Introducción
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente de la piel que se caracteriza por prurito y eccema con localización anatómica típica según la edad. Afecta 15 a 30% de los niños y 2 a 10% de los adultos. En el grupo de 6 a 7 años, las tasas de prevalencia varían entre 0.9% (India) y 22.5% (Ecuador), y en adolescentes de 13 a 14 años, oscilan entre 0.2% (China) y 24.6% (Colombia).
El diagnóstico de DA se basa en la presencia de prurito, eccema, morfología típica y antecedentes crónicos o recurrentes (Fig. 1 y 2). Otras características importantes incluyen síntomas tempranos en la vida, atopia, aumento de IgE total y específica y xerosis. Las características asociadas que se presentan con frecuencia son respuestas vasculares atípicas, queratosis pilar, pitiriasis alba, palmas hiperlineales, ictiosis ocular, dermatitis periorbitaria y perioral (fig. 3), acentuación perifolicular, liquenificación (Fig. 4) y prurigo.
Los siguientes fenotipos clínicos de DA, según la edad de inicio, se propusieron de forma reciente por Bieber y colegas: (1) inicio muy temprano con remisión, (2) inicio temprano (3) inicio en la infancia, (4) inicio en la adolescencia, (5) inicio en adultos, (6) inicio muy tardío.