Reacciones respiratorias de hipersensibilidad a AINEs en Europa: la encuesta de la red global de alergia y asma (GA2LEN)

La aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se encuentran entre los fármacos más consumidos, y la hipersensibilidad a los AINE se reporta como la más prevalente o segunda después de los antibióticos. Conforme a la clasificación reciente, se pueden distinguir cinco subtipos de la hipersensibilidad a AINES, de los cuales sólo el primer tipo (enfermedad respiratoria exacerbada por AINE; EREA) se manifiesta por disnea, como resultado de una obstrucción bronquial aguda. Por lo general, los pacientes que sufren de EREA tienen enfermedad crónica preexistente de las vías respiratorias superiores (rinosinusitis) e inferiores (asma), a menudo complicada con pólipos nasales. En pacientes con el tipo II (enfermedad cutánea exacerbada por AINE), tipo III (urticaria/angioedema inducida por AINE), y tipo IV (urticaria/angioedema/anafilaxia por un único AINE), la disnea no es común y por lo general se origina en la vía aérea superior, relacionada a la ocurrencia de edema laríngeo. Cabe resaltar que algunos pacientes tienen reacciones mixtas, por ejemplo, pueden tener tanto síntomas respiratorios como cutáneos.

Tiotropio mejora la función pulmonar en niños que padecen asma moderado

Las novedades en asma infantil protagonizaron el congreso de la European Respiratory Society

El reciente Congreso Internacional de la European Respiratory Society ha sido testigo de la presentación de nuevos datos sobre la eficacia de determinadas terapias para el asma infantil, así como de novedades en el campo de los genes relacionados con esta patología.

Christian Vogelberg, del Hospital Universitario de Dresde (Alemania), comentó los nuevos resultados del estudio de fase 3 CanoTinA-asthma, que muestran que tiotropio (Spiriva Respimat, de Boehringer Ingelheim) mejora significativamente la función pulmonar, medida mediante el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 a las tres horas de la dosis), contra placebo cuando se añade a la terapia de mantenimiento en niños de seis a once años con asma moderado.

Durante el congreso también se han presentado numerosos trabajos que insisten en que tanto la contaminación como las humedades en los hogares incrementan el riesgo de sufrir asma y empeoran los síntomas de los pacientes que lo padecen

En el estudio (48 semanas) participaron 401 pacientes. Los dos grupos que recibieron el fármaco (2,5 microgramos de tiotropio y 5 microgramos de tiotropio) mostraron una mejora similar ya en la semana 24. Tiotropio se añadió a corticoides inhalados u otra terapia de mantenimiento.

Benralizumab reduce las exacerbaciones en asma grave de fenotipo eosinofílico

Dos ensayos de fase 3 indican que añadir benralizumab (en desarrollo por AstraZeneca) al tratamiento convencional (corticoides inhalados o LABA) redujo significativamente las exacerbaciones, mejoró la función pulmonar y los síntomas del asma en pacientes con asma grave de fenotipo eosinofílico, determinado por la presencia de eosinófilos elevados en sangre.

Este fármaco es un anticuerpo monoclonal anti-eosinófilos que induce una reducción directa, rápida y casi completa de los eosinófilos y ha demostrado un inicio de la acción en las primeras 24 horas.

Eva Martinez Moragón, jefa de Servicio de Neumología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.

Como explicó Eva Martinez Moragón, jefa del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, “es necesario desarrollar nuevos tratamientos para los pacientes con este tipo de asma, ya que las terapias de las que disponemos no son suficientes”.

Expertos recuerda que la rinitis y el asma son representaciones de una misma enfermedad alérgica

El doctor en Medicina especializado en alergología Manuel Alcántara ha recordado que las dos enfermedades respiratorias más frecuentes, el asma y la rinitis, son cuadro alérgicos de una misma enfermedad, algo que hay que tener en cuenta a la hora de tratarlas.  

  En la presentación de 'Nuevas fronteras en el tratamiento de las enfermedades alérgicas respiratorias', encuentro que la Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) imparte esta semana en Baeza (Jaén), Alcántara ha asegurado que lo que hace pocos años se consideraban "enfermedades distintas que iban por separado, ahora se ha visto que son distintas manifestaciones de una misma enfermedad alérgica pero en distintos órganos diana como son la nariz y el pulmón.

Presentación del Libro Inmunología, Inmunopatología y Fundamentos Clínico-Terapéuticos

Rinitis alérgica local: una nueva forma de rinitis

• La rinitis alérgica local constituye un nuevo fenotipo de la rinitis alérgica que debe diferenciarse de la rinitis no alérgica.
• En el presente estudio, los autores comprobaron que hasta el 61% de los pacientes presentaban rinitis alérgica local.
• El test de provocación nasal combinado con síntomas nasales y oculares y rinometría acústica permite establecer, de forma específica y con una alta sensibilidad, el diagnóstico de rinitis alérgica local.
  

Desde la detección por primera vez de la IgE específica en 1975, varios estudios han confirmado la existencia de una respuesta alérgica in situ en pacientes con rinitis no atópica. Esta entidad, denominada rinitis alérgica local, se considera un nuevo fenotipo de la rinitis alérgica, que debería diferenciarse de la rinitis no alérgica.

Dos ensayos de fase III arrojan resultados positivos de benralizumab para el asma grave

El primer fármaco biológico respiratorio de AstraZeneca alcanza el criterio de valoración principal y los objetivos secundarios más importantes en dos ensayos pivotales fase III para el asma grave

Los resultados de los estudios pivotales fase III presentados en el Congreso de la European Respiratory Society (ERS) demostraron que la adición de benralizumab al tratamiento convencional, redujo significativamente las exacerbaciones, mejoró la función pulmonar y los síntomas del asma en pacientes con asma grave y fenotipo eosinofílico, determinado por la presencia de eosinófilos elevados en sangre.

La leche materna puede proteger a los bebés con riesgo genético de asma

Los bebés que tienen un perfil genético relacionado con el riesgo de asma podrían estar protegidos contra los síntomas respiratorios si son amamantados, según un nuevo estudio que se presenta este lunes en el Congreso Internacional de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias, que se celebra en Londres.

"Nuestro trabajo es el primero en mostrar que la lactancia materna puede modificar el efecto de los perfiles genéticos relacionados con el asma en los síntomas respiratorios du ...
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El tamaño reducido del feto, asociado a mayor riesgo de asma y peor función pulmonar en niños de 5 a 15 años

El tamaño reducido del feto está vinculado a un mayor riesgo de asma y peor función pulmonar en niños de 5 a 15 años, según concluye una investigación que se presenta este lunes en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea, que se celebra en Londres.

El estudio, realizado por el doctor Stephen Turner, de la Universidad de Aberdeen, en Reino Unido, y colegas, sugiere que los factores prenatales de la madre embarazada contribuyen al bienestar respiratorio durante toda la vida del niño.

Mecanismos de trastorno del sueño en niños con dermatitis atópica y el papel del ritmo circadiano y la melatonina

1. Introducción

La dermatitis atópica (DA), también conocida como eccema, es una enfermedad de la piel común crónica recidivante pruriginosa inflamatoria que afecta 15-30% de los niños, y su prevalencia aumenta de manera continua. La DA es una enfermedad compleja con una predisposición genética influenciada en gran manera por respuestas inmunológicas innatas y adaptativas, así como factores ambientales, y hasta la fecha la fisiopatología no se entiende por completo. El trastorno del sueño se reporta en 47-60% de los pacientes y es un factor importante que conlleva a una calidad alterada de vida. La mayoría de los estudios previos evalúan el sueño como un foco secundario en cuestionarios que evalúan la gravedad o la calidad de vida en pacientes con DA, y la mayoría recae más en un solo ítem que describe de manera típica la calidad global del sueño. Pocos estudios utilizaron polisomnografía (PSG) basada en laboratorio, el estándar de oro en estudios del sueño, para evaluar el sueño en este grupo de pacientes, probablemente dado a la inconveniencia de tener que realizarse durante la noche en un centro de sueño y al tener que conectar múltiples derivaciones y equipo que pueden causar más irritación de la piel.