Adenoamigdalectomía para los ronquidos y la apnea leve del sueño en niños

La extirpación de amígdalas y adenoides mejoró la calidad del sueño y algunos problemas de conducta en niños con apnea leve del sueño

Autor/a: Susan Redline, Kaitlyn Cook, Ronald D. Chervin, et al.  Fuente: JAMA. 2023;330(21):2084-2095. doi:10.1001/jama.2023.22114  Adenotonsillectomy for Snoring and Mild Sleep Apnea in Children

Puntos clave Pregunta Entre los niños que roncan sin eventos obstructivos frecuentes, ¿la adenoamigdalectomía temprana, en comparación con la espera vigilante con cuidados de apoyo, mejora el desarrollo neurológico, el comportamiento u otros síntomas a los 12 meses de seguimiento? Hallazgos En este ensayo clínico aleatorizado de 458 niños con trastornos respiratorios leves del sueño (TRS), la adenoamigdalectomía en comparación con la espera vigilante no produjo diferencias significativas en la función ejecutiva o la atención a los 12 meses. El grupo de adenoamigdalectomía mejoró la calidad de vida, los síntomas, el comportamiento y la presión arterial, que se encontraban entre los resultados secundarios medidos. Significado En niños con trastornos respiratorios leves del sueño, la adenoamigdalectomía no produjo diferencias estadísticamente significativas en los cambios en la función ejecutiva o la atención, pero condujo a mejores resultados secundarios, incluidos los síntomas, el comportamiento y la presión arterial.

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Resumen

Mayor riesgo cardiovascular para las personas con apnea obstructiva del sueño

La reducción de los niveles de oxígeno en la sangre, atribuida en gran medida a la obstrucción de las vías respiratorias, surge como un factor principal

Fuente: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Sleep Apnea Physiological Burdens and Cardiovascular Morbidity and Mortality

Resumen

Justificación: La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por reducciones frecuentes en la ventilación, lo que lleva a desaturaciones de oxígeno y/o despertares.

Objetivos: En este estudio, se examinó la asociación de la carga hipóxica con la enfermedad cardiovascular (ECV) incidente y se comparó con la de la "carga ventilatoria" y la "carga de excitación". Finalmente, evaluamos hasta qué punto la carga ventilatoria, la obesidad visceral y la función pulmonar explican las variaciones en la carga hipóxica.

Fluticasona intranasal en pacientes con apnea obstructiva del sueño

Comparación de resultados del tratamiento con fluticasona intranasal en pacientes con obstrucción nasal y apnea del sueño

Autor: Yuan-Yun Tama, I-Hung Shaob, Chia-Chen Wuc, 

Ming-Li Hsieh Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

Introducción

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es el tipo más común de apnea del sueño y es causada por una obstrucción completa o parcial de la vía aérea superior. Aproximadamente 2 - 32,8% de los adultos tienen AOS, y se diagnostica con mayor frecuencia en hombres de mediana edad.^1-3

Entre el 60 y 70% de asmáticos se encuentran mal controlados tras abandonar el tratamiento

Quirónsalud Infanta Luisa acoge la II Escuela de Pacientes de Neumología, que ha abordado patologías como el asma bronquial o el síndrome de apnea. Al menos el 6% de la población adulta sufre una apnea del sueño subsidiaria de tratamiento, si bien la mayoría lo desconoce y o están tratados de forma adecuada. En casos con ronquido sin apnea asociada o aquellos que no toleren la mascarilla, existen recientemente dispositivos mandibulares tan eficaces como la CPAP.

Los Servicios de Neumología de los hospitales Quirónsalud Infanta Luisa y Sagrado Corazón de Sevilla han impartido la II Escuela de Pacientes de Neumología, en la que los especialistas abordan las patologías respiratorias más prevalentes y en esta ocasión ha tratado sobre el asma bronquial y el síndrome de apnea.

Los neumólogos destacan que el ritmo de vida actual conlleva a la privación crónica de sueño

En el I Curso avanzado teórico-práctico en trastornos del sueño, la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid) ha formado a los profesionales sanitarios en técnicas para mejorar el abordaje de la enfermedad.
En los últimos años, los trastornos del sueño han adquirido importancia debido a la prevalencia de estas enfermedades. A pesar de que el Síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) afecta a un 25% de la población adulta, tiende a ser infradiagnosticado y tratado de forma insuficiente. Con el objetivo de avanzar en el diagnóstico de estas patologías, la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica (Neumomadrid) ha celebrado el I Curso avanzado teórico-práctico en trastornos del sueño para establecer unas bases que ayuden a optimizar las estrategias terapéuticas.

Casi un 20% de los mayores de 65 años padecen apnea del sueño

Los trastornos del sueño se asocian a enfermedades neurológicas, alteraciones endocrinas o enfermedades cardiovasculares, entre otras

Los trastornos de sueño son un grupo de enfermedades caracterizadas por una alteración sobre la estructura de lo considerado como un sueño normal tanto en cantidad, calidad, como ritmo. Estos desórdenes, que se clasifican según el nivel donde se produzcan las alteraciones[i], afectan a un elevado número de personas.

Apnea de sueño y enfermedad cardio - cerebro - vascular

Los avances recientes de la ciencia han demostrado una interrelación compleja entre los trastornos de la respiración durante el sueño y la enfermedad cardiovascular

Autor: Drager L, McEvoy R, Redline S y colaboradores Circulation 136:1840-1850 2017

Introducción

Los trastornos del sueño, en particular la apnea obstructiva del sueño (AOS), afectan numerosos procesos fisiológicos con un impacto en la salud. Durante el sueño la presión arterial y la frecuencia cardíaca cambian normalmente; la AOS puede alterar las respuestas cardiovasculares debido a la hipoxia intermitente y la fragmentación del sueño.

El colapso repetido de las vías aéreas superiores y las alteraciones en el intercambio gaseoso provocan interrupción del sueño, y los cambios en el sistema autónomo simpático provocan alteraciones de la presión sanguínea, liberación de mediadores de inflamación, lipolisis, insulinorresistencia y remodelado cardíaco.