado el aumento de la proporción de personas mayores en la población general y la creciente tendencia de las alergias en las últimas décadas, es cada vez más importante abordar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas en la población anciana.

La alergia al veneno de himenópteros (AVH) ocupa una posición única entre las alergias. Permanece como una causa importante de anafilaxia. Se estima que la prevalencia de esta alergia en poblaciones europeas varía entre 7.5 % y 8.9 %. Los síntomas pueden aparecer a cualquier edad, y se presentan con una gama de gravedad que va desde reacciones locales leves hasta respuestas sistémicas mortales de manera potencial.

El experto europeo en asma y alergias Adnan Custovic visita la UNSAM

El investigador del Imperial College de London (Reino Unido) expondrá en un Simposio Científico en el Campus Miguelete, el viernes 15 de noviembre entre las 10:30 y las 14 horas. Su visita se produce en el contexto de un proyecto de investigación conjunto con colegas del Centro Infant de Medicina Traslacional de la Escuela de Bio y Nanotecnologías de la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM).

“Adnan Custovic es uno de los investigadores de alergia y enfermedades respiratorias crónicas en la niñez más importantes del mundo. Su foco está en tender un puente entre la investigación científica y la atención médica en hospitales. Es lo que se conoce como medicina traslacional”, presenta Mauricio Caballero, director del Centro Infant de Medicina Traslacional de la Escuela de Bio y Nanotecnologías de la UNSAM.

Los diagnósticos precisos y las terapias personalizadas mejoran el manejo de alergias graves

El XXXV Simposio de la Seaic ha subrayado la importancia de la formación especializada y ha alertado sobre el impacto del cambio climático. 

Durante el XXXV Simposio Internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic), celebrado en Bilbao, especialistas en alergología han destacado los recientes avances en el diagnóstico y tratamiento de alergias de alto riesgo, como la anafilaxia y el angioedema hereditario. A lo largo de la jornada, se ha subrayado cómo el cambio climático está incrementando la exposición a alérgenos y exacerbando la incidencia de reacciones graves, lo que supone un reto creciente para los sistemas de salud y los profesionales en este campo.

“La anafilaxia y otras alergias graves requieren tratamientos cada vez más precisos y personalizados, en especial en un contexto donde el cambio climático está intensificando el contacto con alérgenos”, ha explicado el Prof. Ignacio Jesús Dávila, presidente de la Seaic.

Journal Club: Resultados reportados por el médico y el paciente para el angioedema de tipo hereditario: Datos de un estudio en mundo real

El angioedema hereditario (AEH) es un trastorno genético raro, autosómico dominante, que afecta alrededor de 1 de cada 50,000 personas. El AEH se debe en su mayoria a la deficiencia del inhibidor de la esterasa de C1 (AEH tipo I) o a la disfunción de este inhibidor (AEH tipo II). Existe un tercer tipo más raro de AEH, que se caracteriza por niveles normales del inhibidor de la esterasa de C1 (AEH INH-C1n), pero con mutaciones en genes como el factor XII, angiopoyetina-1, plasminógeno, cininógeno, mioferlina y heparán sulfato-glucosamina 3-O-sulfotransferasa 6, además de otras causas aún desconocidas.

El AEH se caracteriza por ataques de hinchazón dolorosa en la piel y las membranas mucosas. Los episodios recurrentes que afectan la cara, las vías respiratorias superiores, las extremidades, los genitales y los órganos internos pueden llevar a situaciones mortales en potencia, como la obstrucción de las vías respiratorias y la asfixia. La frecuencia y la gravedad de los ataques son variables en gran medida entre los pacientes, pero pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, sus actividades diarias y su productividad laboral, tanto durante como entre los ataques. La naturaleza impredecible de los ataques genera un miedo constante a episodios futuros, lo que contribuye a que los pacientes experimenten depresión y ansiedad.

El riesgo de desarrollar esofagitis eosinofílica es alto cuando se incluyen otras afecciones alérgicas

Entre las afecciones alérgicas, la alergia alimentaria tuvo el mayor riesgo de desarrollar EE

La esofagitis eosinofílica (EE), un trastorno del esófago, se reconoce cada vez más como una de las principales causas de dificultades para tragar en niños y adultos. Afecta a aproximadamente una de cada 2,000 personas y es parte de un espectro de afecciones alérgicas. Un nuevo estudio que se presentó en la Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) de este año en Boston investigó la probabilidad de que los pacientes con ciertas afecciones atópicas (alérgicas) desarrollen EE.

“Realizamos un análisis por separado de cuatro afecciones alérgicas comunes (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y alergia alimentaria) para determinar la probabilidad de que los pacientes pediátricos de entre 1 y 18 años con estas afecciones también desarrollen EE”, dice la residente pediátrica, Catherine Haber, MD (Médica), autora principal del estudio y miembro del ACAAI.