Revisión sistemática y metaanálisis de la incidencia y la prevalencia mundial de vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)

1. Introducción. La vasculitis comprende un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la inflamación y la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca daños en varios órganos y tejidos. La vasculitis asociada al anticuerpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA) (VAA) afecta a los vasos de calibre pequeño y mediano y tiene un curso clínico variable. Su diagnóstico se basa en factores clínicos, serología e histopatología. Se desconoce la etiología de la VAA, aunque hay factores ambientales y genéticos involucrados. La enfermedad es más común de forma ligera en los hombres, excepto por la granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEP), que es más común en las mujeres. La VAA incluye granulomatosis con poliangitis (GPA), poliangitis microscópica (PAM) y GEP. La GPA y la PAM son más comunes que la GEP.

El valor de las pruebas de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) para el diagnóstico de vasculitis asociada a ANCA, una revisión sistemática y metaanálisis

1. Introducción

Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) son anticuerpos que atacan los componentes citoplasmáticos de neutrófilos y monocitos. Estos anticuerpos son de gran importancia en la detección y clasificación de vasculitis sistémicas, como la granulomatosis con poliangeítis (GPA, antes llamada granulomatosis de Wegener, WG), la poliangeítis microscópica (PAM) y granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA, antes llamada síndrome de Churg-Strauss, SCS). En la actualidad se utiliza un consenso internacional con respecto a la clasificación de las vasculitis asociadas a ANCA, denominado como Consenso de Chapel Hill. La GPA, la PAM y la GEPA se denominan vasculitis asociadas a ANCA (VAA) debido a sus características clínicas y patológicas y opciones de tratamiento similares. Las VAA afectan de manera principal a los vasos sanguíneos pequeños y medianos, y las pruebas de ANCA suelen ser positivas. Estas vasculitis pueden tener diferentes manifestaciones sistémicas que pueden dañar órganos vitales y, en consecuencia, dar lugar a morbilidad grave y mortalidad.