La extirpación de las amígdalas palatinas y faríngeas en la infancia aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con el estrés

Un estudio sueco muestra que la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas y faríngeas en la infancia puede aumentar el riesgo de sufrir trastornos relacionados con el estrés, como el trastorno de estrés postraumático.

La extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) y las amígdalas faríngeas (adenotomía) se encuentran entre los procedimientos que se realizan con más frecuencia en niños y adolescentes que padecen  infecciones respiratorias recurrentes o problemas respiratorios como la apnea obstructiva del sueño. Aunque las intervenciones son efectivas en muchos casos, cada vez se plantean más preguntas sobre los efectos a largo plazo en la salud mental.

Journal Club: Gónadas bajo estrés: una revisión sistemática y metaanálisis sobre los efectos del estrés agudo psicosocial en la secreción de esteroides de las gónadas en humanos

1. Introducción

El estrés psicosocial implica una variedad de procesos psicológicos y fisiológicos que promueven de forma colectiva la capacidad del organismo para adaptarse a los desafíos del entorno. Estos procesos incluyen la regulación de las funciones metabólicas y la modulación de las funciones reproductivas, para asegurar así la supervivencia del organismo. La estrecha conexión entre diferentes sistemas fisiológicos es de importancia central para permitir una respuesta concertada a factores estresantes tanto agudos como crónicos.

Se sabe desde hace mucho tiempo que el estrés psicosocial es un estímulo importante del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA), lo que resulta en una mayor secreción de glucocorticoides (es decir, de forma principal cortisol en humanos) de la corteza suprarrenal. Como principal sistema endocrino involucrado en el funcionamiento reproductivo, el eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG) regula la liberación de esteroides sexuales, como la testosterona (T), el estradiol (17β-estradiol E2) y la progesterona (P4), de gónadas y suprarrenales.

Journal Club: MMP8 derivada de mieloides circulantes en la susceptibilidad al estrés y la depresión

Los trastornos neuropsiquiátricos relacionados con el estrés, como el trastorno depresivo mayor (TDM), tienen una alta prevalencia mundial y suponen una carga individual inmensa. Aunque existen muchos tratamientos efectivos para el TDM, más de un tercio de los individuos afectados no logran una remisión completa tras el tratamiento con los medicamentos antidepresivos disponibles o los tratamientos psicoterapéuticos establecidos. Uno de los factores de riesgo más importantes para la depresión es el estrés psicosocial crónico. Por lo tanto, determinar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a los efectos del estrés psicosocial es crucial para avanzar en la comprensión de trastornos como el TDM y, en última instancia, desarrollar opciones de tratamiento y estrategias de prevención.

Las interacciones inmunitarias entre el sistema nervioso central (SNC) y los sistemas de órganos periféricos se regulan de forma estrecha. El estrés psicosocial puede afectar de manera profunda esta comunicación bidireccional, y las interacciones neuroinmunitarias interrumpidas se reconocen cada vez más como factores importantes en la patogénesis de los trastornos relacionados con el estrés. El estrés crónico activa el sistema inmunitario innato, lo que resulta en la movilización de células mieloides periféricas (por ejemplo, monocitos y neutrófilos) y la producción de citocinas proinflamatorias, como la interleucina-6 (IL-6).

El impacto del estrés en el sistema inmunitario - Sesión Académica del CRAIC

El impacto del estrés en el sistema inmunitario from Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología

Estrés y riesgo de infecciones graves

La inflamación y la resistencia al receptor de glucocorticoides produce sobreproducción de citocinas inflamatorias

Autor: Song W, Fall K, Fang F et al BMJ 2019; 367:l5784

Introducción

El estrés psicológico excesivo o prolongado afecta a varios sistemas fisiológicos, que podrían aumentar la susceptibilidad a las enfermedades.

Asociación entre el estrés y la autoinmunidad

La exposición a traumas o factores estresantes significativos tiene lugar en la mayoría de los individuos en algún momento de la vida. Esto puede generar cuadros que aumentan el riesgo de enfermedades autoinmunes.

Autor: Song H, Fang F, Valdimarsdottir U y colaboradores JAMA 319(23):2388-2400, Ene 2018

Introducción y objetivos

La exposición a traumas o factores estresantes significativos tiene lugar en la mayoría de los individuos en algún momento de la vida. Si bien en muchos casos tiene lugar una recuperación gradual, en una proporción considerable de casos se observan trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés.
Este tipo de trastornos afectan los sistemas corporales, incluida la función inmunológica, con la consiguiente susceptibilidad ante la aparición de otras enfermedades, como por ejemplo los trastornos autoinmunes.