Cómo afecta la COVID persistente al manejo de las enfermedades respiratorias como el asma

Los síntomas de la COVID-19 pueden variar desde tos, dificultad para respirar y fiebre, hasta enfermedades críticas incluyendo insuficiencia respiratoria y fallo multiorgánico.

El creciente interés en las consecuencias respiratorias del COVID persistente ha impulsado numerosas investigaciones. Estos estudios se centran en entender las secuelas a largo plazo en la función pulmonar y en explorar opciones de tratamiento para aliviar los síntomas respiratorios crónicos. Persisten anomalías como la reducción en la capacidad de difusión de monóxido de carbono y las alteraciones en las imágenes de tórax, subrayan la necesidad de seguimiento a largo plazo y estrategias de rehabilitación pulmonar específicas.

Sesión Académica del CRAIC "COVID prolongado: las secuelas de la enfermedad".

COVID prolongado: lo que se sabe y lo que se ignora

Hallazgos, mecanismos y recomendaciones 

Se estima que al menos 65 millones de personas en todo el mundo tienen COVID prolongado. Las opciones actuales de diagnóstico y tratamiento aún son insuficientes.

Autor/a: Hannah E. Davis, Lisa McCorkell, Julia Moore Vogel, Eric J. Topol Fuente: Nature Reviews Microbiology 2023 Jan 13 Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations

Introducción

COVID prolongado (a veces denominado “secuelas post-agudas de COVID-19”) es una afección multisistémica que comprende síntomas a menudo graves que siguen a una infección por el síndrome agudo respiratorio severo del coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Reclutan voluntarios para probar un fármaco para aliviar la covid persistente

El Montelukast es un medicamento que ya se comercializa para el asma y el ensayo quiere comprobar si es beneficioso en la reducción de la inflamación que produce la infección por SARS-CoV-2

Se abre una puerta a la esperanza para los pacientes con covid persistente 

 LV / Ana Jiménez

El Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol) y el Instituto Catalán de la Salud han iniciado el reclutamiento de voluntarios para probar un fármaco actualmente utilizado contra el asma para aliviar los síntomas de la covid persistente.

El ensayo, que ha recibido financiación por parte del Instituto de Salud Carlos III, se denomina E-Speranza y, además de probar el fármaco, tiene por objetivo caracterizar la covid persistente.

Evolución clínica 1 año después de la internación en UTI por COVID-19

Síntomas físicos, mentales y cognitivos frecuentes

Debilidad, problemas musculoesqueléticos y relacionados con el trabajo como resultado del episodio de enfermedad crítica.

Autor/a: Hidde Heesakkers, MD; Johannes G. van der Hoeven, MD, Stijn Corsten, MD; et al Fuente: JAMA doi:10.1001/jama.2022.0040 Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19.

Puntos clave Pregunta   ¿Cuáles son los resultados de 1 año entre los pacientes que sobreviven al tratamiento de la unidad de cuidados intensivos (UCI) por COVID-19? Hallazgos   En este estudio de cohorte prospectivo multicéntrico exploratorio que incluyó a 246 pacientes que estaban vivos 1 año después del tratamiento en la UCI para COVID-19, el 74,3 % informó síntomas físicos, el 26,2 % informó síntomas mentales y el 16,2 % informó síntomas cognitivos.

Evaluación multiorgánica después de la infección por SARS-CoV-2

 Las secuelas a largo plazo 

Los sujetos que aparentemente se recuperaron muestran signos de afección multiorgánica subclínica

Autor/a: Elina Larissa Petersen, Alina Goßling, Gerhard Adam, Martin Aepfelbacher, Christian-Alexander Behrendt, Ersin C, et al. Fuente: European Heart Journal, ehab914 Multi-organ assessment in mainly non-hospitalized individuals after SARS-CoV-2 infection: The Hamburg City Health Study COVID programme

Evaluación de múltiples órganos en personas principalmente no hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2: el programa COVID del Estudio de Salud de la Ciudad de Hamburgo

Introducción

Hasta diciembre de 2021, la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha dado como resultado más de 260 millones de casos positivos confirmados de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) en todo el mundo.

COVID-19 prolongado

Fisiopatología, factores de riesgo y tratamientos

COVID-19 podría persistir hasta en el 10% de los pacientes.

Autor/a: Shin Jie Yong . Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Shin Jie Yong Infectious Diseases, 53:10, 737-754

Introducción

Al comienzo de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), anunciada en marzo de 2020 por la OMS, casi nadie hubiera pensado que la enfermedad pudiera ser crónica. El agente causal de COVID-19 es el nuevo coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo tipo 2 (SARS-CoV-2).

Endoteliopatía persistente en la patogenia de COVID prolongado

Biomarcadores de trombogénesis 

La coagulación de la sangre puede ser la causa principal del síndrome de COVID prolongado, investigación de RCSI

Autor/a: Helen Fogarty, Liam Townsend, Hannah Morrin, Azaz Ahmad, Claire Comerford, et al. Fuente: Journal of Thrombosis and Haemostasis https://doi.org/10.1111/jth.15490 Persistent Endotheliopathy in the Pathogenesis of Long COVID Syndrome

Antecedentes Se han informado síntomas persistentes que incluyen dificultad para respirar, fatiga y disminución de la tolerancia al ejercicio en pacientes después de una infección aguda por SARS-CoV-2. Los mecanismos biológicos que subyacen a este síndrome de "COVID prolongado" siguen sin conocerse.