Antibióticos orales y riesgo de reacciones adversas cutáneas graves

Las sulfonamidas y las cefalosporinas configuran la mayor amenaza

Autor/a: Erika Y. Lee, Tara Gomes, Aaron M. Drucker, et al

Fuente: JAMA. Published online August 8, 2024 Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions

PUNTOS CLAVE • Pregunta: ¿Los antibióticos orales comúnmente recetados conllevan riesgos diferenciales  de reacciones adversas cutáneas a los medicamentos (cADR) que conducen a una visita al  departamento de emergencias o a una hospitalización? • Recomendaciones: En este estudio de casos y controles anidado, basado en la población,  que abarcó dos décadas, los antibióticos de sulfonamida y las cefalosporinas conllevaron el  mayor riesgo de reacciones adversas graves en comparación con los macrólidos, seguidos de  la nitrofurantoína, las penicilinas y las fluoroquinolonas. • Significado: Todos los antibióticos orales comúnmente recetados se asocian con un mayor  riesgo de reacciones adversas graves en comparación con los macrólidos, siendo los  antibióticos de sulfonamida y las cefalosporinas los que conllevan el mayor riesgo.

Introducción

Mejorar el diagnóstico de alergias a antibióticos, posible gracias a un componente bacteriano

Investigadores de IBIMA Plataforma BIONAND y el Hospital Regional de Málaga han realizado un estudio para mejorar la eficacia del test de activación de basófilos

La alergia a la amoxicilina es una de las enfermedades más comunes en la población, y las cifras de afectados siguen creciendo por la prescripción, cada vez mayor, de este antibiótico. El diagnóstico de esta alergia se realiza mediante pruebas de provocación, que consisten en la administración de dosis cada vez mayores del fármaco en cuestión, lo cual conlleva un riesgo para el paciente en caso de reacciones graves. Por ello, hay que recurrir a otras pruebas, como las cutáneas, que no son tan eficaces.

Sesión Clínica de Alergia del CRAIC "Hipersensibilidad a quinolonas"

Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"

Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a B-lactámicos"

Autoreportes de alergia a los antibióticos en un hospital pediátrico

Estudio de cohorte retrospectivo, Australia 

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de las etiquetas comunes de alergia a los antibióticos - lactámicos en el tratamiento hospitalario, centrándose en la duración de la estadía y la idoneidad de la prescripción de antibióticos.

Autor/a: Anthony C. Catalano, Laure F. Pittet, Sharon Choo, Ahuva Segal, David Stephens, Noel E. Cranswick, Amanda Gwee Br J Clin Pharmacol. 2022; 88 (3): 1107- 1114

Lo que se sabe sobre este tema

- Las alergias a antibióticos más frecuentes en niños son las penicilinas, las sulfas y las cefalosporinas.  - Más del 90 % de los niños con reporte de alergia a los β-lactámicos no tienen reacciones reproducibles cuando se les vuelve a exponer.  - La documentación inadecuada de la alergia conduce a tasas más altas de prescripción inapropiada en adultos.

Lo que añade este estudio

- Los reportes de alergia a antibióticos conducen a tasas más altas de prescripción inadecuada de antibióticos en niños.  - Los niños con alergia reportada a antibióticos tienen más probabilidades de que se les receten antibióticos restringidos y de que permanezcan más tiempo en el hospital.  - Muchos niños con alergia reportada a β-lactámicos no son evaluados antes de la admisión para antibióticos IV.