Journal Club del CRAIC: Durabilidad y memoria inmunológica de reactividad cruzada a SARS-CoV-2 en individuos 2 años después de recuperarse de COVID-19: un estudio de cohorte longitudinal

Introducción


La memoria inmunológica, incluidos los anticuerpos circulantes y las células B y T de memoria, es la base de la inmunidad protectora contra la infección viral. Los anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 se desarrollan con rapidez después de la infección. Sin embargo, los títulos de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 disminuyen con el tiempo después de la eliminación de la infección por SARS-CoV-2. Las respuestas de las células T específicas al SARS-CoV-2 son cruciales para proteger contra la reinfección, proporcionar una memoria inmunológica duradera y mediar en el reconocimiento de variantes. Dado que la inmunidad adaptativa es fundamental para proteger contra la infección viral, las respuestas inmunitarias humorales y celulares al SARS-CoV-2 se estudiaron con gran detalle en pacientes convalecientes y personas vacunadas. Varios estudios demostraron que las respuestas de anticuerpos y células T específicas del SARS-CoV-2 podrían persistir hasta 1 año después de la infección.

Corticoides en bajas dosis en pacientes con infecciones pulmonares graves

Se asocia con una menor mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana adquirida en la comunidad severa y neumonía por Pneumocystis.

Autor/a: R. Pirracchio, B. Venkatesh y M. Legrand

Fuente: JAMA. 2024;332(4):318-328

Introducción

Las infecciones pulmonares representan casi el 70% de los pacientes ingresados ​​por sepsis en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El tratamiento actual de las infecciones pulmonares graves incluye antimicrobianos y asistencia respiratoria, si es necesario, con oxígeno suplementario y ventilación mecánica.

Descubren dos cambios biológicos en bebés nacidos durante la pandemia del covid-19

Las diferencias pueden haber estado condicionadas por el entorno único del confinamiento, incluida una mayor duración de la lactancia materna y menor infección.

El encierro durante la pandemia del coronavirus cambió el microbioma intestinal de los bebés nacidos en ese periodo, concluye un estudio publicado en la revista Allergy.

Los investigadores compararon muestras de heces de 351 bebés irlandeses nacidos entre marzo y mayo de 2020 con las de niños que nacieron antes de la pandemia y descubrieron diferencias significativas en la composición del microbioma intestinal entre los dos grupos.

Una nueva la variante de covid causó una ola de contagios en España: síntomas y cómo diferenciarlos de la alergia

Ante la alarmante cantidad de casos, la OMS pidió a las farmacéuticas que adapten sus vacunas.

Un nuevo repunte de coronavirus provocó que en tan solo dos semanas se cuadripliquen las hospitalizaciones en España. Según se informó, este lleva la firma de una variante del Sars-Cov-2, sublinaje de ómicron: BA.2.86. En ese contexto, el informe del Instituto de Salud Carlos III indicó que esta variante es la responsable del 97,78% de los casos de infecciones respiratorias agudas en la atención primaria del país europeo. La variante BA.2.86 ganó terreno en los últimos meses, por lo que Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió a las farmacéuticas que adapten sus vacunas.

Confirman si sufrir Covid aumenta el riesgo de asma en niños

Un gran estudio retrospectivo en 27.000 niños evalúa el peso del SARS-CoV-2 en patologías respiratorias

A raíz de la pandemia de la Covid-19, muchas familias se preocuparon por los efectos a largo plazo que planteaba el desconocido virus SARS-CoV-2. Cuatro años después de los peores momentos de aquella grave situación sanitaria, ahora ha llegado el momento de echar la vista atrás y comenzar a sacar conclusiones.

En este contexto, investigadores del Hospital Infantil de Filadelfia (Chop), en Estados Unidos, han descubierto que una infección por SARS-CoV-2 probablemente no aumenta el riesgo de desarrollo de asma en pacientes pediátricos, tal y como se ha publicado en la prestigiosa revista científica «Pediatrics».

La duda no era baladí, ya que está demostrado que las infecciones virales respiratorias en las primeras etapas de la vida son factores de riesgo de desarrollar asma. Dado que el virus SARS-CoV-2 puede causar inflamación pulmonar grave y síntomas respiratorios prolongados en ciertos pacientes, a muchas familias les preocupaba si Covid-19 podría desencadenar un diagnóstico de asma en sus hijos. Así, cuatro años después, las conclusiones de este gran estudio de cohorte retrospectivo resultan muy reveladoras y tranquilizadoras, ya que parece no haber vinculación entre ambas patologías.

Furoato de fluticasona inhalado para el tratamiento de Covid-19

Los resultados no muestran eficacia clínica

Autor/a: David R. Boulware, Christopher J. Lindsell, Thomas G. Stewart, et al.  Fuente: N Engl J Med 2023; 389:1085-1095  Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19

Antecedentes

No está clara la eficacia de los glucocorticoides inhalados para acortar el tiempo hasta la resolución de los síntomas o prevenir la hospitalización o la muerte entre pacientes ambulatorios con enfermedad por coronavirus de leve a moderada 2019 (Covid-19).

La vacuna bivalente 100% argentina contra COVID-19 fue presentada al mundo en la revista científica Nature

El equipo de científicos argentinos a cargo del desarrollo publicó este viernes el paper con los detalles de la Fase I de la ARVAC Cecilia Grierson en la prestigiosa revista científica. Una innovación nacional desde el comienzo hasta el final, bajo la plataforma de proteínas recombinantes; que mostró protección contra distintas variantes del SARS-CoV-2 e inaugura una manera de producir y exportar ciencia local.

Duración de la eficacia de las vacunas contra la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad por COVID-19: resultados de una revisión sistemática y metarregresión

Introducción: Casi 2 años después de la pandemia de COVID-19, varias vacunas COVID-19 recibieron la Lista de Uso de Emergencia o la Autorización de Uso de Emergencia (EUL o EUA) por parte de las autoridades reguladoras y la OMS sobre la base de los resultados de eficacia de la vacuna de ensayos controlados aleatorizados. Sin embargo, los resultados de eficacia en el momento de la EUL o EUA tuvieron una mediana de tiempo de seguimiento después de la vacunación completa de sólo 2-3 meses. Las estimaciones de la efectividad de la vacuna entre las personas vacunadas como parte de los lanzamientos nacionales de vacunas fueron similares a los resultados de eficacia en los primeros meses después de la introducción de la vacuna. Sin embargo, evaluar la duración de la protección de las vacunas contra la COVID-19 durante períodos de tiempo más largos requiere un monitoreo continuo. Saber si disminuye, y en qué medida, la efectividad de la vacuna es crucial para informar las decisiones de política de vacunación, como la necesidad, el momento y las poblaciones objetivo para las dosis de refuerzo.

COVID prolongado: lo que se sabe y lo que se ignora

Hallazgos, mecanismos y recomendaciones 

Se estima que al menos 65 millones de personas en todo el mundo tienen COVID prolongado. Las opciones actuales de diagnóstico y tratamiento aún son insuficientes.

Autor/a: Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol Fuente: Nature Reviews Microbiology 2023 Jan 13 Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations

Introducción

COVID prolongado (a veces denominado “secuelas post-agudas de COVID-19”) es una afección multisistémica que comprende síntomas a menudo graves que siguen a una infección por el síndrome agudo respiratorio severo del coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Asociación entre rinitis alérgica y COVID-19: una revisión sistemática y metaanálisis

1. Introducción

En diciembre de 2019, una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19) surgió en Wuhan, China, y se propagó de forma rápida, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar una pandemia por primera vez en más de 10 años. COVID-19 es una enfermedad con contagiosidad alta y, a veces, mortal, que causó más de 435 millones de casos hasta la fecha. COVID-19 conduce a una utilización alta de recursos médicos que incluyen pruebas de ácido nucleico, hospitalización y cuidados intensivos. Determinar qué factores clínicos colocan a los pacientes en riesgo alto o bajo de COVID-19 grave es de gran importancia y puede ayudar a la toma de decisiones clínicas.

El uso del autotest de detección de anticuerpos neutralizantes, un modo de enfrentarse a la séptima ola de COVID-19

El autotest de Viatris permite comprobar el nivel de anticuerpos neutralizantes 14 días después de la vacunación. 

España se adentra en la séptima ola de COVID-19 nada más empezar el verano. La última actualización de datos indica que, aunque actualmente no haya colapso sanitario, el coronavirus sigue estando presente. De hecho, las cifras de contagio están duplicando a las del año pasado por estas fechas y las personas mayores de 80 años vuelven a estar en el punto de mira al ser las más vulnerables ante las nuevas variantes de Ómicron, BA.4 y BA.5.

Ante este escenario, Sanidad ya ha anunciado que “habrá una cuarta dosis de vacuna para toda la población”.

Fenotipos de asma y riesgo de COVID-19 . Un estudio observacional basado en población

El efecto del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en asma sigue sin estar claro, un año y medio después del inicio de la pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Las organizaciones de salud declararon de manera inicial que los pacientes con asma eran muy vulnerables, pero los estudios epidemiológicos de los primeros centros de brotes indicaron que la susceptibilidad era menor. De modo posterior, varios estudios preclínicos proporcionaron cierta plausibilidad biológica de un efecto protector, lo que indica que la inflamación tipo 2 y el uso de corticoesteroides podrían disminuir la expresión de los genes clave de entrada del SARS-CoV-2. Se establecieron dos grandes consorcios del Reino Unido para determinar los factores de riesgo de muerte relacionada con COVID-19. Con los registros electrónicos de atención primaria, Open SAFELY no se informó ningún riesgo asociado o efecto protector con el asma, excepto por un ligero aumento en el riesgo para pacientes con asma más grave, definida por una receta para un curso corto de corticoesteroide orales en el año anterior al ingreso al estudio. ISARIC (Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Graves y Emergentes), registró el riesgo de muerte hospitalaria por COVID-19; sólo los pacientes con asma que usaban tres medicamentos de mantenimiento para el asma tenían un riesgo significativo.

Nirmatrelvir oral para adultos de alto riesgo con Covid-19

Puede disminuir la progresión a una enfermedad grave y reducir rápidamente la carga viral del SARS-CoV-2

Autor/a: Jennifer Hammond, Ph.D., Heidi Leister-Tebbe, B.S.N., Annie Gardner, et al.  Fuente: NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa2118542 Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19.

Resumen El ensayo aleatorizado y controlado con placebo de la píldora Paxlovid (Nirmatrelvir) mostró 89% de eficacia vs hospitalizaciones o muertes por Covid, y rápida reducción de la carga viral. Las píldoras activas tuvieron menos eventos adversos graves o interrupciones que el placebo.

Introducción

Reclutan voluntarios para probar un fármaco para aliviar la covid persistente

El Montelukast es un medicamento que ya se comercializa para el asma y el ensayo quiere comprobar si es beneficioso en la reducción de la inflamación que produce la infección por SARS-CoV-2

Se abre una puerta a la esperanza para los pacientes con covid persistente 

 LV / Ana Jiménez

El Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol) y el Instituto Catalán de la Salud han iniciado el reclutamiento de voluntarios para probar un fármaco actualmente utilizado contra el asma para aliviar los síntomas de la covid persistente.

El ensayo, que ha recibido financiación por parte del Instituto de Salud Carlos III, se denomina E-Speranza y, además de probar el fármaco, tiene por objetivo caracterizar la covid persistente.

El test español que permite medir la inmunidad celular y ahorraría miles de vacunas

Investigadores del Hospital Universitario de Canarias desarrollan un test cutáneo que permite saber si la tercera o cuarta dosis es o no necesaria.

Yvelise Barrios y Víctor Matheu | Hospital Universitario de Canarias

En plena polémica por la necesidad de inocular a toda la población una tercera o incluso una cuarta dosis de la vacuna contra el coronavirus, investigadores como Eduardo López-Collazo llevan tiempo alertando de la importancia de medir la inmunidad celular para saber realmente quiénes la necesitan y no derrochar así cantidades ingentes de dinero y recursos.

Evolución clínica 1 año después de la internación en UTI por COVID-19

Síntomas físicos, mentales y cognitivos frecuentes

Debilidad, problemas musculoesqueléticos y relacionados con el trabajo como resultado del episodio de enfermedad crítica.

Autor/a: Hidde Heesakkers, MD; Johannes G. van der Hoeven, MD, Stijn Corsten, MD; et al Fuente: JAMA doi:10.1001/jama.2022.0040 Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19.

Puntos clave Pregunta   ¿Cuáles son los resultados de 1 año entre los pacientes que sobreviven al tratamiento de la unidad de cuidados intensivos (UCI) por COVID-19? Hallazgos   En este estudio de cohorte prospectivo multicéntrico exploratorio que incluyó a 246 pacientes que estaban vivos 1 año después del tratamiento en la UCI para COVID-19, el 74,3 % informó síntomas físicos, el 26,2 % informó síntomas mentales y el 16,2 % informó síntomas cognitivos.

Evaluación multiorgánica después de la infección por SARS-CoV-2

 Las secuelas a largo plazo 

Los sujetos que aparentemente se recuperaron muestran signos de afección multiorgánica subclínica

Autor/a: Elina Larissa Petersen, Alina Goßling, Gerhard Adam, Martin Aepfelbacher, Christian-Alexander Behrendt, Ersin C, et al. Fuente: European Heart Journal, ehab914 Multi-organ assessment in mainly non-hospitalized individuals after SARS-CoV-2 infection: The Hamburg City Health Study COVID programme

Evaluación de múltiples órganos en personas principalmente no hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2: el programa COVID del Estudio de Salud de la Ciudad de Hamburgo

Introducción

Hasta diciembre de 2021, la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha dado como resultado más de 260 millones de casos positivos confirmados de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) en todo el mundo.

Sesión Académica del CRAIC "COVID-19 y enfermedades alérgicas"

Sesión Académica del CRAIC "COVID-19 y enfermedades alérgicas" 

Cómo disfrutar las fiestas de fin de año protegiéndose del COVID-19

Recomendaciones de la OMS 

La pandemia exige actuar con cautela para evitar una nueva ola de contagios

Noticias ONU

En una temporada tradicionalmente festiva y gregaria, la pandemia exige actuar con cautela para evitar una nueva ola de contagios que desborde los sistemas sanitarios y cueste más vidas. La agencia mundial de salud urge a mantener las medidas preventivas efectivas y hace varias recomendaciones para navegar las fiestas de forma inteligente y segura.

COVID-19 en niños

Patogenia, espectro de la enfermedad y manejo clínico

Revisión orientada a la comprensión actual de la enfermedad por COVID-19 en niños

Autor/a: Annaleise R Howard-Jones, David P Burgner, Nigel W Crawford y otros Journal of Paediatrics and Child Health (2021)

Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como una pandemia mundial el 11 de marzo de 2020, y la propagación del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha provocado una disrupción sanitaria, social y económica sin precedentes en todo el mundo.1