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viernes, 21 de agosto de 2020

Estudio: la contaminación en el ambiente es capaz de desarrollar asma en los niños

Se pensaba que la contaminación empeoraba los síntomas del asma. Datos recientes afirman que quienes están sanos terminan desarrollando la afección.
Era conocido y demostrado científicamente que la contaminación en el aire empeora los síntomas en quienes sufren de asma. La novedad en este caso es que un grupo de investigadores publicó un estudio en el que afirman que esta situación es capaz de desarrollar la enfermedad en niños totalmente sanos.
Al referirse al aire tóxico o contaminado, los científicos detallan varios escenarios a los que los niños podrían estar expuestos. Uno de ellos sería que vivan en una zona urbana. El tráfico y el monóxido de carbono que se genera afecta el sistema de respiración. Asimismo se añaden el estar expuestos a una zona industrial o tener padres que fuman. O simplemente vivir en una ciudad en la que la calidad del aire es pésima.

Un nuevo fármaco revierte los síntomas del asma en modelos animales

Un nuevo fármaco que activa la proteína FFA4 facilita la entrada de aire en los pulmones y reduce la inflamación provocada por la polución, el tabaco y otros alérgenos, por lo que pueden mejorar el tratamiento del asma y la EPOC.

Un equipo internacional de científicos acaba de identificar un nuevo tipo de fármacos que revierten los síntomas de asma en modelos animales y que podría abrir una vía para desarrollar nuevos tratamientos tanto para el asma, como para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los investigadores también han comprobado que cuando se aplican los mismos medicamentos a muestras de pulmones procedentes de donantes humanos los efectos conseguidos eran similares a los observados en los animales.

Los autores de la investigación, que ha sido liderada por la Universidad de Glasgow y se ha publicado en Science Translational Medicine, opinan que los resultados obtenidos en ambos casos son esperanzadores de cara a encontrar nuevas opciones terapéuticas para tratar las enfermedades inflamatorias de los pulmones.

martes, 18 de agosto de 2020

Manejo de Covid-19 posagudo en atención primaria

Efectos de largo plazo 
Aproximadamente el 10% de las personas experimentan una enfermedad prolongada después del Covid-19
Autor/a: Trisha Greenhalgh,Matthew Knight, Christine A’Court, Laiba Husain  Fuente: BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3026 Management of post-acute covid-19 in primary care

Lo que necesita saber

  • El tratamiento del covid-19 después de las primeras tres semanas se basa actualmente en pruebas limitadas.

COVID 19: Es necesario replantear la estrategia - Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE)

COVID-19 - Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) 
La metáfora del "martillo y la danza" como forma de pensar la situación epidemiológica de la pandemia
Autor/a: María L. Avila, Roberto Debagg, Ana Morice, Pio López 

A fines de diciembre de 2019, surgieron informes de una misteriosa neumonía en Wuhan, China, una ciudad de 11 millones de habitantes en la provincia de Hubei.

Eccema de manos: epidemiología, pronóstico y prevención

Introducción

El eccema de manos (EM) es una enfermedad crónica común con un impacto negativo significativo y duradero en la calidad de vida (CV) y presenta una carga económica para la sociedad. En comparación con otras enfermedades de más alto perfil, el EM ocupa hasta ahora muy poco espacio en el debate público sobre políticas de salud. No es una enfermedad que causa la muerte o situaciones dramáticas y, por lo tanto, puede pasarse por alto de manera fácil, pero puede causar mucha angustia y sufrimiento, y puede influir de manera negativa en la capacidad de trabajo, las perspectivas de carrera laboral y el estado social. El EM se define como un eccema/dermatitis localizado en las manos y/o muñecas. Las erupciones pueden incluir máculas, pápulas, vesículas y edema en la etapa aguda, mientras que, en la etapa crónica, los síntomas dominantes serán costras, descamación, hiperqueratosis y fisuras. Los síntomas subjetivos incluyen prurito, ardor, dolor, trastornos del sueño y trastornos del estado de ánimo.

Eccema de manos: tratamiento

Introducción

El eccema de manos es una enfermedad social significativa debido a su prevalencia alta, morbilidad y la pérdida de tiempo de trabajo asociada a la baja por enfermedad. De manera clínica, es una condición heterogénea bajo los aspectos de la etiología, las manifestaciones clínicas y la agudeza. La etiología es múltiple, desde la enfermedad endógena (atopia) hasta los factores exógenos (dermatitis por contacto irritante y/o alérgica) que de manera frecuente se superponen. Las manifestaciones clínicas pueden ser diversas, desde vesiculosas y erosivas hasta hiperqueratósicas y descamativas.

martes, 11 de agosto de 2020

Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Revisión y caso clínico 
Diagnóstico y manejo de los pólipos nasales en el contexto de rinosinusitis crónica
Autor/a: Claire Hopkins N Engl J Med 2019; 381:55-63.

Un hombre de 50 años presenta historia de 5 años de obstrucción nasal progresiva y reducción del sentido del olfato.

Los síntomas fueron intermitentes al inicio, pero se han vuelto persistentes y muy molestos, y el paciente los califica como severos. Informa sobre trastornos del sueño y goteo nasal posterior y recientemente recibió diagnóstico de asma.

lunes, 10 de agosto de 2020

Impacto del tratamiento de la dermatitis atópica en el sueño, el funcionamiento diurno y la calidad de vida del niño y los padres

La dermatitis atópica (DA) afecta a 20% de los niños en todo el mundo. Los niños con DA experimentan molestias físicas, peor calidad de vida, mayores problemas de conducta, mayor frecuencia de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y un uso mayor de la atención médica. Los padres de niños con DA reportan una disminución de la calidad de vida, un impacto negativo en la familia, mayor depresión y ansiedad, y mayor ausentismo laboral.

Los trastornos subjetivos del sueño son comunes entre los niños con DA y sus padres. Sin embargo, la mayoría de los estudios anteriores utilizaron una sola pregunta relacionada al sueño y se basaron en el reporte de los padres. Un número pequeño de estudios usaron la actigrafía, una estimación objetiva de los patrones de sueño-vigilia, y encontraron que los niños con DA tienen eficiencia más pobre de sueño (relación entre el tiempo de sueño y el tiempo que intenta dormir, expresado como un porcentaje), latencia más prolongada del inicio del sueño (tiempo para conciliar el sueño al acostarse) y sueño más fragmentado. En todos los estudios, los trastornos del sueño aumentan con la gravedad de la DA. Ningún estudio incluyó la actigrafía para evaluar la duración y la calidad del sueño de los padres de niños con DA.

Asociación entre la dermatitis atópica y la discapacidad de aprendizaje en los niños

La dermatitis atópica (DA) afecta hasta 20% de los niños y se relaciona con alteraciones significativas en el sueño, la atención y la memoria. Aunque tales impedimentos contribuyen a dificultades de aprendizaje, se desconoce el impacto de la DA en el aprendizaje. La discapacidad de aprendizaje (LD), que abarca trastornos que afectan áreas de aprendizaje como la lectura, la escritura o las matemáticas, se asocia con mala salud mental, rendimiento escolar bajo y peores resultados ocupacionales. En este estudio, se examinó la relación entre DA y LD. Se realizó un estudio transversal y se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS), que usa muestreo probabilístico de etapas múltiples para encuestar a una muestra representativa de hogares de EE. UU. para monitorear la salud de la población.

miércoles, 5 de agosto de 2020

Enfoques bioterapéuticos en la dermatitis atópica

1.Introducción

La piel es una superficie epitelial importante, comparable en área al pulmón y el intestino, que proporciona una interfaz de barrera compleja entre el huésped y el ambiente externo. Se coloniza por una comunidad abundante de microbiota que consiste en bacterias, hongos, protozoos y virus, que interactúan de una manera sinérgica con el huésped para modular las respuestas inmunes y la morbilidad de la enfermedad. Los avances tecnológicos ahora permiten perfilar la microbiota de la piel a una mayor profundidad para proporcionar información sobre las especies y el nivel de cepa mediante la secuenciación metagenómica completa.

lunes, 13 de julio de 2020

Respuesta bronquial a los alérgenos inhalantes ocupacionales de masa molecular alta y baja

INTRODUCCIÓN

Los alérgenos se definen como partículas exógenas capaces de inducir una determinada respuesta inmunitaria. Una de las clasificaciones de alérgenos más comunes toma en consideración su masa molecular al identificar los alérgenos de masa molecular baja (AMMB) <5 kDa o <10 kDa y los alérgenos de masa molecular alta (AMMA) >5kDa o >10 kDa. La mayoría de los AMMA son proteínas o glicopéptidos, que suelen inducir respuestas alérgicas por medio de un mecanismo mediado por la inmunoglobulina E (IgE). Por lo demás, se considera que los AMMB son haptenos (alérgenos incompletos o remanentes) que solos no son capaces de inducir la síntesis de IgE. Se detectaron anticuerpos IgE específicos en los sueros de asmáticos inducidos por AMMB, por ejemplo, a diisocianatos, compuestos de amonio cuaternario o cloraminas. Además, los AMMB también pueden desempeñar un papel como adyuvantes en la promoción de respuestas alérgicas a otros alérgenos.

A Comprehensive Review Exploring Allergic Rhinitis With Nasal Polyps: Mechanisms, Management, and Emerging Therapies

Narasimhan G, Deshmukh P T, Gaurkar S S, et al. (April 28, 2024) Cureus 16(4): e59191. doi:10.7759/cureus.59191 Abstract:  Allergic rhinitis...