Angioedema debido a deficiencia adquirida de C1 inhibidor: espectro y tratamiento con concentrado de inhibidor C1

Location of attacks in acquired angioedema C1-inhibitor patients before diagnosis and after 

treatment with plasma-derived C1-inhibitor concentrate pdC1-INH = plasma-derived C1-inhibitor.

El angioedema adquirido debido a deficiencia del inhibidor de C1 (AEA-Inh-C1) o el angioedema debido a la deficiencia adquirida de INH-C1 se caracteriza por la deficiencia adquirida del Inh-C1, angioedema recurrente e hiperactivación de la vía del complemento. Los pacientes tienen hinchazón o ataques recurrentes de la piel (cara, extremidades y genitales) y ataques abdominales graves, a veces con diarrea y vómitos, debido al edema de la mucosa gastrointestinal. También pueden presentarse con edema de forma potencial mortal del tracto respiratorio superior, la mucosa oral y la lengua. Se reportó muerte por asfixia.

Los resultados preliminares del primer estudio prospectivo realizado en la práctica clínica con un biológico para el tratamiento del asma grave eosinofílica muestran que Nucala reduce significativamente las exacerbaciones

Los resultados de un análisis intermedio preliminar del estudio REALITI-A se han presentado en el congreso de la ERS.

GSK ha presentado nuevos datos de Nucala (mepolizumab) en un análisis preliminar del estudio REALITI-A, el primer estudio prospectivo realizado a nivel mundial en un entorno de práctica clínica habitual de un tratamiento biológico en pacientes con asma grave eosinofílica. Los resultados muestran una reducción significativa de las exacerbaciones y del uso de corticosteroides orales (CO) en pacientes después de un año de tratamiento con Nucala en un contexto de práctica clínica habitual, en comparación con los 12 meses previos.

Los expertos en Neumología recomiendan más información frente la polución y vacunarse para prevenir enfermedades

Cada vez hay más evidencias científicas que demuestran que la contaminación del aire causa y empeora infecciones y patologías respiratorias crónicas. En el mundo hay 235 millones de personas asmáticas y 251 millones con EPOC, según la OMS y, en España, hay 3 millones de afectados por el asma y 2,1 millones por la EPOC. 

La vacunación es una herramienta segura y altamente efectiva para reducir el riesgo de infecciones respiratorias y de agudizaciones.

Los efectos de la contaminación y las medidas para proteger la salud de los pulmones son algunas de las cuestiones que se abordan en el congreso anual de la Sociedad Europea de Enfermedades Respiratorias (ERS, por sus siglas en inglés), que se celebró en Madrid hasta el 2 de octubre.

Novartis anuncia resultados positivos del estudio de Fase III IRIDIUM de la combinación inhalada QVM149 en pacientes con asma no controlada

QVM149, una vez al día, demostró una mejora estadísticamente significativa en la función pulmonar frente a QMF149, cumpliendo el objetivo primario (1), (2). Novartis pretende reimaginar los tratamientos inhalados del asma desarrollando tratamientos combinados de dosis fija, administrados una vez al día, para mejorar el control de los pacientes con asma.

Novartis ha anunciado hoy que QVM149 inhalado (acetato de indacaterol, bromuro de glicopirronio y furoato de mometasona o IND/GLY/MF) en investigación, una vez al día, fue superior a QMF149 (acetato de indacaterol y furoato de mometasona o IND/MF) para mejorar el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) después de 26 semanas, cumpliendo el objetivo primario del ensayo clínico IRIDIUM de Fase III. Esta mejora superior en la función pulmonar se logró en pacientes con asma que permanecieron sin control a pesar del tratamiento con un agonista beta 2 /corticosteroide inhalado de acción prolongada (LABA/ICS)1. IND/GLY/MF fue bien tolerado en general y la seguridad fue comparable en todos los grupos de tratamiento1.

Información para pacientes: Fortalece el sistema inmunológico de tus hijos

Mejora su salud intestinal y protégelo de enfermedades con estos consejos de los especialistas. 

Hoy en día es muy común que los más pequeños de casa se enfermen constantemente, incluso los niños menores de seis años se resfrían en promedio al año,entre seis y ocho veces; a esto se suman infecciones en oídos, episodios de diarrea, alergias, asma o eczema, entre otros padecimientos.

Uno de los mejores secretos para prevenir enfermedades y estimular el sistema inmune de tus hijos se encuentra en la microbiota intestinal, una colección de alrededor 100 trillones de microbios que en su mayoría están en el tracto gastrointestinal. 

Las bacterias son un tipo de microbios que están en los intestinos. Algunas son dañinas y provocan infecciones, mientras que otras son útiles para incrementar la inmunidad. Cuando hay un balance entre las bacterias benéficas y dañinas, el sistema inmune de los bebés está más preparado.

Una de las mejores cosas para ayudar a desarrollar el sistema inmune de tu hijo es mejorar su salud intestinal. Por ello, en 24 HORAS te compartimos seis consejos de la doctora Mafalda Hurtado para lograrlo:

La UCM identifica las proteínas del polen de olivo para combatir la alergia

Investigadores de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) han liderado la identificación del conjunto de proteínas del polen del olivo, que provoca una de las alergias respiratorias más comunes en España, para mejorar su diagnóstico y tratamiento.

El estudio ha identificado 200 proteínas alergénicas de las casi dos mil proteínas que conforman el polen de olivo, que es la segunda causa más frecuente de alergia en España y la primera en algunas zonas de Andalucía, además de arrojar nuevas pistas sobre la biología básica de este árbol, según indica la UCM en una nota de prensa.
”El interés por comprender los mecanismos biológicos de la producción del aceite de oliva fue lo que llevó a la identificación del conjunto de genes, o genoma, del acebuche, la variante silvestre de la que proceden los olivos cultivados", según el investigador Pablo Segundo.
Para identificar las proteínas implicadas en procesos metabólicos que ocurren durante la polinización, los investigadores emplearon una tecnología puntera de "espectrometría de masas acoplada a cromatografía líquida" del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC.

Mediante esta "técnica compleja y altamente sensible" las proteínas se escinden primero en partes más pequeñas llamadas péptidos, para luego identificar su secuencia de aminoácidos comparando con una base de datos, en este caso el genoma del acebuche", explica Rodrigo Barderas, del Instituto de Salud Carlos III.

La mayoría de "alérgicos a penicilina" no necesitan pruebas cutáneas

Una simple prueba oral en el consultorio generalmente es segura 

La mayoría de los pacientes etiquetados como tales no son realmente alérgicos

Autor: Shahzad Mustafa MD, Kelly Conn PhD, Hc Allison Ramsey MD Fuente: The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.05.037 Comparing Direct Challenge to Penicillin Skin Testing for the Outpatient Evaluation of Penicillin Allergy: A Randomized Controlled Trial

Alrededor del 10% de la población de EE. UU. ha recibido un diagnóstico de alergia a la penicilina, pero la mayoría de estos pacientes no son realmente alérgicos.

Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", ISSTE, de la ciudad de México es nuevo Centro de Excelencia de WAO

El Equipo Editorial de la Revista Alergia (México) felicita al Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, de la ciudad de México por haber sido aceptado como Centro de Excelencia de WAO para el periodo 2019-2022. 

El propósito de los Centros de Excelencia de WAO es intensificar y acelerar la innovación, educación y defensa científica de la alergia e inmunología en todo el mundo, proporcionando excelencia en educación, investigación y capacitación a los interesados en alergia, asma e inmunología clínica.

Felicitaciones por haber sido seleccionado para ayudar a cumplir el propósito de los Centros de Excelencia de WAO.

Equipo Editorial de la Revista Alergia (México)

Controversia en alergia: ¿Es opcional o esencial la biopsia de médula ósea en la evolución del paciente con sospecha de enfermedad de las células cebadas?

Bone marrow mast cell flow cytometry and immunohistochemistry in patients with IA (A),
patients with MMAS (MMCAS) (B), and patients with ISM (C).
Flow cytometric results show that CD117+ mast cells gain
CD25 surface expression in patients with clonal disease, as shown by no abnormal
CD25+ mast cells in patients with IA (Figure 1, A), 2 populations of mast cells
in patients with MMAS (CD25+ and CD25− cells; Figure 1, B), and abnormal CD25+ mast cells in patients with ISM
(Figure 1, C). Bone marrow biopsy specimens showed no mast cell clusters
in patients with IA and in those with MMAS, with multiple clusters in patients
with ISM. APC, Allophycocyanin; FITC, fluorescein isothiocyanate.
Reproduced with permission from Carter et al.15

INTRODUCCIÓN

Al diagnosticar o atender a un paciente con un trastorno sospechoso o conocido de las células cebadas, el alergólogo-inmunólogo, hematólogo u otro profesional de la salud debe decidir si está indicado un examen de médula ósea y si es esencial (indispensable o crucial) u opcional (discrecional o electivo). Algunos de los diversos escenarios en los que se podría considerar una biopsia de médula ósea y un examen del frotis aspirado de médula ósea incluyen: (1) asegurar el diagnóstico de mastocitosis sistémica indolente (MSI), también conocida como “mastocitosis sistémica [MS]”; (2) identificar si un paciente con concentraciones de triptasa sérica mayores o iguales a 15 ng/ml tiene MSI, síndrome de activación de células cebadas monoclonales (SACCM) o quizás hipertriptasemia familiar;

Un tercio de los pacientes con asma grave está tomando dosis perjudiciales de esteroides orales, según un estudio realizado con varios miles de personas en los Países Bajos.

Un tercio de los pacientes con asma grave está tomando dosis perjudiciales de esteroides orales

Un tercio de los pacientes con asma grave está tomando dosis perjudiciales de esteroides orales, según un estudio realizado con varios miles de personas en los Países Bajos y presentado hoy (miércoles) en el congreso internacional de la European Respiratory Society.[1]
Según informó la Dra. Katrien Eger, doctoranda y neumóloga en formación en el Centro Médico Universitario de Ámsterdam (Países Bajos), la mayoría de estos pacientes podrían evitar tomar esteroides orales si mejoras en su adhesión al resto de medicamentos para el asma y la técnica de uso del inhalador. Sigue habiendo un porcentaje que podría ser apto para el tratamiento con nuevos medicamentos biológicos para el asma y, sin embargo, sólo lo está recibiendo la mitad de ellos.