Biológicos para el uso en urticaria crónica espontánea: Cuándo y cuál

El tratamiento de las enfermedades del sistema inmunológico, en particular aquellas con inflamación inmunomediada, evolucionó rápido durante la última década. Muchos de estos avances resultan del empleo de manera exitosa de agentes biológicos, en particular los anticuerpos monoclonales (mAb), que se dirigen a los constituyentes clave de la respuesta inflamatoria, cuyo resultado es un mejor control de las manifestaciones de la enfermedad. En algunos casos, esto puede ser bastante dramático. La interrupción de las vías dependientes de TNF-α revolucionó el enfoque para el tratamiento de la artritis reumatoide (incluidos el mavrilimumab y el molimumab) y la enfermedad de Crohn (como adalimumab), la inhibición de IL-17 (al utilizar bimekizumab) y su receptor (incluidos AMG 827 y brodalumab) para tratar la psoriasis, la inhibición combinada de la IL-4 e IL-13 mejora de manera notable la capacidad para contener la dermatitis atópica grave (y también es eficaz para el asma alérgica), la inhibición de la IL-1 es la clave para el control de numerosas enfermedades autoinflamatorias, y el mAb para la IL-5 y su receptor se utilizan cada vez más para tratar el asma, la sinusitis crónica con poliposis eosinofílica, el síndrome de Churg-Strauss (granulomatosis eosinofílica con poliangeítis), y los subtipos de síndromes hipereosinofílicos.

Los retos de la urticaria crónica parte 2: Tratamiento farmacológico, urticaria crónica inducible, urticaria en situaciones especiales

La urticaria crónica espontánea (UCE) se manifiesta de manera clínica como ronchas y/o angioedema (AE) con una duración de más de 6 semanas, afecta a todos los grupos de edades y se observa con mayor frecuencia en las mujeres. Su prevalencia se estima en 1-2%. Esta condición compromete la vida diaria, y se asocia con varias comorbilidades, tanto físicas y psicológicas, como la depresión y la ansiedad. También hay un impacto económico importante de la enfermedad que se calcula en más de 200 millones de dólares por año en Estados Unidos, en especial debido a los costos del tratamiento y el absentismo laboral.

Las investigaciones recientes avanzaron en el conocimiento sobre los mecanismos inmunológicos de la UCE y el AE y abren oportunidades para postular nuevas terapias dirigidas a objetivos moleculares específicos para esta enfermedad.

Manejo de la urticaria en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática

1 | INTRODUCCIÓN La pandemia mundial COVID-19 es causada por el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus-2 (SARS-COV2). Resulta en morbilidad, mortalidad global y un aumento significativo de la demanda de atención médica. En un principio se reportó que los principales síntomas de COVID-19 eran tos y fiebre. Sin embargo, a medida que avanzaba la pandemia, la comprensión de COVID-19 aumentó, lo que llevó a la anosmia y/o hiposmia establecida como un tercer síntoma. A medida que aumenta la comprensión de esta enfermedad, se reporta que el SARS-COV2 puede presentarse con manifestaciones clínicas más allá del sistema respiratorio. Ahora se es consciente de que pueden desarrollarse manifestaciones neurológicas que abarcan una lesión aguda músculo-esquelética, así como una alteración de la conciencia. Además, las infecciones graves pueden tener un impacto en la función renal y cardíaca.

Urticaria crónica y angioedema recurrente: pistas para las imitaciones

MÍMICA DE ANGIOEDEMA — CASO 1

Una mujer de 43 años se remitió a la clínica de alergia terciaria de los autores con una historia de 3 años de episodios intermitentes de edema facial, cuya frecuencia aumentó en los últimos 3 meses. Se realizó un diagnóstico provisional de edema angioneurótico periorbitario recurrente después de que un internista lo revisara 6 semanas antes de la consulta inicial. Los antecedentes médicos incluyeron hipertensión tratada con hidroclorotiazida durante 4 años, pero sin exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores de receptores y ninguna otra medicación crónica, incluidas las terapias hormonales. No tenía antecedentes de enfermedad atópica ni alergia a alimentos o medicamentos. Los antecedentes familiares incluyeron una madre fallecida a los 40 años por una enfermedad respiratoria aguda; al parecer, también sufrió de forma intermitente hinchazones faciales en los pocos años antes de su muerte.

Un 8 % de los menores con asma no reciben el tratamiento de manera correcta

Las alergias a los alimentos, las anafilaxias, la dermatitis atópica y el asma
alérgico se presentan con mayor frecuencia en la población infantil.

Así se recoge en un estudio realizado en el Hospital Universitario Infanta Elena de Madrid, al que ha hecho referencia el doctor Francisco Javier Ruiz Hornillos, alergólogo en este centro hospitalario, durante su intervención en el 33 Congreso de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.

La prevalencia de la alergia a los alimentos se ha duplicado en pocos años

En torno al 5% de los adultos y entre el 7 u 8% de las niños sufren alergia a los alimentos.

En torno al 5% de los adultos y entre el 7 u 8% de las niños sufren alergia a los alimentos, una enfermedad cuya prevalencia se ha duplicado en pocos años, según se ha puesto de manifiesto en el congreso que la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) ha celebrado en Zaragoza.
Los expertos alertan de que, con el auge de intolerancias alimentarias, la población general puede confundir los síntomas, porque en ocasiones son similares, pero son dos afecciones que difieren considerablemente entre sí ya que la alergia puede llegar a provocar la muerte mientras que la intolerancia "no supone un peligro vital", explica la doctora Isabel Ojeda, miembro del Comité de Alergia Infantil de la SEAIC.

Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a medios de contraste

Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a medios de contraste" 

Webinar SLaai: Actualización en mastocitosis. 20/10/2021

 

INSCRIBASE en : SLAAIWEBINAR.COM 

Webinar WAO: Aplicaciones del diagnóstico de precisión de alergia molecular - 22/10/2021

Viernes 22 de octubre de 2021 Participe en el Masterclass gratuito promovido por la Organización Mundial de la Alergia (World Allergy Organization - WAO) sobre las Aplicaciones del diagnóstico de precisión de alergia molecular, que tendrá lugar el viernes 22 de octubre.

Registro gratuito

Programación Historia y desarrollo de técnicas de diagnóstico de alergia para aplicaciones de diagnóstico de precisión de alergia molecular Ignacio Ansotegui (España) Papel del diagnóstico de precisión molecular de alergia en la alergia alimentaria Motohiro Ebisawa (Japón) Mejore el diagnóstico y tratamiento del asma Mario Morais-Almeida (Portugal) Inmunoterapia y el paradigma de la medicina personalizada Giorgio Walter Canonica (Italia) Ventajas de las plataformas multiplex en el diagnóstico de alergia molecular  Olga Luengo (España) Casos clínicos desafiadores Bryan Martin (Estados Unidos)

Todo el contenido del evento será presentado en inglés

Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a betalactámicos"

Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a betalactámicos"