Criterios de Asma: Recomendaciones prácticas para un aumento sostenido en el tratamiento del asma para el asma mal controlada

Introducción

Las guías de asma recomiendan un modelo basado en el control y el riesgo del manejo de la enfermedad en el cual el diagnóstico inicial es seguido por el tratamiento asignado según la gravedad, luego la reevaluación y el ajuste de la terapia basados en el control de la enfermedad (eTabla 1). Este modelo se basa en la evidencia de que los resultados positivos se apoyan en datos de calidad alta de ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. Sin embargo, la implementación persiste como un desafío debido a que la evaluación y el ajuste en la terapia del asma están en evolución continua. Se recomienda una serie de pasos terapéuticos basados en la gravedad de la enfermedad y las clasificaciones de control, que incorporen varias opciones de tratamiento y tomen en cuenta las circunstancias, los valores y las preferencias del paciente (Fig. 1); se necesitan reevaluaciones periódicas para asegurar que se mantiene el control.

Asma aguda, pronóstico y tratamiento

Las exacerbaciones del asma son evitables con el tratamiento de mantenimiento apropiado y la educación del paciente. A pesar de esto, el asma afecta a cerca de 300 millones de personas en todo el mundo y representa 1 de cada 250 muertes. Sólo en los Estados Unidos, aproximadamente 12 millones de personas experimentan cada año una exacerbación del asma, de las cuales una cuarta parte requiere hospitalización. En Europa, aproximadamente 30 millones de personas tienen asma, y 15000 personas mueren anualmente por esta enfermedad. Este artículo trata sobre el asma aguda y su diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Varios síntomas clínicos y signos pueden ayudar al clínico a determinar la gravedad del asma aguda (Fig. 1). Para prevenir las exacerbaciones graves del asma, las metas para el médico tratante incluyen reconocer a los pacientes con mayor riesgo de asma fatal, educación del paciente para reconocer el deterioro de su enfermedad; proveer un plan de acción individual para que el paciente maneje la exacerbación y sepa cuándo buscar ayuda profesional; y manejo de comorbilidades como rinitis, sinusitis, obesidad, enfermedad por reflujo gastroesofágico, apnea obstructiva del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), disfunción de cuerdas vocales y dermatitis atópica.

La contaminación incrementa el riesgo de asma infantil

El equipo, dirigido por la investigadora principal Rosalind Wright, codirectora del Instituto de Investigación Exposomics en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Estados Unidos, llevó a cabo este estudio por su interés general por entender de cómo estos y otros factores ambientales interactúan para producir disparidades en la salud respiratoria.

Los niños, especialmente los chicos, cuyas madres estuvieron expuestas a niveles más altos de partículas contaminantes al aire libre, al mismo tiempo que estaban muy estresadas, presentaban más probabilidades de desarrollar asma a los seis años de edad, según concluye un estudio que se presenta en la Conferencia Internacional de 2017 de la Sociedad Torácica Americana, que se celebra hasta el miércoles en Washington, Estados Unidos.

La nueva guía GEMA incorpora entre sus opciones terapéuticas la inmunoterapia sublingual con extracto estandarizado de ácaros

La reciente actualización de la Guía GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma) recomienda por primera vez como opción de tratamiento para el asma alérgica por ácaros el empleo de ACARIZAX® de ALK-Abelló, inmunoterapia sublingual (liofilizado oral) con extracto estandarizado de ácaros. Este cambio se basa en los resultados positivos del ensayo clínico Fase III de ALK-Abelló que evaluó el tratamiento del asma alérgica por ácaros del polvo doméstico con ACARIZAX, liofilizado oral de administración sublingual, recientemente publicados en The Journal of the American Medical Association (JAMA).

Plataforma para el diagnóstico de alergias a antibióticos betalactámicos

Un proyecto de investigación recibe un galardón de Unicaja dotado con 15.000 euros

Un proyecto dirigido a mejorar el diagnóstico de alergia a antibióticos, que incluye el desarrollo de un chip para que sea más seguro y eficaz, recibió ayer el primer Premio Unicaja a la Investigación en Biomedicina y Salud, dotado con 15.000 euros.

El director general de la Fundación Unicaja, Sergio Corral, entregó el premio a los investigadores responsables del proyecto en un acto celebrado en el Hospital Civil de Málaga.

Eversens, diagnósticos a través de biomarcadores exhalados

Con un simple soplido de 15 segundos son capaces de saber si los pulmones están inflamados por el asma o una alergia

De izquierda a derecha, de pie, Ignacio Matías; Aitor Esquíroz, David Martínez, y Francisco Javier Arregui. Sentados, Juan María Pérez Azpeitia y Leyre Ruete

Cuenta Francisco Javier Arregui San Martín, catedrático de Tecnología Electrónica de la Universidad Pública de Navarra, que los biomarcadores presentes en el aliento humano son el “próximo tsunami de la Ciencia”. Gracias a estos biomarcadores, existen unos 500, será posible detectar en un futuro no muy lejano, de una manera rápida, indolora, y sobre todo, económica, si una persona padece un cáncer o si los pulmones se encuentran inflamados por culpa de una alergia o el asma.

Dermatitis atópica una enfermedad compleja -Prof. Dr. José A. Ortega Martell

Dermatitis atópica una enfermedad compleja