Un parche cutáneo para los niños con alergia al maní (cacahuate)

Inmunoterapia epicutánea 

El programa de ensayos clínicos de Lurie Children's para alergias alimentarias contribuyó a un estudio global

Autor/a: Matthew Greenhawt, M.D., Sayantani B. Sindher, M.D., Julie Wang, M.D., Michael OSullivan, et al. Fuente: N Engl J Med 2023; 388:1755-1766 DOI: 10.1056/NEJMoa2212895 Phase 3 Trial of Epicutaneous Immunotherapy in Toddlers with Peanut Allergy

Ensayo de fase 3 de inmunoterapia epicutánea en niños niños con alergia al maní

Antecedentes

No existe un tratamiento aprobado para la alergia al maní para niños menores de 4 años, y se desconoce la eficacia y seguridad de la inmunoterapia epicutánea con un parche de maní en niños pequeños con alergia al maní.

La FDA aprueba el primer medicamento para tratar las alergias al maní en los niños

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. aprobó el primer medicamento para tratar las alergias al cacahuete en los niños el viernes, tras el voto de aprobación del comité asesor en septiembre.
El medicamento, Palforzia, puede ser usado en niños entre 4 y 17 años. Está diseñado para minimizar la incidencia y severidad de la reacción alérgica de un niño a los cacahuetes, ya que incluso una pequeña exposición puede ser perjudicial para los niños con la alergia.

Una inyección de anticuerpos detiene la alergia al cacahuete

Una inyección de un tratamiento con anticuerpos permitió a personas con alergias severas al cacahuete comer una cucharadita de proteína de este fruto seco dos semanas después, según un pequeño estudio piloto dirigido por la Escuela de Medicina de la Universidad Stanford, en Estados Unidos, publicado en la revista 'JCI Insight'.
El estudio proporciona evidencia temprana de que el anticuerpo es un tratamiento de alergia alimentaria seguro, efectivo y rápido, muy necesario ante el número de personas alérgicas al cacahuete, hasta 32 millones de personas solo en Estados Unidos. El único tratamiento existente, la inmunoterapia oral, requiere que los pacientes coman pequeñas dosis, gradualmente en aumento, de sus desencadenantes de alergia alimentaria bajo supervisión médica.

Una vacuna para la alergia al cacahuete otorga protección, pero no una cura

La terapia reduce la sensibilidad del paciente para que tolere pequeñas cantidades del producto y haya menos riesgo de reacción, ya que el sistema inmunitario produce anticuerpos que disminuyen la respuesta alérgica.
Investigadores del King's College de Londres han descubierto que un tratamiento potencial para la alergia al cacahuete proporciona cierto grado de protección,pero no cura a un paciente alérgico, y esto podría explicar por qué todavía se observan reacciones alérgicas durante el tratamiento.

La inmunoterapia sublingual para la alergia al cacahuete muestra efectividad y seguridad

El rastro que puede desencadenar una reacción alérgica grave y que puede aparecer en alimentos elaborados en instalaciones que usan frutos secos es de aproximadamente 100 mg de proteína de cacahuete.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) han comprobado que pequeñas dosis de proteína de cacahuete debajo de la lengua pueden ofrecer protección segura y eficaz contra la alergia a este alimento.
Se trata de inmunoterapia sublingual, o SLIT, que se absorbe inmediatamente y pasa al torrente sanguíneo para desensibilizar el sistema inmunitario a grandes cantidades del alergeno del cacahuete.
Publicada en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, la investigación dirigida por el primer autor, el doctor Edwin Kim, profesor en la Facultad de Medicina de la UNC, muestra que la inmunoterapia sublingual (SLIT) podría ofrecer a los pacientes una forma segura y efectiva de protegerse de reacciones alérgicas graves o incluso anafilaxia.

La terapia sublingual para la alergia al cacahuete, efectiva y segura

La terapia consiste en pequeñas dosis de proteína de cacahuete debajo de la lengua pueden ofrecer protección segura y sustancial contra la alergia a este alimento para desensibilizar el sistema inmunitario a grandes cantidades.

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Se trata de inmunoterapia sublingual, o SLIT, que implica poner una cantidad minúscula de proteína de cacahuete licuada debajo de la lengua, donde se absorbe inmediatamente en el torrente sanguíneo para desensibilizar el sistema inmunitario a grandes cantidades de proteína de del cacahuete.Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) han comprobado que pequeñas dosis de proteína de cacahuete debajo de la lengua pueden ofrecer protección segura y sustancial contra la alergia a este alimento.

Desarrollan el primer fármaco contra la alergia al cacahuete

Participants Who Tolerated at Least the Single Dose in the Double-Blind,
Placebo-Controlled Food Challenge at Trial Exit (Intention-to-Treat Population).

Se trata de una inmunoterapia oral que evita reacciones por ingestas accidentales.

El Servicio de Alergología del Hospital Gregorio Marañón, que dirige José Manuel Zubeldia, participa en el desarrollo del primer fármaco para el tratamiento de la alergia al cacahuete, mediante inmunoterapia oral. Se trata del estudio multicéntrico internacional más importante hasta la fecha, realizado con la participación de la Sección de Alergia Infantil del Marañón.
En esta investigación han participado más de 550 pacientes de hospitales de Estados Unidos y de Europa, de los cuales más de la mitad eran pacientes entre 4 y 17 años, con antecedentes de alergia a este alimento. Hasta un 96% de los pacientes tratados pueden tolerar cantidades equivalentes a un cacahuete, lo que supone menor riesgo de presentar reacciones alérgicas en caso de ingestas accidentales.

Alergia al cacahuate−moléculas individuales como una clave para la medicina de precisión

La alergia al cacahuate es una de las alergias alimentarias más graves que afecta a millones de personas en todo el mundo. En los países de habla alemana, la alergia al cacahuate es la causa más importante de anafilaxia en niños y adolescentes. Esta editorial destaca el impacto de los alérgenos individuales del cacahuate en la gravedad de los síntomas y resume las características biológicas y la utilidad de los alérgenos como herramientas para pruebas de diagnóstico de precisión. Mientras que el cacahuate se consume cocido, tostado o como crema de cacahuate, el tostado es el método de procesamiento que aumenta de forma considerable la alergenicidad del cacahuate (Figura 1).

Los niños atópicos con funciones alteradas de la barrera cutánea pueden experimentar reacciones alérgicas graves al cacahuate sin consumo previo, lo que ilustra la importancia de la vía cutánea para la sensibilización. La sensibilización a través del tracto gastrointestinal, la lactancia materna o la inhalación también es muy probable (Figura 1). Los síntomas van desde el síndrome de alergia oral, en su mayoría relacionado con la alergia al cacahuate asociada al polen, hasta la disnea grave, la anafilaxia y, a veces, la muerte.

Patrones de la sensibilización y alergia a las nueces de árbol en los primeros 6 años de vida en una cohorte basada en población

Las alergias a las nueces de árbol en general son de por vida y, junto con la alergia al cacahuate, son la causa más común de muerte relacionada a anafilaxia inducida por alimentos. A diferencia de la alergia al cacahuate, los datos basados en la población con respecto a la alergia a la nuez de árbol son limitados. De forma reciente, se reportó que 2.3% de los niños australianos de 10 a 14 años tienen alergia a la nuez de árbol confirmada por clínica; sin embargo, las estimaciones de prevalencia que utilizan la confirmación de prueba de reto persisten limitadas a los 10 años. Hasta la fecha, los estudios en niños más pequeños con resultados de alergia alimentaria confirmados por prueba de reto se limitan a las regiones que reportan tasas generales muy bajas de alergia alimentaria (<1%) o donde se realizaron pocos retos a alimentos con nueces de árbol.

Un futuro tratamiento podría evitar alergias a los frutos secos antes de que se produzcan

Una alergia, explicada de manera general y accesible, no es más que un error de nuestro sistema inmunológico que reacciona ante sustancias inofensivas. Una equivocación, una confusión de nuestras defensas que desarrollan toda su potente actividad de custodia a pesar de que no existe ninguna amenaza.

Un nuevo estudio abre la puerta a tratamientos
preventivos de las alergias a los frutos secos

Nuestro organismo crea proteínas, como la inmunoglobulina E (IgE) dispuestas a atacar al alérgeno, iniciando así mecanismos defensivos que pueden causar diferentes síntomas como picazón, urticaria o problemas respiratorios. Las alergias desencadenan reacciones de diferente intensidad, aunque algunas de ellas, como las alergias a frutos secos, pueden llegar tener consecuencias fatales.

Un fármaco nuevo reduce la peligrosa alergia al cacahuete

Un ensayo clínico publicado en el 'New England Journal of Medicine' ofrece una nueva esperanza para esta enfermedad.

Desde hace algunos años, las alergias son consideradas una de las grandes pandemias del siglo XXI. El número de alérgicos no para de crecer, al igual que los focos de dicha hipersensibilidad. Sin ir más lejos, más de dos millones de españoles padecen algún tipo de alergia hacia los alimentos, mientras que en 2025 se prevé que esta cifra aumente hasta incluir al 50% de la población, según datos recogidos por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic). El gluten, la lactosa o la fructosa son solo algunos de los compuestos que han puesto en jaque a las autoridades sanitarias. Sin embargo, existe un producto que multiplica sus efectos sobre el organismo.

Alergia a cacahuete (maní)

Alergia a cacahuate (maní) from Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología