Journal Club: La eficacia del citalopram o escitalopram en pacientes con asma y trastorno depresivo mayor

Introducción

El asma afecta de manera aproximada a 8 % de la población estadounidense, mientras que 7 % de la población está afectada por la depresión. Ambas son condiciones crónicas de salud que tienen una carga económica y médica alta. Se estima que el asma le cuesta a los Estados Unidos $80 mil millones anuales en gastos médicos, ausentismo y mortalidad. Del mismo modo, se estima que la depresión le cuesta a los Estados Unidos 201 mil millones de dólares anuales. Un factor de riesgo para la morbilidad relacionada con el asma es la depresión. Se estima que entre 10 % y 25 % de las personas con asma experimentan hoy en día síntomas de depresión, y casi la mitad de las personas con asma tienen un trastorno depresivo mayor (TDM) a lo largo de su vida. Además, la depresión en pacientes con asma se asocia con una menor calidad de vida relacionada con la salud, un mal control del asma, una mala adherencia al tratamiento, mayores costos de atención médica e incluso una mayor mortalidad.

Journal Club: MMP8 derivada de mieloides circulantes en la susceptibilidad al estrés y la depresión

Los trastornos neuropsiquiátricos relacionados con el estrés, como el trastorno depresivo mayor (TDM), tienen una alta prevalencia mundial y suponen una carga individual inmensa. Aunque existen muchos tratamientos efectivos para el TDM, más de un tercio de los individuos afectados no logran una remisión completa tras el tratamiento con los medicamentos antidepresivos disponibles o los tratamientos psicoterapéuticos establecidos. Uno de los factores de riesgo más importantes para la depresión es el estrés psicosocial crónico. Por lo tanto, determinar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a los efectos del estrés psicosocial es crucial para avanzar en la comprensión de trastornos como el TDM y, en última instancia, desarrollar opciones de tratamiento y estrategias de prevención.

Las interacciones inmunitarias entre el sistema nervioso central (SNC) y los sistemas de órganos periféricos se regulan de forma estrecha. El estrés psicosocial puede afectar de manera profunda esta comunicación bidireccional, y las interacciones neuroinmunitarias interrumpidas se reconocen cada vez más como factores importantes en la patogénesis de los trastornos relacionados con el estrés. El estrés crónico activa el sistema inmunitario innato, lo que resulta en la movilización de células mieloides periféricas (por ejemplo, monocitos y neutrófilos) y la producción de citocinas proinflamatorias, como la interleucina-6 (IL-6).