En el marco del XXXI Congreso de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), Novartis ha celebrado dos simposios que se han centrado en las últimas novedades en el abordaje del asma alérgica grave y las nuevas perspectivas en urticaria crónica espontánea, dos patologías especialmente vinculadas con el campo de la alergología.
El encuentro sobre asma alérgica grave se ha planteado con el objetivo de identificar los diferentes perfiles de los pacientes asma grave y determinar cuál será su capacidad de respuesta en función de la terapia aplicada. Para ello, se ha contado con la participación de expertos en la disciplina como la Dra. Paloma Campo, médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Regional Universitario de Málaga; el Dr. Javier Domínguez, médico adjunto del Servicio de Alergología del Hospital Universitario La Paz; y el Dr. Ignacio Dávila, jefe de Servicio del Complejo Asistencial de Salamanca.
El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por la inflamación y obstrucción de los bronquios que afecta a más de 3 millones de personas en España1. La patología no tiene cura y el tratamiento se centra en aliviar los síntomas, que pueden empeorar gradual o repentinamente en forma de ataque de asma o exacerbación5. El asma grave es una forma específica que requiere un tratamiento y apoyo especializado. En concreto, el perfil del paciente con asma alérgica grave “ha mejorado mucho gracias a diagnósticos específicos que nos permiten valorar de forma mucho más controlada cuál es el papel del alérgeno. Además, conocemos mucho mejor que hace unos años los mecanismos responsables de que se produzca este tipo de asma, lo que nos sirve de ayuda para utilizar el tratamiento más adecuado en cada caso”, destaca el Dr. Domínguez.
Por su parte, la Dra. Campo ha insistido en que, “los principales retos a largo plazo para mejorar el manejo clínico de esta patología tienen que ver con las mejoras en el diagnóstico con herramientas más precisas y sencillas que nos ayuden a seleccionar el tratamiento que mejor se ajusta a cada paciente. Muchos pacientes con asma grave tienen una enfermedad compleja que consume muchos recursos sanitarios para poder controlarlo, así que confiamos en que, en un futuro cercano, podamos disponer de terapias eficaces y bien toleradas, que nos permitan alcanzar un control total de la enfermedad y sus comorbilidades para que el paciente deje de sufrir ingresos hospitalarios y pueda mejorar su calidad de vida”.
En cuanto a la exposición de las nuevas perspectivas en urticaria crónica espontánea (UCE), la ponencia ha estado encabezada por la Dra. Marta Ferrer, directora del Departamento de Alergología de la Clínica Universidad de Navarra; el Dr. Joan Bartra, alergólogo del Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; y la Dra. Teresa Caballero, alergóloga del Hospital Universitario La Paz.
Según la Dra. Ferrer, “existe un binomio entre la UCE y el angioedema, ya que el 40% de los pacientes no solo tienen erupción generalizada de habones y picor, sino que además sufren hinchazón grave de párpados y labios, entre otros. Necesitamos hablar de angioedema porque a veces se olvida un poco y, en ocasiones, no es señalado por el médico”. Además, la especialista añade que, “su impacto en la calidad de vida del paciente va más allá de picor. Su aparición es impredecible, lo que produce ansiedad en el paciente, no sabe si al día siguiente en su trabajo va a tener la cara completamente inflamada y, cuando hay angioedema es mucho más complicado que respondan correctamente al tratamiento”.
Hasta el 60% de las personas con urticaria crónica desarrollan UCE6, y más de la mitad de los afectados de urticaria crónica experimentan angioedema o hinchazón de las capas profundas de la piel7, que suele afectar a zonas laxas como los párpados, los labios, el dorso de las manos o los pies, los órganos genitales y las mucosas. La urticaria crónica espontánea (UCE) es una afección cutánea grave y preocupante caracterizada por la aparición de ronchas o habones con enrojecimiento, hinchazón, prurito y, a veces, dolor en la piel3,4.
“Para mejorar la práctica clínica del paciente con UCE será fundamental elaborar una buena historia clínica, escuchar al paciente y seguir las guías terapéuticas. Necesitamos alcanzar un control total de los síntomas porque, aunque es una enfermedad crónica que no amenaza a la vida, tiene un impacto grave en la calidad de vida y el objetivo tiene que ser controlar los síntomas de forma completa”, incide la Dra. Ferrer.
Para D. David Wolters, director del Área de Respiratorio de Novartis, “promover iniciativas de formación enfocadas a la actualización y el intercambio de conocimiento entre los profesionales sanitarios es esencial para garantizar la calidad asistencial que reciben los pacientes. Los simposios del XXXI Congreso de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica forman parte de nuestro compromiso con el desarrollo de soluciones terapéuticas innovadoras que nos permitan mejorar el abordaje de estas patologías. En definitiva, su correcta aplicación en la práctica clínica diaria será fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes”.
Referencias
1. CIBERES: Centro de investigación biomédica en red de enfermedades respiratorias. Disponible en: http://www. ciberes.org/
2. Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV), comunicado de prensa. Disponible en
[http://aedv.es/comunicacion/notas-de-prensa/la-aedv-celebra-junto-a-la-asociacion-de-afectados-el-ii-diamundial-de-urticaria-cronica/]. Acceso el 22 de septiembre de 2016.
3. Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) website. “Chronic Urticaria (Hives).” Accessed February
2014. Available at: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328.
4. American Academy of Allergy Asthma & Immunology (AAAAI) website. “Skin Allergy Overview.” Accessed February 2014. Available at:
5. NHS Choices – Asthma.
http://www.nhs.uk/conditions/Asthma/Pages/Introduction.aspx. [Accessed April 2018]
6. Curto-Barredo,L. Silvestre, J.F., & Gimenez-Arnau, A.M. (2014). Update on the treatment of chronic urticaria. Actas Dermo- Sifiliográficas (English Edition), 105 (5), 469-482.
7. Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, et al. Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective (position paper). World Allergy Organization Journal. 2012; 5:125–147.
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