Recomendaciones para las vacunas antineumocócicas conjugadas entre adultos mayores de 50 años

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de Estados Unidos recomendó la vacuna antineumocócica conjugada para todos los adultos de más de 50 años que no la habían recibido antes.

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos Expanded Recommendations for Use of Pneumococcal Conjugate Vaccines Among Adults Aged ≥50 Years

¿Cómo era antes?

Antes de octubre de 2024, se recomendaba una dosis única de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés) 15-valente, 20-valente o 21-valente para los adultos de 19 a 64 años con factores de riesgo y para todos los adultos de ≥ 65 años.

¿Qué es lo nuevo?

Corticoides en bajas dosis en pacientes con infecciones pulmonares graves

Se asocia con una menor mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana adquirida en la comunidad severa y neumonía por Pneumocystis.

Autor/a: R. Pirracchio, B. Venkatesh y M. Legrand

Fuente: JAMA. 2024;332(4):318-328

Introducción

Las infecciones pulmonares representan casi el 70% de los pacientes ingresados ​​por sepsis en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El tratamiento actual de las infecciones pulmonares graves incluye antimicrobianos y asistencia respiratoria, si es necesario, con oxígeno suplementario y ventilación mecánica.

Procalcitonina en la práctica clínica

Un marcador útil para identificar infección bacteriana que orienta al uso racional de antibióticos sin aumentar el riesgo de complicaciones.

Autor/a: Moises Auron, Gregory B. Seymann

Fuente: Brown Hospital Medicine. 2023;2(3). Utility of Procalcitonin in Clinical Practice

Caso Clínico

Un hombre de 50 años de edad ingresa en el Departamento de Emergencias durante el invierno con empeoramiento de dolor torácico pleurítico de una semana de evolución, disnea y tos seca. Tenía síntomas de infección de las vías respiratorias superiores (URI) 7 días antes del ingreso, que desde entonces desaparecieron. No fuma y no tiene exposición ocupacional a partículas inhaladas. A la admisión presenta temperatura de 38,3°C, frecuencia respiratoria de 26 y SpO2 de 96% en aire ambiente; el resto de sus signos vitales eran normales. En el examen físico, los pulmones tenían sonidos vesiculares sin estertores ni sibilancias, pero se escucharon algunos crepitantes inspiratorios en el área infraescapular posterior de forma bilateral.

Neumonía bacteriémica en niños

Prevalencia y factores de riesgo 

Estimación de prevalencia, factores de riesgo, resultados y manejo terapéutico de la neumonía bacteriémica infantil

Autor/a: Cristin Q. Fritz, Kathryn M. Edwards, Wesley H. Self y colaboradores Pediatrics. 2019;144(1):e20183090

Introducción

La neumonía es una de las causas más comunes de hospitalización en niños en los Estados Unidos.1–3 Es causada por bacterias, virus, o por infección simultánea con ambos tipos de patógenos. Para las bacterias, los métodos basados en cultivo siguen siendo la forma más común de identificación de patógenos de neumonía.