Urticaria acuagénica, una revisión sistemática: Subgrupos y opciones de tratamiento

La urticaria acuagénica (UAqua), una variante rara de la urticaria crónica inducible (UCInd), se caracteriza por la aparición de ronchas que producen prurito después del contacto de la piel con el agua, por ejemplo, al bañarse o nadar. Los signos y síntomas de la UAqua de manera común se desarrollan dentro de los 30 minutos posteriores a la exposición al agua y duran de 30 a 60 minutos. La UAqua se manifiesta con ronchas pequeñas, de 1 a 2 mm de tamaño, en el área expuesta de la piel. En algunos pacientes se reportaron otros signos y síntomas que incluyeron angioedema, dolor de cabeza, sibilancias, dificultad para respirar, mareos y anafilaxia. La UAqua, en la mayoría de los pacientes, afecta de forma notable las actividades diarias como el baño, lo que lleva a una reducción significativa en la calidad de vida. La UAqua se describió por primera vez en 1964 por Shelley y Rawnsley. El diagnóstico de UAqua se basa en el historial del paciente y los resultados de las pruebas de provocación. Según el consenso de recomendaciones de EAACI/GA2LEN/EDF/WAO para UCInd, la prueba de provocación se realiza colocando una toalla empapada con agua o suero fisiológico a 35°C a 37°C en el tronco del paciente hasta por 40 minutos. El resultado es positivo cuando aparecen ronchas en el lugar de la prueba 10 minutos después de retirar la toalla.