Un avance mínimamente invasivo que transforma el tratamiento de la rinitis crónica

La rinitis crónica es conocida por sus síntomas persistentes como secreción nasal constante, congestión, estornudos, tos y goteo postnasal. Sin embargo, un nuevo tratamiento está revolucionando la forma en que los pacientes enfrentan esta enfermedad, ofreciendo alivio duradero y mejorando significativamente su calidad de vida.

Un procedimiento innovador basado en la neurolisis por radiofrecuencia controlada por temperatura (TCRF, por sus siglas en inglés) está marcando un antes y un después en el tratamiento de la rinitis crónica. Este avance, desarrollado en el prestigioso Hospital Houston Methodist, ataca el problema desde su raíz: los nervios hiperactivos en la parte posterior de la nariz.

El Dr. Masayoshi Takashima, director del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Houston Methodist, afirma: “Por primera vez, podemos ofrecer a los pacientes una opción de tratamiento segura, conveniente y eficaz que proporciona un alivio duradero”. Este procedimiento mínimamente invasivo, realizado en consultorio, no solo es práctico sino también altamente efectivo.

Journal Club del CRAIC: Análisis clínico y molecular de los fenotipos longitudinales de rinitis en una cohorte urbana de nacimiento

La rinitis crónica es un trastorno común que afecta de 30 % a 40 % de los niños y puede perturbar el sueño y reducir el rendimiento escolar, la calidad de vida y la salud emocional. La rinitis crónica se asocia con afecciones como el asma y la dermatitis atópica durante la infancia y se clasifica según los patrones estacionales (perennes, estacionales o ambos) o asociada con la sensibilización alérgica (rinitis alérgica o no alérgica). Los síntomas estacionales corresponden a sensibilización alérgica al polen y mohos del exterior, pero también puede ocurrir con rinitis no alérgica. Por el contrario, la rinitis perenne se relaciona con la sensibilización a los aeroalérgenos de interior, pero también puede ser de naturaleza no alérgica. Estas categorías son difíciles de aplicar porque muchos niños tienen un patrón mixto de síntomas estacionales y perennes de desencadenantes tanto alérgicos como no alérgicos. En parte, esta limitación puede relacionarse con la heterogeneidad de la rinitis crónica. La rinitis también se puede clasificar en función de la frecuencia (intermitente o persistente) y la gravedad de los síntomas. Si bien este enfoque es útil para guiar el tratamiento, no refleja los mecanismos patogénicos de esta afección. Los tratamientos médicos pueden aliviar los síntomas y la inmunoterapia con aeroalérgenos puede modificar el curso de la rinitis alérgica, pero no existen estrategias establecidas para la prevención primaria de la rinitis crónica. Un fenotipado más preciso de los patrones de rinitis infantil podría facilitar los esfuerzos para identificar los mecanismos de la enfermedad y, en última instancia, sugerir objetivos para mejorar el tratamiento y la prevención.

mHealth en alergia y asma, las mejores aplicaciones

Hay aplicaciones para convertir datos en información útil y hacer un seguimiento del bienestar del paciente. nuestro bienestar. El fenómeno se conoce como 'mHealth' (mobile health, salud móvil en inglés). Son herramientas para monitorear la salud que si bien nunca van a reemplazar los controles médicos, son un aliado excepcional para resolver dudas del paciente, agilizar citas médicas o coordinar la comunicación con el especialista. Hemos hecho una selección de aquellas apps -tanto de Android como de iOS- más famosas y que mejor trabajo hacen como centinelas de la salud.

MASK-air: La aplicación n ° 1 para el control de la rinitis alérgica y el asma. Fácil, informativa, segura y científicamente validada.

La mejor aplicación para controlar la rinitis alérgica, también llamada fiebre del heno, según los profesionales de la salud (médicos, farmacéuticos) y los pacientes. La aplicación MASK-air ha sido desarrollada por alergólogos de renombre internacional y ha sido validada científicamente.

MASK-air es un registro de rinitis alérgica: siempre en su bolsillo, fácil de usar, con un respaldo automático de datos, con análisis de datos e imágenes visuales para permitir que su profesional de la salud (médico y / o farmacéutico) lo administre mejor.

Registra diariamente los síntomas de la rinitis alérgica, así como el impacto en la calidad de vida y los medicamentos que toma. Esto ayuda a determinar el diagnóstico y el tratamiento efectivo de la rinitis alérgica.

Toma el control inmediato de la rinitis convirtiéndose en un verdadero actor de la salud. Previene nuevas crisis al conocer mejor los síntomas y evitar las exacerbaciones (asma). Tiene un seguimiento diario personalizado y mide la efectividad del tratamiento y su posible adaptación, anticipándose a las crisis y su manejo para el año siguiente.

Journal Club: Estudio citológico del efecto tópico del clorhidrato de azelastina en las células de la membrana mucosa nasal en varios tipos de rinitis

1. Introducción

La citología del epitelio nasal normal bajo microscopía óptica (×400)

El clorhidrato de azelastina, un representante de la segunda generación de antagonistas de los receptores H1, se utiliza en la terapia básica de la rinitis, como la rinitis alérgica perenne y estacional (también en el curso del asma y la EPOC) y la rinitis no alérgica perenne, así como en la prevención y el tratamiento de la conjuntivitis alérgica. Se cree que la azelastina afecta el curso de las fases temprana y tardía de la reacción alérgica, lo que se debe a la naturaleza multidireccional de su acción que involucra no sólo mecanismos antihistamínicos, sino también antialérgicos y antiinflamatorios. El efecto no receptor de la azelastina proporciona una perspectiva amplia para descubrir nuevos mecanismos de acción de este compuesto y, por lo tanto, nuevas posibilidades terapéuticas. Estudios in vitro recientes demostraron la capacidad de la azelastina para prevenir e inhibir la infección por SARS-CoV-2 en el tejido nasal.

Producción nasal de IL-13 identifica pacientes con respuestas alérgicas tardías

La rinitis alérgica es un importante problema de salud cuya incidencia mundial está en aumento, afecta alrededor de 30 % de la población mundial. Los estudios clínicos que exploran la cinética de la respuesta alérgica mediante los retos con alérgenos nasales permiten evidenciar la secuencia de eventos que ocurren de forma sistemática en la mucosa nasal. Las innovaciones recientes en las técnicas de muestreo de la mucosa nasal permiten profundizar de forma considerable la comprensión de las respuestas inmunitarias nasales.

Tanto en el asma alérgica como en la rinitis alérgica, la respuesta alérgica puede mostrar una cinética bifásica en sujetos susceptibles. La respuesta alérgica temprana (EAR) abarca un aumento muy brusco de los síntomas nasales dentro de las primeras horas de exposición al alérgeno. Esto ocurre debido a la degranulación de las células cebadas causada por el reconocimiento de alérgenos por IgE de superficie.

Fenotipos de rinitis alérgica con distintos perfiles de transcriptoma en niños: Una cohorte de nacimiento

Si bien la mayoría de los estudios sugieren que la rinitis alérgica (RA) comienza después de los 2 años, un estudio de cohorte de nacimiento informó que la aparición de la enfermedad ocurre dentro de los primeros 2 años hasta en 29 % de los casos. Esto es de importancia clínica debido a que la RA es una manifestación notable de enfermedades alérgicas que se relacionan con otras enfermedades, incluido el asma. Estudios recientes sugirieron que existen varios subgrupos de perfiles de desarrollo de enfermedades alérgicas según su tiempo de aparición y evolución natural. Sin embargo, puede resultar complicado diferenciar el curso natural de la RA en las primeras etapas de la vida de la rinitis infecciosa. Además, es importante determinar el curso natural de la RA en niños en relación con otras enfermedades alérgicas. Aunque algunos estudios de cohortes de nacimiento evaluaron los fenotipos de RA, los resultados fueron inconsistentes de manera principal debido a análisis no basados en hipótesis, sesgos de muestreo y/o sesgos de medición. El estudio COCOA (Cohorte para el Origen en la Infancia del Asma y las Enfermedades Alérgicas) brinda la oportunidad de investigar de manera prospectiva si varios fenotipos de RA podrían clasificarse según el momento de aparición y la evolución natural de la enfermedad durante la infancia.

Cuando no es rinitis alérgica: Signos clínicos para despertar una sospecha de un paciente de rinosinusitis crónica

La rinosinusitis crónica (RSC) es una enfermedad inflamatoria de la cavidad nasosinusal que se asocia y se define por síntomas crónicos como obstrucción y secreción nasales. Como resultado, la RSC puede tener un grado significativo de superposición sintomática con la rinitis alérgica (RA), otra afección inflamatoria de la cavidad nasal que también se asocia y se define por la sintomatología nasal. De hecho, la RSC y la RA son afecciones que se asocian de forma epidemiológica y presentan mecanismos fisiopatológicos comunes. Se reportó que la RA es un riesgo para el desarrollo de RSC, de forma particular en el contexto de factores de riesgo como la obstrucción del flujo de salida de los senos paranasales u otras enfermedades inflamatorias comórbidas de las vías respiratorias, e incluso pueden existir endotipos de RSC que son causados por hipersensibilidad a los alérgenos ambientales. Por lo tanto, la RA y la RSC pueden parecer muy similares desde el punto de vista de la presentación clínica y la sintomatología.

Las manifestaciones clínicas compartidas de RSC y RA pueden llevar a que el paciente identifique de forma errónea la causa de sus síntomas nasales. En general, se reportó que los pacientes tienen un nivel bajo de conocimientos sobre salud en relación con la RSC.  Con la prevalencia alta de RA (alrededor de 20 %) en relación con RSC (alrededor de 5 %), y la preponderancia de los medicamentos de venta libre dirigidos a las personas alérgicas, no sería sorprendente que los pacientes con RSC crean que sus síntomas son un reflejo de la alergia y la RA.

Rinitis alérgica: epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento

El manejo y el tratamiento de la rinitis alérgica se ha ampliado, con el objetivo de aliviar los signos y síntomas, reducir las comorbilidades y mejorar los resultados de salud y la calidad de vida.

Autor/a: Barrie Cohen Pediatr Rev (2023) 44 (10): 537550

Introducción

La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad crónica prevalente en niños y adultos, que afecta a hasta 60 millones de personas en los Estados Unidos y 400 millones de personas en todo el mundo.1 Prurito nasal, congestión nasal, rinorrea, y estornudos con o sin inflamación definen a la rinitis. La RA es una respuesta alérgica de la mucosa nasal mediada por hipersensibilidad de la inmunoglobulina E (IgE) a aeroalérgenos.2

El SNS financia Fluticasona + Azelatina para el tratamiento de la rinitis alérgica

El precio del fármaco (15,61 euros PVP) permitirá un mayor acceso a este tratamiento de primera línea para pacientes con rinitis alérgica. La rinitis es la enfermedad alérgica más común en España, afectando aproximadamente al 20% de la población. Un estudio realizado con pacientes de 7 países europeos indica que el 70% de los encuestados está más o mucho más satisfecho con Dymista® (Fluticasona+Azelastina) que con su tratamiento anterior .

El SNS ha financiado Dymista® con un precio de venta al público de 15,61€, lo que posibilitará un mayor acceso a este tratamiento de primera línea y controlar así los síntomas nasales y oculares de las personas que padecen rinitis alérgica. La rinitis alérgica es una patología que provoca la inflamación de la mucosa nasal, siendo la enfermedad alérgica más frecuente en nuestro país. Afecta a más del 20% de la población española, especialmente a los individuos más jóvenes, donde las causas más frecuentes son los pólenes y ácaros del polvo2.

Efectividad a largo plazo de la inmunoterapia para alergia en el mundo real en pacientes con rinitis alérgica y asma: resultados del estudio REACT, un estudio retrospectivo de cohorte

Introducción

La alergia es causada por una reacción anormal del sistema inmunitario a alérgenos que de otro modo serían inofensivos y afecta 10-40 % de la población. La alergia respiratoria es una enfermedad heterogénea que causa rinitis alérgica (RA) y asma. El 10-40 % de los pacientes con RA tienen asma alérgica y gran proporción (hasta 60-80 %) de los pacientes asmáticos experimentan síntomas crónicos de RA. La RA es un factor de riesgo bien conocido para el mal control del asma ya que los pacientes con asma y RA grave tienen hasta 4-5 veces más probabilidades de tener un mal control del asma que aquellos sin RA. Dado que la RA se asocia con una gran carga de enfermedad, la coexistencia frecuente con asma sólo aumenta el impacto general de la enfermedad alérgica. En consecuencia, existe la necesidad de opciones de tratamiento que se dirijan a la alergia subyacente y beneficien a ambas enfermedades.

Sesión Académica del CRAIC "Otras causas de rinitis: rinitis mixta, rinitis medicamentosa, rinitis hormonal, rinitis senil y rinitis gustativa"

Prevalencia de los fenotipos de rinitis no alérgica en la población general: Un estudio transversal

 

1 | INTRODUCCIÓN

La rinitis no alérgica (RNA) es una forma de rinitis crónica (RC) que se caracteriza por rinorrea, congestión nasal, estornudos y/o prurito nasal sin signos clínicos de infección o alergia. La rinitis crónica disminuye la calidad de vida y tiene un impacto financiero considerable. De forma reciente, se sugirió que la rinitis crónica (y, en consecuencia, la rinitis no alérgica) se defina en los estudios epidemiológicos como la presencia de al menos un síntoma nasal durante más de 21 días al año. Al aplicar esta definición a la población general, la prevalencia de la rinitis crónica fue 40% (65% de rinitis no alérgica, 28% de rinitis alérgica y en 7% se desconocía el estado de la alergia).

Webinar Comité de Rinitis del 09/03/2022. Grabación accesible en el canal de Youtube de la SLaai

 

Webinar Comité de Rinitis - 9 de marzo de 2022

 

Sesión Clínica del CRAIC “Síndrome de goteo posnasal”

Sesión Clínica del CRAIC “Síndrome de goteo posnasal” 

Efectos posvirales de COVID-19 en el sistema olfativo

¿Cuáles son sus implicancias? 

La inflamación conduce a déficits olfativos persistentes en un subconjunto de personas

Autor/a: Michael S Xydakis, MD, Mark W Albers, MD, Eric H Holbrook, MD Dina M Lyon, MS, et al. Fuente: The Lancet Neurology DOI:https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00182-4 Post-viral effects of COVID-19 in the olfactory system and their implications

Antecedentes

Se desconocen los mecanismos por los cuales cualquier virus de las vías respiratorias superiores, incluido el SARS-CoV-2, altera la función quimiosensorial. COVID-19 se asocia con frecuencia con disfunción olfativa después de una infección viral, lo que brinda una oportunidad de investigación para evaluar el curso natural de este hallazgo neurológico.

IgE nasal en sujetos con rinitis alérgica y no alérgica

INTRODUCCIÓN

La rinitis alérgica (RA), estacional o perenne, es una enfermedad muy común en el mundo occidental. La prevalencia es de aproximadamente 15% reportada por los médicos y hasta en 30% por los pacientes. La mayoría de los pacientes presentan síntomas leves como estornudos, prurito nasal y congestión. Debido a esto, sólo la mitad de los pacientes buscan atención médica. El diagnóstico de rinitis alérgica se basa en los síntomas característicos y la evidencia de sensibilización, medido por pruebas cutánea por punción o la presencia de IgE sérica específica al alérgeno con mayor frecuencia para el polen de abedul y pasto, moho, ácaro del polvo o caspa animal.

Rinitis en niños y adolescentes con asma

Ubicua y difícil de controlar 

La rinitis es casi omnipresente en el asma y su actividad clínica sigue la trayectoria de la enfermedad de las vías aéreas inferiores

Autor/a: A. Togias, P. Gergen, J. Hu y colaboradores Fuente: J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar; 143(3): 1003–1011.e10 Rhinitis in Children and Adolescents with Asthma: Ubiquitous, Difficult to Control, and Associated with Asthma Outcomes

Introducción

La rinitis y el asma están relacionados de varias maneras, pero existen brechas sustanciales en nuestro conocimiento de esta relación. La prevalencia de rinitis en el asma es alta, pero varía significativamente de un estudio a otro. La gravedad de la rinitis en el asma no ha sido bien caracterizada, y la adecuación del tratamiento convencional con antihistamínicos y corticosteroides nasales para controlar la enfermedad no está clara.

Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Revisión y caso clínico 

Diagnóstico y manejo de los pólipos nasales en el contexto de rinosinusitis crónica

Autor/a: Claire Hopkins N Engl J Med 2019; 381:55-63.

Un hombre de 50 años presenta historia de 5 años de obstrucción nasal progresiva y reducción del sentido del olfato. Los síntomas fueron intermitentes al inicio, pero se han vuelto persistentes y muy molestos, y el paciente los califica como severos. Informa sobre trastornos del sueño y goteo nasal posterior y recientemente recibió diagnóstico de asma.

¿Qué medicamentos para la alergia son incompatibles con la conducción?

La somnolencia es el efecto secundario más frecuente en estas medicinas

En España se calcula que alrededor de 14 millones de personas sufren alergia. Mientras una parte de la población disfruta de las bonanzas de una estación en la que llega el buen tiempo, florecen los árboles y las plantas y se alargan las tardes, la otra parte sufre los efectos del polen y de los ácaros. Muchos desconocen los efectos adversos que la alergia y los medicamentos para combatirla pueden tener sobre la conducción de vehículos, así que hay que extremar las precauciones si nos ponemos al volante.