lunes, 12 de septiembre de 2016

Dermatitis de contacto alérgica en niños: tendencias en alérgenos, 10 años después. Un estudio retrospectivo de 500 niños incluidos entre 2005 y 2014 en un centro del Reino Unido

Se sabe que la frecuencia de la alergia de contacto aumenta con la edad durante la infancia. La prueba de parche es el estándar de oro para la confirmación de la alergia de contacto, que es una reacción de hipersensibilidad tardía por células T. Las tasas estimadas de sensibilización abarcan de 26.6% a 95.6% en los grupos seleccionados de niños referidos para la prueba de parche, con relevancia asociada entre 51.7% y 100%. En los últimos 30 años, parece que hubo un aumento en la frecuencia de la alergia de contacto dentro de la población pediátrica. Esto se atribuye a una mayor exposición a los alérgenos a una edad más joven, las nuevas tendencias en la perforación del cuerpo, el uso de productos cosméticos, y la participación en deportes y aficiones, además de un mejor reconocimiento de la alergia al contacto y el aumento de las pruebas de parche en los niños. La alergia de contacto adquirida en la infancia tiene consecuencias importantes para el individuo, ya que puede afectar la calidad de vida al interferir con las actividades deportivas y la educación. También puede tener consecuencias importantes para la elección de la futura ocupación.
La prueba de parche en los niños es más difícil de manera técnica que en los adultos, debido a menor área de superficie corporal y el cumplimiento general de las pruebas, y, en consecuencia, no puede considerarse como un estudio diagnóstico adecuado para llevar a cabo.

Dermatitis de contacto alérgica: diagnóstico y evaluación del paciente

La dermatitis por contacto, tanto irritante como alérgica, es una entidad común en el consultorio del dermatólogo. La dermatitis por contacto es causada por el contacto con uno de los cientos de sustancias químicas a las que se exponen los individuos de forma diaria. El tratamiento de los pacientes con dermatitis de contacto puede ser difícil pero gratificante tanto para los pacientes y médicos por igual‒de manera más notable cuando un producto o productos químicos pueden identificarse y retirarse del entorno del paciente, lo que resulta en la resolución de la dermatitis que puede haber estado presente durante años. La persistencia, la consideración de la dermatitis de contacto como un diagnóstico, y un abordaje similar a un detective, con frecuencia son necesarios para identificar el producto químico causante.

Niños alérgicos: La Sociedad de Inmunología clínica pide protocolos de actuación en los colegios

Han lanzado una campaña en change.org. Uno de cada cuatro niños son alérgicos

Uno de cara cuatro niños en edad escolar padece algún tipo de alergia
Uno de cara cuatro niños en edad escolar padece algún tipo de alergia / Getty Images
Con el inicio del curso escolar desde la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica han lanzado una campaña de recogida de firmas en Change.org para ampliar el denominado programa "Alerta Escolar". Se trata de protocolos de asistencia urgente en colegios para niños alérgicos, un plan que ya está instaurado desde hace años en comunidades como Galicia o Baleares.

Caracterización fenotípica de niños con hipersensibilidad a AINEs

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan de forma amplia para tratar la fiebre y el dolor en los niños. Sin embargo, en la actualidad se consideran como la primera causa de reacciones de hipersensibilidad (HS) inducida por fármacos en los niños. Los dos mecanismos diferentes fiables para provocar reacciones HS son: los mecanismos inmunológicos responsables de reacciones alérgicas de HS (como las reacciones mediadas por IgE y células T) y los no inmunológicos (principalmente debido a la inhibición de la ciclooxigenasa). Varias clasificaciones se propusieron para las reacciones de HS a AINE, pero ningún estudio a gran escala hasta ahora trató de clasificar las reacciones de HS a AINE para centrarse sólo en una población pediátrica.

Reacciones respiratorias de hipersensibilidad a AINEs en Europa: la encuesta de la red global de alergia y asma (GA2LEN)

La aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se encuentran entre los fármacos más consumidos, y la hipersensibilidad a los AINE se reporta como la más prevalente o segunda después de los antibióticos. Conforme a la clasificación reciente, se pueden distinguir cinco subtipos de la hipersensibilidad a AINES, de los cuales sólo el primer tipo (enfermedad respiratoria exacerbada por AINE; EREA) se manifiesta por disnea, como resultado de una obstrucción bronquial aguda. Por lo general, los pacientes que sufren de EREA tienen enfermedad crónica preexistente de las vías respiratorias superiores (rinosinusitis) e inferiores (asma), a menudo complicada con pólipos nasales. En pacientes con el tipo II (enfermedad cutánea exacerbada por AINE), tipo III (urticaria/angioedema inducida por AINE), y tipo IV (urticaria/angioedema/anafilaxia por un único AINE), la disnea no es común y por lo general se origina en la vía aérea superior, relacionada a la ocurrencia de edema laríngeo. Cabe resaltar que algunos pacientes tienen reacciones mixtas, por ejemplo, pueden tener tanto síntomas respiratorios como cutáneos.

sábado, 10 de septiembre de 2016

Tiotropio mejora la función pulmonar en niños que padecen asma moderado

Las novedades en asma infantil protagonizaron el congreso de la European Respiratory Society
El reciente Congreso Internacional de la European Respiratory Society ha sido testigo de la presentación de nuevos datos sobre la eficacia de determinadas terapias para el asma infantil, así como de novedades en el campo de los genes relacionados con esta patología.
Christian Vogelberg, del Hospital Universitario de Dresde (Alemania), comentó los nuevos resultados del estudio de fase 3 CanoTinA-asthma, que muestran que tiotropio (Spiriva Respimat, de Boehringer Ingelheim) mejora significativamente la función pulmonar, medida mediante el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 a las tres horas de la dosis), contra placebo cuando se añade a la terapia de mantenimiento en niños de seis a once años con asma moderado.
Durante el congreso también se han presentado numerosos trabajos que insisten en que tanto la contaminación como las humedades en los hogares incrementan el riesgo de sufrir asma y empeoran los síntomas de los pacientes que lo padecen
En el estudio (48 semanas) participaron 401 pacientes. Los dos grupos que recibieron el fármaco (2,5 microgramos de tiotropio y 5 microgramos de tiotropio) mostraron una mejora similar ya en la semana 24. Tiotropio se añadió a corticoides inhalados u otra terapia de mantenimiento.

Benralizumab reduce las exacerbaciones en asma grave de fenotipo eosinofílico

Dos ensayos de fase 3 indican que añadir benralizumab (en desarrollo por AstraZeneca) al tratamiento convencional (corticoides inhalados o LABA) redujo significativamente las exacerbaciones, mejoró la función pulmonar y los síntomas del asma en pacientes con asma grave de fenotipo eosinofílico, determinado por la presencia de eosinófilos elevados en sangre.
Este fármaco es un anticuerpo monoclonal anti-eosinófilos que induce una reducción directa, rápida y casi completa de los eosinófilos y ha demostrado un inicio de la acción en las primeras 24 horas.
Eva Martinez Moragón, jefa de Servicio de Neumología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.
Como explicó Eva Martinez Moragón, jefa del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, “es necesario desarrollar nuevos tratamientos para los pacientes con este tipo de asma, ya que las terapias de las que disponemos no son suficientes”.

viernes, 9 de septiembre de 2016

Expertos recuerda que la rinitis y el asma son representaciones de una misma enfermedad alérgica

El doctor en Medicina especializado en alergología Manuel Alcántara ha recordado que las dos enfermedades respiratorias más frecuentes, el asma y la rinitis, son cuadro alérgicos de una misma enfermedad, algo que hay que tener en cuenta a la hora de tratarlas.  



  En la presentación de 'Nuevas fronteras en el tratamiento de las enfermedades alérgicas respiratorias', encuentro que la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) imparte esta semana en Baeza (Jaén), Alcántara ha asegurado que lo que hace pocos años se consideraban "enfermedades distintas que iban por separado, ahora se ha visto que son distintas manifestaciones de una misma enfermedad alérgica pero en distintos órganos diana como son la nariz y el pulmón.

lunes, 5 de septiembre de 2016

Rinitis alérgica local: una nueva forma de rinitis

  • La rinitis alérgica local constituye un nuevo fenotipo de la rinitis alérgica que debe diferenciarse de la rinitis no alérgica.
  • En el presente estudio, los autores comprobaron que hasta el 61% de los pacientes presentaban rinitis alérgica local.
  • El test de provocación nasal combinado con síntomas nasales y oculares y rinometría acústica permite establecer, de forma específica y con una alta sensibilidad, el diagnóstico de rinitis alérgica local.
Desde la detección por primera vez de la IgE específica en 1975, varios estudios han confirmado la existencia de una respuesta alérgica in situ en pacientes con rinitis no atópica. Esta entidad, denominada rinitis alérgica local, se considera un nuevo fenotipo de la rinitis alérgica, que debería diferenciarse de la rinitis no alérgica.

Están probando un nuevo tratamiento para las alergias a algunos alimentos

En Reino Unido están haciendo ensayos con un tratamiento para las alergias al maní, la leche y otros alimentos que no involucra medicamentos...