El asma es uno de los trastornos respiratorios más comunes en los niños, ya que afecta a un 10 %-20 % en todo el mundo, se caracteriza por inflamación de las vías respiratorias, obstrucción reversible del flujo de aire e hiperreactividad. Los síntomas típicos del asma como sibilancias, dificultad para respirar y tos pueden desencadenarse por infecciones virales, actividad física, alérgenos y contaminantes. Los niños con sibilancias hasta la edad escolar a menudo se clasifican en trayectorias como: nunca/poco frecuentes, transitorias tempranas, de inicio tardío o persistentes. Si bien muchos superan los síntomas similares al asma, otros tienen las primeras manifestaciones de asma persistente en los años preescolares, lo que apunta a la incertidumbre de diagnosticar el asma a esta edad. Sin embargo, un estudio canadiense reciente de cohorte de nacimiento informó de un riesgo de asma de 20 a 150 veces mayor a los 5 años en todas las trayectorias de sibilancias. El tratamiento de las sibilancias recurrentes en edad preescolar tiene como objetivo mejorar el control y prevenir las exacerbaciones del asma, con énfasis en la necesidad de una etiqueta de la enfermedad. El asma en los niños pequeños es un término paraguas que puede reconocer la incertidumbre del pronóstico, pero se destacan los síntomas y signos que se presentan y que a menudo requieren tratamiento farmacológico. Si bien las causas subyacentes del asma siguen sin determinarse, es probable que las raíces se originen en los primeros años de vida. La dermatitis atópica (DA), un trastorno inflamatorio común de la piel en la infancia, a menudo precede al desarrollo del asma, lo que indica un posible vínculo entre las enfermedades alérgicas en la primera infancia.
miércoles, 22 de mayo de 2024
miércoles, 3 de abril de 2024
Biomarcadores cutáneos en bebés pueden predecir alergias alimentarias
El abordaje de las anomalías de la barrera cutánea de manera precoz, mediante biomarcadores, es uno de los retos que pretenden superar científicos norteamericanos y contribuir de esta forma a la prevención de alergias alimentarias infantiles.
Las alergias alimentarias son frecuentes en niños, pudiendo ser graves o incluso fatales en ciertos casos. En este terreno, investigadores de National Jewish Health de Denver (EEUU) están trabajando sobre un programa de prevención de alergias alimentarias y han logrado identificar, hasta ahora, una serie de predictores tempranos, o biomarcadores, de la afección.
En concreto, los investigadores de National Jewish Health desarrollaron una técnica de muestreo con cinta cutánea, no invasiva y suave apta para los menores. Las proteínas superficiales de la piel y los lípidos se unen a la cinta que se extrae a continuación para estudiar los detalles de lo que se encuentra en la piel. Los niños fueron monitoreados clínicamente hasta que cumplieron dos años para ver si desarrollaban alergias, tal como se expone en ´Journal of Allergy & Clinical Immunology´.
viernes, 18 de marzo de 2022
Enfoques terapéuticos actuales y futuros para la disfunción de la barrera
INTRODUCCIÓN
Este manuscrito pertenece a una serie de artículos que tratan sobre el papel de la disfunción de la barrera intestinal en el origen de los trastornos inflamatorios crónicos. Los artículos anteriores de esta monografía revisan las bases anatómicas, moleculares, microbiológicas, inmunológicas y fisiopatológicas que relacionan la permeabilidad intestinal con el desarrollo de enfermedades crónicas dentro del tracto gastrointestinal. Algunos estudios también apuntan a un papel destacado de las respuestas anormales a los antígenos alimentarios, microbianos y toxinas, resultantes de la alteración de la permeabilidad del epitelio intestinal, en la generación de síntomas y signos comunes a las enfermedades funcionales del tracto digestivo. Aunque la base teórica de esta hipótesis es sólida de manera aparente, es cierto que la traducción de alteraciones fisiopatológicas a manifestaciones clínicas se basa de forma principal en estudios in vitro y ex vivo y modelos preclínicos. Por lo tanto, se necesita más evidencia de ensayos clínicos para determinar su papel en el manejo de estas enfermedades.
viernes, 4 de marzo de 2022
Asociación entre el deterioro de la barrera y la microbiota cutánea en la dermatitis atópica desde una perspectiva global: necesidades no satisfechas y preguntas abiertas
La primera evidencia escrita de una enfermedad correspondiente a la dermatitis atópica (DA) se remonta a la época del Imperio Romano; sin embargo, no fue hasta 1923 que Cooke y Coca introdujeron el término atopia, originario del griego (que significa “sin lugar”). Desde entonces, el concepto de conexión clínico-fisiopatológica entre las enfermedades del espectro atópico (DA, rinitis/conjuntivitis alérgica y asma) evolucionó de forma espectacular. Hoy en día, el papel clave de la IgE se cuestiona en el contexto de las enfermedades atópicas. La evidencia muestra que la sensibilización tipo 1 es un fenómeno secundario, y el deterioro de la barrera epidérmica, junto con la participación de las células inmunitarias que residen en la piel, es un requisito previo para el desarrollo de alergias mediadas por IgE. El conocimiento actual de la inmunopatología de la DA implica la disfunción y el sesgo en la inmunidad de las células TH2, con aporte activo de IL-4 e IL-13, que también se implican en otras enfermedades del espectro atópico, como el asma y la esofagitis eosinofílica. El sistema de transmisión intracelular de señales formado por 4 Janus cinasas (JAKs) y 7 transductores de señales y activadores de la transcripción (STATs), conocido como vía de transmisión de señales JAK-STAT, transfiere señales extracelulares al núcleo celular y modifica el proceso de transcripción y mediación del efecto de las citocinas proinflamatorias.
El impacto de los contaminantes ambientales en la disfunción de la barrera en las enfermedades respiratorias
INTRODUCCIÓN
La contaminación ambiental afecta de forma negativa la salud humana y contribuye a la carga de la morbilidad. La contaminación del aire es el cuarto factor de riesgo más grande para los años de vida ajustados por discapacidad y se estimó que fue responsable de alrededor de 5 millones de muertes en todo el mundo en 2017, 70% de las cuales se debieron a la contaminación del aire ambiental exterior. No se debe subestimar el impacto de la contaminación del aire en la salud humana. Los estudios mecanicistas en profundidad, junto con los estudios de imágenes clínicas, demostraron que la exposición a la contaminación del aire se involucra en la aparición y progresión de las enfermedades respiratorias.
Disfunción de la barrera epitelial en la alergia ocular
1 | INTRODUCCIÓN
El ojo es un órgano complejo con barreras anatómicas y fisiológicas únicas que incluyen las uniones complejas presentes en el epitelio conjuntival y corneal, la barrera hematoacuosa y la barrera hematorretiniana. Estas barreras ofrecen protección y limitan el intercambio entre los tejidos oculares y el entorno externo e interno. La función clave del epitelio es actuar como una barrera física e inmune que previene la entrada de patógenos y alérgenos además de la función especializada y la homeostasis tisular. Las uniones epiteliales junto con los componentes de la respuesta inmune innata (péptidos antimicrobianos, lípidos, citocinas y sistemas de receptores de reconocimiento de patógenos) proporcionan una barrera física protectora para microbios y agresiones ambientales.
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