Declinación rápida en los anticuerpos neutralizantes del refuerzo de la vacuna contra la variante Ómicron del SARS-CoV-2

INTRODUCCIÓN  El síndrome respiratorio agudo grave debido al coronavirus 2 (SARS- CoV-2) con la variante Ómicron (B.1.1.529) es la variante circulante predominante en la pandemia de COVID-19. Un número grande de forma inusual de mutaciones, que incluyen ~30 en la proteína espiga, dio lugar a una mayor transmisibilidad, con resistencia parcial a la inmunidad natural e inducida por las vacunas, e incremento de las infecciones en pacientes ya vacunados. La variante Ómicron se dominó de forma inicial por el sublinaje BA.1 y, de forma reciente, se dominó por los sublinajes BA.2 y BA.2.12.1 que se relaciona de forma estrecha. Un cuarto sublinaje, BA.3, persiste raro de forma relativa, mientras que los sublinajes BA.4 y BA.5 más recientes, comparten secuencias espiga idénticas, se están convirtiendo en las variantes más dominantes en la pandemia. Estos sublinajes de Ómicron comparten un subconjunto de mutaciones espiga, pero de forma individual, también contienen mutaciones espiga únicas. 

Un solo refuerzo de vacuna homóloga después de una serie primaria de las vacunas BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna) genera títulos altos de anticuerpos neutralizantes contra Ómicron; sin embargo, poco se sabe sobre la durabilidad de la respuesta y el impacto del refuerzo heterólogo de la vacuna. Como parte de un estudio en curso que evalúa vacunas de refuerzo homólogas y heterólogas, se evalúa la magnitud y la durabilidad a corto plazo de la actividad neutralizante contra Ómicron.

Resumen completo de isotipos de autoanticuerpos y distribución de subclases

 Los anticuerpos autorreactivos son el denominador común en muchas enfermedades autoinmunes. Para cada autoanticuerpo específico, varios isotipos y subclases pueden estar presentes de forma simultánea. Los dominios constantes de los isotipos y subclases dan forma a la mayoría de las funciones efectoras de los anticuerpos. Por lo tanto, el perfil de isotipo/subclase puede influir de forma potencial en la fisiopatología de la enfermedad.

Las células B humanas expresan cinco isotipos de inmunoglobulina: IgM, IgD, IgG, IgA e IgE. Además, IgG e IgA se subdividen en subclases adicionales: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 e IgA2. La IgG es la más abundante (∼80%; valores de referencia, 7-15 g/L) de los anticuerpos presentes en el suero, seguida de la IgA (15%; 0.6-4 g/L), la IgM (5%; 0.6-3 g/L), la IgD (0.25%; 0-0.14 g/L) y la IgE (detectada en trazas, 3-423 kUI/L). La IgD secretada fue durante mucho tiempo un anticuerpo enigmático con funciones en gran parte desconocidas. Aunque estos se vuelven más claros de forma reciente, la función de la IgD secretada persiste poco conocida. Por lo tanto, esta revisión no se centrará en la IgD.

Sesión Clínica de Inmunología "Sospecha de error innato de la inmunidad por deficiencia de anticuerpos"

Comienza el primer estudio del mundo con anticuerpos de Covid-19 en humanos

La compañía Lilly anunció este martes que ha comenzado el primer estudio del mundo con tratamiento de anticuerpos diseñado para combatir la Covid-19, una terapia que ya han empezado a recibir los pacientes que participan en este ensayo. Este medicamento en investigación, denominado 'LY-CoV555', es el primero que surge de la colaboración entre Lilly y AbCellera basada en crear terapias de anticuerpos para la prevención y el tratamiento de la Covid-19.
Los científicos de Lilly han desarrollado los anticuerpos en solo tres meses después de que AbCellera y el Centro de Investigación de Vacunas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas los identificaran a partir de una muestra de sangre tomada de uno de los primeros pacientes estadounidenses que se recuperó de la Covid-19.