La psoriasis y sus manifestaciones extracutáneas

Una enfermedad inflamatoria crónica que se asocia con una morbilidad significativa más allá de las manifestaciones cutáneas.

Autor/a: Tom Kovitwanichkanont, Alvin H Chong, Peter Foley Med J Aust. 2020 Jun. 2020 Jun;212(11): Epub 2020 May 10

Introducción

La psoriasis es una afección común, frecuente en atención primaria. Su prevalencia estimada en Australia es 2,3 a 6,6%. Si bien la piel es la parte más visible del órgano afectado por la psoriasis, cada vez hay más pruebas para afirmar que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria multisistémica crónica con muchas condiciones asociadas.

Patogénesis de la psoriasis y el desarrollo de nuevas terapias inmunes dirigidas

La psoriasis vulgaris es una enfermedad común crónica inflamatoria de la piel que afecta 2 a 3% de las personas en los Estados Unidos. La psoriasis en placa, la variante más común de esta enfermedad, que se observa en aproximadamente 85% de los casos, de manera común se manifiesta como placas eritematosas con descamación fina en las superficies de extensión, tronco y piel cabelluda. La gravedad de la psoriasis va desde una presentación leve con lesiones cutáneas escasas localizadas, hasta una presentación grave que involucra placas grandes que cubren más de 10% del área de la superficie corporal. Aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad crónica desarrolla artritis psoriática, una artritis inflamatoria que se caracteriza por oligoartritis asimétrica, enfermedad de uñas, entesitis, y/o dactilitis. Otros subtipos menos comunes de psoriasis son las psoriasis eritrodérmica, pustular, guttata, inversa y palmoplantar.

Manifestaciones clínicas de psoriasis pediátrica

Se condujo un estudio para determinar la prevalencia de compromiso de cuero cabelludo y ungueal y el antecedente de psoriasis guttata de inicio acorde a edad, sexo, y severidad de la enfermedad.

La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica que comúnmente se presenta en forma de placas en adultos y niños.  Se han realizado pocos estudios en niños con psoriasis, y esas investigaciones fueron regionales.  Estos estudios encontraron que el compromiso ungueal ocurre en el 17 al 29% de los pacientes y el compromiso de cuero cabelludo está presente en el 18% al 50% de los niños con psoriasis. 

Mutaciones que curan 'todo': desde asma hasta artritis

En el negocio de la inmunoterapia no hay firma que alcance a Regeneron, formada en 1988 por Leonard Schleifer y George Yancopoulos, científico que hoy día es el científico de investigación mejor pagado de la historia.
Para cualquiera en los zapatos de George Yancopoulos hubiera sido fácil rechazar la oferta de trabajo.
Yancopoulos, profesor asistente de 28 años en Columbia, acababa de ganar una beca de investigación de ocho años para dirigir su propio laboratorio de genética.La oferta de trabajo, en cambio, provenía de Leonard Schleifer, un neurólogo sin antecedentes en los negocios: ven a formar parte de mi nueva compañía farmacéutica, con sede en un departamento de un dormitorio en el Cornell Medical College.

A Regeneron le tomó dos décadas lograr que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EU (FDA) aprobara el primero de sus productos.

Dermatólogos presentan los buenos resultados de eficacia de ustekinumab en la remisión de la inflamación en la psoriasis y en otras patologías inflamatorias actualmente en investigación como la enfermedad de Crohn

En el marco del VII Simposio Nacional de Psoriasis Innovara, organizado por Janssen

¿Hacia dónde se dirige el futuro del diagnóstico y tratamiento en psoriasis? Esta fue una de las cuestiones planteadas por los dermatólogos que se reunieron en el VII Simposio Nacional de Psoriasis Innovara, organizado por Janssen recientemente en Madrid. “Un campo en el que se está avanzando en investigación es en el concepto de inflamación, que une a varias patologías de distintas especialidades como la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal. Trabajar de manera multidisciplinar para poder compartir los conocimientos entre las distintas disciplinas es por tanto muy positivo”. Así lo puso de manifiesto el Dr. Pablo de la Cueva, jefe de Dermatología del Hospital Infanta Leonor de Madrid.

Niveles séricos de IG E incrementados en pacientes con psoriasis pustulosa generalizada

El objetivo del presente estudio fue evaluar concentraciones séricas de IgE en pacientes con GPP, y determinar si existen diferencias entre GPP y PV.

La psoriasis pustulosa generalizada (GPP) es un subtipo de psoriasis rara y severa, que clásicamente se presenta con la aparición de pústulas estériles sobre una piel eritematosa.  Las pústulas coalescen formando grandes áreas (llamados lagos), y posteriormente se manifiesta la descamación.  La aparición de las pústulas agudas se preceden y acompañan de mal estado general y fiebre.  El ciclo de los eventos puede ocurrir una vez, o puede recurrir a los pocos días y por semanas.