Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Revisión y caso clínico 

Diagnóstico y manejo de los pólipos nasales en el contexto de rinosinusitis crónica

Autor: Claire Hopkins N Engl J Med 2019; 381:55-63.

Texto principal

Un hombre de 50 años presenta historia de 5 años de obstrucción nasal progresiva y reducción del sentido del olfato. Los síntomas fueron intermitentes al inicio, pero se han vuelto persistentes y muy molestos, y el paciente los califica como severos. Informa sobre trastornos del sueño y goteo nasal posterior y recientemente recibió diagnóstico de asma. El consumo de alcohol exacerba su congestión nasal. La rinoscopia anterior revela pólipos pálidos y carnosos que llenan ambos lados de la cavidad nasal. ¿Cómo evaluaría y manejaría este caso?

La terapia sublingual para la alergia al cacahuete, efectiva y segura

La terapia consiste en pequeñas dosis de proteína de cacahuete debajo de la lengua pueden ofrecer protección segura y sustancial contra la alergia a este alimento para desensibilizar el sistema inmunitario a grandes cantidades.

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Se trata de inmunoterapia sublingual, o SLIT, que implica poner una cantidad minúscula de proteína de cacahuete licuada debajo de la lengua, donde se absorbe inmediatamente en el torrente sanguíneo para desensibilizar el sistema inmunitario a grandes cantidades de proteína de del cacahuete.Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte (UNC) han comprobado que pequeñas dosis de proteína de cacahuete debajo de la lengua pueden ofrecer protección segura y sustancial contra la alergia a este alimento.

Sesión Académica del CRAIC "Reacciones cutáneas adversas graves a medicamentos"

Sesión Académica del CRAIC "Reacciones cutáneas adversas graves a medicamentos" from Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología

Sesión Académica del CRAIC "Células linfoides innatas"

Sesión Académica del CRAIC "Células linfoides innatas" from Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología

Nuevo Centro de Excelencia de WAO en Chile

Reseña

El día 14 de Agosto de 2019, en el auditorio de la Dirección General del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, se llevó a cabo la ceremonia de reconocimiento, como Centro de Excelencia de la World Allergy Organization, del Servicio de Inmunología, Alergias y VIH de esa institución.

En la ocasión, el Profesor Dr. Ignacio Ansotegui Zubeldia, Presidente de la World Allergy Organization (WAO), hizo entrega a la Profesora Dra. María Antonieta Guzmán Meléndez,  del certificado oficial que reconoce a su servicio como Centro de Excelencia de la WAO. En la ceremonia intervinieron la Dra. María Antonieta Guzmán, quien efectuó una reseña histórica del servicio, posteriormente el Dr. Ignacio Ansotegui, quien dio a conocer aspectos muy importantes de la labor desarrollada por la World Allergy Organization y sus centros de excelencia, la profesora Dra. Graciela Rojas, Directora General del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, y el Vicerrector de Investigación y Desarrollo de la Universidad de Chile, Profesor Dr. Flavio Salazar.

HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO: CUNA DE LA ALERGIA EN MÉXICO

A partir del año de 1938 con la fundación del primer laboratorio de Alergia en el Hospital General de México y el primer curso de Alergia e Inmunología Clínica (AEIC) con reconocimiento universitario por la Universidad Autónoma Nacional de México por el Dr. Mario Salazar Mallén; el Hospital General de México ha destacado como uno de los centros de excelencia en el ámbito de la práctica clínica, la enseñanza y formación de residentes y en la investigación médica en los campos de Inmunología Clínica y Alergia.

Con sede actual en el primer y segundo piso de la nueva Torre de Rehabilitación del Hospital General de México (HGM) “Dr. Eduardo Liceaga” y a cargo del Dr. Guillermo Velázquez Samano, médico desenvuelto en el Hospital General de México desde el año de 1981, jefe del Servicio Inmunología Clínica y Alergia, Profesor Titular Curso, Profesor Adjunto Escuela Superior Medicina (IPN), quien en base a su entrega, liderazgo, actitud, experiencia y humanismo ha llevado al Servicio a brindar la mejor atención médica posible a sus pacientes y a su crecimiento en las áreas de enseñanza e investigación.

Presentación e historia natural de la hipersensibilidad al progestágeno

Introducción

La hipersensibilidad al progestágeno (HP), también conocida como dermatitis autoinmune por progesterona, es una reacción de hipersensibilidad rara a la progesterona endógena y/o progestágenos sintéticos.

Cutaneous manifestation of progestogen hypersensitivity (PH). A, Urticarial rash on the thigh of a patient with endogenous PH (reprinted from Camoes et al41); B, fixed drug eruption on a patient with endogenous PH (reprinted from Prieto-Garcia et al17); C, chest dermatitis in a patient with exogenous PH (reprinted from Foer et al6); and D, arm dermatitis in a patient with PH (photograph courtesy of Kathleen Buchfeld, MD, and used with the patient's permission).

La presentación de HP es heterogénea y puede comenzar en cualquier momento desde la menarquia hasta la menopausia en mujeres en edad reproductiva. Este estudio revisa la biología de la progesterona, las teorías de la patogénesis de la HP, los factores de riesgo de la HP, las presentaciones clínicas de la HP y la historia natural de la HP.

Teorías autoinmunes de la urticaria crónica espontánea

INTRODUCCIÓN

La urticaria, también conocida como “ronchas”, es un trastorno frecuente que afecta a entre 15 y 25% de la población en algún momento de su vida. La afección tiende a ser más común en adultos que en niños y más en mujeres que en hombres, con pico en la tercera a quinta décadas de la vida. Esta condición está marcada por la aparición de “ronchas” pruriginosas, que representan áreas bien circunscritas de edema sin fóvea con centros blanquecinos y bordes elevados que involucran sólo las porciones superficiales de la dermis y con eritema circundante de la piel. Las lesiones pueden ser tan pequeñas como unos pocos milímetros de diámetro, pero pueden unirse para formar ronchas de hasta varios centímetros de ancho. A menudo remiten dentro de las 24 horas desde el momento del inicio.

Diagnostic workup of chronic urticaria.

La urticaria puede acompañarse con la presencia de angioedema, que es un proceso similar que ocurre en las superficies submucosas de las vías respiratorias superiores y gastrointestinales y las capas más profundas de la piel como el tejido subcutáneo. La urticaria se clasifica como aguda o crónica de acuerdo con la aparición de los episodios si dura menos o más de 6 semanas, de manera respectiva. En esta revisión, se centra de manera específica en la fisiopatología de la urticaria crónica. Antes conocida como urticaria crónica idiopática, la urticaria crónica espontánea (UCE) se refiere a la urticaria recurrente que dura más de 6 semanas y que ocurre en ausencia de un desencadenante identificable. La urticaria que se incita por un factor de activación claro (por ejemplo, presión, temperatura o vibración) se conoce como urticaria inducible y no se discute en esta revisión.

Una bacteria en el aire de los hogares protege a los niños del asma

No está claro por qué la exposición a microbios protege contra el asma
Grandes cantidades de un cierto tipo de bacterias inespecíficas hasta el momento pueden reducir el riesgo de que un niño desarrolle asma, según un nuevo estudio del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar, que analizó la microbiota en más de 400 hogares finlandeses. Sin embargo, el estudio no pudo identificar los taxones bacterianos individuales que proporcionan protección contra el asma. Estudios anteriores han encontrado que la alta diversidad de microbios es de particular importancia en la protección contra el asma. Otra investigación publicada en junio de estos mismos investigadores también mostró que la microbiota intestinal de niños que viven en granjas le protegía del asma también en los hogares urbanos.

Manejo de emergencias dermatológicas pediátricas

Las consultas más frecuentes en la práctica 

Manifestaciones cutáneas de enfermedades con necesidad de tratamiento urgente

Autor: Rashid R, Goodyear H. Paediatrics and Child Health Feb 2019 Vol 29, Issue 2, 74–79

Introducción

Los trastornos pediátricos de la piel representan un número significativo de casos que se presentan a departamentos de urgencias o unidades de pediatría para evaluación, con alrededor de la mitad debidos a causas infecciosas.
Los problemas de la piel también pueden presentarse en el período neonatal y pueden requerir un tratamiento rápido.