Declinación rápida en los anticuerpos neutralizantes del refuerzo de la vacuna contra la variante Ómicron del SARS-CoV-2

INTRODUCCIÓN  El síndrome respiratorio agudo grave debido al coronavirus 2 (SARS- CoV-2) con la variante Ómicron (B.1.1.529) es la variante circulante predominante en la pandemia de COVID-19. Un número grande de forma inusual de mutaciones, que incluyen ~30 en la proteína espiga, dio lugar a una mayor transmisibilidad, con resistencia parcial a la inmunidad natural e inducida por las vacunas, e incremento de las infecciones en pacientes ya vacunados. La variante Ómicron se dominó de forma inicial por el sublinaje BA.1 y, de forma reciente, se dominó por los sublinajes BA.2 y BA.2.12.1 que se relaciona de forma estrecha. Un cuarto sublinaje, BA.3, persiste raro de forma relativa, mientras que los sublinajes BA.4 y BA.5 más recientes, comparten secuencias espiga idénticas, se están convirtiendo en las variantes más dominantes en la pandemia. Estos sublinajes de Ómicron comparten un subconjunto de mutaciones espiga, pero de forma individual, también contienen mutaciones espiga únicas. 

Un solo refuerzo de vacuna homóloga después de una serie primaria de las vacunas BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna) genera títulos altos de anticuerpos neutralizantes contra Ómicron; sin embargo, poco se sabe sobre la durabilidad de la respuesta y el impacto del refuerzo heterólogo de la vacuna. Como parte de un estudio en curso que evalúa vacunas de refuerzo homólogas y heterólogas, se evalúa la magnitud y la durabilidad a corto plazo de la actividad neutralizante contra Ómicron.

Riesgo de resultados graves de COVID-19 entre adultos y niños con asma de moderada a grave: una revisión sistemática y metaanálisis

Introducción

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una afección respiratoria causada por el síndrome respiratorio agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que resultó en una pandemia, y afecta tanto a adultos como a niños. Se sabe que las personas mayores y las personas con comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, cáncer y algunas otras enfermedades respiratorias tienen una mayor probabilidad de presentar resultados graves de COVID-19, como hospitalización, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de un ventilador, o la muerte.

Según el Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Graves y Emergentes, 14 % de los pacientes con COVID-19 en el Reino Unido (UK) tenían un diagnóstico subyacente de asma, aunque el asma no se relacionó con una tasa más alta de mortalidad.

Asociación entre rinitis alérgica y COVID-19: una revisión sistemática y metaanálisis

1. Introducción

En diciembre de 2019, una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19) surgió en Wuhan, China, y se propagó de forma rápida, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar una pandemia por primera vez en más de 10 años. COVID-19 es una enfermedad con contagiosidad alta y, a veces, mortal, que causó más de 435 millones de casos hasta la fecha. COVID-19 conduce a una utilización alta de recursos médicos que incluyen pruebas de ácido nucleico, hospitalización y cuidados intensivos. Determinar qué factores clínicos colocan a los pacientes en riesgo alto o bajo de COVID-19 grave es de gran importancia y puede ayudar a la toma de decisiones clínicas.

Resumen completo de isotipos de autoanticuerpos y distribución de subclases

 Los anticuerpos autorreactivos son el denominador común en muchas enfermedades autoinmunes. Para cada autoanticuerpo específico, varios isotipos y subclases pueden estar presentes de forma simultánea. Los dominios constantes de los isotipos y subclases dan forma a la mayoría de las funciones efectoras de los anticuerpos. Por lo tanto, el perfil de isotipo/subclase puede influir de forma potencial en la fisiopatología de la enfermedad.

Las células B humanas expresan cinco isotipos de inmunoglobulina: IgM, IgD, IgG, IgA e IgE. Además, IgG e IgA se subdividen en subclases adicionales: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 e IgA2. La IgG es la más abundante (∼80%; valores de referencia, 7-15 g/L) de los anticuerpos presentes en el suero, seguida de la IgA (15%; 0.6-4 g/L), la IgM (5%; 0.6-3 g/L), la IgD (0.25%; 0-0.14 g/L) y la IgE (detectada en trazas, 3-423 kUI/L). La IgD secretada fue durante mucho tiempo un anticuerpo enigmático con funciones en gran parte desconocidas. Aunque estos se vuelven más claros de forma reciente, la función de la IgD secretada persiste poco conocida. Por lo tanto, esta revisión no se centrará en la IgD.

Revisión sistemática y metaanálisis de la incidencia y la prevalencia mundial de vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)

1. Introducción. La vasculitis comprende un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la inflamación y la destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca daños en varios órganos y tejidos. La vasculitis asociada al anticuerpo citoplasmático antineutrófilo (ANCA) (VAA) afecta a los vasos de calibre pequeño y mediano y tiene un curso clínico variable. Su diagnóstico se basa en factores clínicos, serología e histopatología. Se desconoce la etiología de la VAA, aunque hay factores ambientales y genéticos involucrados. La enfermedad es más común de forma ligera en los hombres, excepto por la granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEP), que es más común en las mujeres. La VAA incluye granulomatosis con poliangitis (GPA), poliangitis microscópica (PAM) y GEP. La GPA y la PAM son más comunes que la GEP.

Determinación de la distribución del alérgeno de ambrosía Amb a 1 en aerosoles mediante ELISA e inmunomicroscopía electrónica de barrido de oro

Diferentes exámenes de aerosoles, además del propio polen, demuestran que también pueden contener material alérgeno activo. En este contexto, estudios previos verificaron que las partículas del aire pueden contener alérgenos dentro de una gama amplia de tamaños de partículas. La determinación del potencial alérgico de las partículas en el aire es importante en especial para la fracción respirable de tamaño más pequeño de aproximadamente 3 μm, debido a que pueden tener un efecto mayor en la salud de las personas, ya que penetran de forma más profunda en el tracto respiratorio humano.

Hay numerosas plantas a las que las personas reaccionan de forma alérgica. Una de las especies de alérgenos que se convierte de forma gradual más prominente en Europa es la planta de la maleza invasora ambrosía. Esta especie puede producir alrededor de mil millones de granos de polen por planta y la concentración de polen parece ser independiente del uso del suelo (urbano o rural), en especial porque su actividad alergénica restante puede mostrarse incluso después del transporte a larga distancia.

Determinación de epítopos antigénicos en el alérgeno mayor del ácaro de polvo de casa, Der p 2, vía nanoalérgenos

Introducción : El asma es una enfermedad respiratoria crónica la cual afecta de forma aproximada a 8% de la población estadounidense. Se estima que 60% de los adultos con asma tienen asma no controlada, lo cual llevó a 1.6 millones de visitas al departamento de emergencias y 179,000 personas hospitalizadas en 2018. El asma atópica, el tipo más común de asma, se desencadena o exacerba por alérgenos ambientales en el aire (por ejemplo, moho, polen, caspa de mascotas, cucarachas, o ácaros del polvo) y se caracteriza por niveles altos de inmunoglobulina E (IgE). De manera aproximada, 85% de los pacientes con asma están sensibilizados a los alérgenos de los ácaros del polvo doméstico (APD). Los APD son organismos microscópicos presentes en más de 80% de los hogares estadounidenses, que consumen las células de la piel descamada de mamíferos y dejan varias proteínas alergénicas en sus excrementos y exoesqueletos. Evitar los APD es casi imposible, ya que sus alérgenos están en el aire y los ácaros a menudo viven en lo profundo de los muebles tapizados, ropa de cama y alfombras donde pasar la aspiradora tiene poco o ningún efecto. La eficacia clínica de los métodos de evitación, como la limpieza frecuente, es un punto de controversia debido a la incapacidad de reducir la exposición a los alérgenos de APD por debajo de los niveles de sensibilización.

Alérgenos animales, endotoxinas y β-(1,3)-glucano en clínicas de animales pequeños: niveles de exposición en el trabajo y en los hogares del personal veterinario

Introducción

La exposición a alérgenos animales es un factor de riesgo relevante en el desarrollo de sensibilización, y enfermedades alérgicas. Las alergias a los animales tienden a afectar a la población en general debido de manera principal a la gran cantidad de dueños de mascotas. El contacto con animales también representa un riesgo para la salud ocupacional. Tanto la prevalencia de enfermedades alérgicas como los niveles de alérgenos se investigaron bien para los trabajadores de animales de laboratorio que manipulan ratones y ratas, y los ganaderos. De forma interesante, aunque los veterinarios se encuentran entre los más expuestos a los alérgenos animales, sólo unos pocos estudios investigaron los síntomas alérgicos entre el personal veterinario. Por ejemplo, 40% de los veterinarios de California reportaron síntomas respiratorios y/o cutáneos relacionados con animales. Las causas más comunes reportadas de síntomas fueron gatos (26%), perros (19%), caballos (7%) y ganado (7%). En una encuesta canadiense, 39 % de los participantes del estudio desarrollaron alergias durante su carrera veterinaria, y los desencadenantes de alergias reportados con mayor frecuencia fueron el pelo y la caspa de los animales de compañía. En Alemania, la “Asociación Profesional para el Servicio de Salud y Asistencia Social” (BGW), una parte del Seguro Social Alemán de Accidentes proporciona un servicio obligatorio para todas las clínicas veterinarias con el fin de identificar los riesgos de salud más importantes para los veterinarios y su personal.

Efecto de la filtración del aire en los alérgenos del ácaro del polvo de casa, gato y perro y la materia particulada en los hogares

1 | INTRODUCCIÓN

La exposición a alérgenos en interiores tiene un impacto negativo sustancial en la calidad de vida de los pacientes con rinitis alérgica, y los alérgenos de los ácaros del polvo doméstico (APD) son los alérgenos de interior más importantes, de forma especial Der p 1, Der p 2 y Der p 23 del Dermatophagoides pteronyssinus y Der f 1 y Der f 2 del Dermatophagoides farinae. La alergia a los ácaros muestra una tasa de sensibilización en Alemania de 23.5 % por D. pteronyssinus y 21.1 % para D. farinae. Los alérgenos del APD provienen en su mayoría (95 %) de los gránulos fecales de ácaros y se detectaron en la fracción >10 μm que se transporta por el aire después de ser perturbada. Aun así, se descubrió que alrededor de una quinta parte del alérgeno total de los ácaros en el aire se transporta por partículas <4.7 μm, y los autores reportaron la posibilidad de que las partículas más grandes se fragmentaran. La velocidad de sedimentación aumenta con el incremento del diámetro aerodinámico de una partícula. Por lo tanto, deben eliminarse tanto las partículas más pequeñas con capacidad de penetrar de forma más profunda en las vías respiratorias como las partículas más grandes que contienen la mayor parte del alérgeno.

Der f 1 tiene una vida media de 10 años y no es realista confiar en la descomposición natural para garantizar niveles bajos de alérgenos en los hogares. El conjunto de medidas individuales recomendadas para mitigar la exposición a los alérgenos de los ácaros (revestimientos, lavado de la ropa de cama a >60°C, humedad <50 %, eliminación de alfombras, etc.) es bastante diverso, pero de forma habitual se recomienda una combinación de ellas, donde el enfoque “único” a menudo se reportó como ineficaz.

La asociación entre los alérgenos extramuros: polen, temporada de esporas de hongos y días de alta hospitalización por asma en niños y adolescentes

Introducción

El asma es una enfermedad respiratoria crónica que sensibiliza las vías respiratorias, que se inflaman cuando se exponen a desencadenantes. Esta inflamación provoca opresión en el tórax, tos, dificultad para respirar y sibilancias y, a veces, provoca un “rebrote” o ataque, que puede ser una emergencia médica. Afecta a 5-10 % o se estima que 23.4 millones de la población mundial, incluidos 7 millones de niños. El asma supone una carga grave para el sistema de salud pública y la economía con su costo total de los costos médicos directos, es decir, las admisiones hospitalarias, el costo de los productos farmacéuticos y los costos indirectos, es decir, el tiempo perdido en el trabajo y/o las muertes prematuras.

El impacto de la contaminación del aire y los niveles de aeroalérgenos en las enfermedades agudas de las vías respiratorias superiores a escala urbana

Introducción: La contaminación atmosférica (CA) representa una de las principales amenazas ambientales para la salud. Se trata de una mezcla heterogénea de gases, líquidos y partículas sólidas que incluye materia particulada (MP), óxidos nítricos (NOx), óxidos de azufre, monóxido de carbono (CO) y ozono (O3). Las MP inhalables se clasifican además según el diámetro aerodinámico equivalente de sus partículas como gruesas (2.5-10 μm), finas (0.1-2.5 μm) y ultrafinas (<0.1 μm), y las MP finas son las que pueden llegar a los pulmones. El tráfico de vehículos y los sistemas de calefacción representan algunas de las fuentes de emisión urbana al aire libre más comunes. La CA relacionada con el tráfico es una mezcla compleja de emisiones gaseosas primarias (como el óxido nítrico) que se derivan de la combustión (incluido el carbono elemental o negro) y de fuentes no relacionadas con la combustión (por ejemplo, el polvo de la carretera, el desgaste de los neumáticos y el desgaste de los frenos). Estas emisiones primarias conducen a la generación de contaminantes secundarios como el ozono, los nitratos y el aerosol orgánico. Otra fuente importante de contaminantes atmosféricos se deriva de los sistemas de calefacción y se consideran emisores primarios de MP y monóxido de carbono. La industria es también una fuente importante de emisión de MP.

Relación entre los niveles de IgE total lagrimal, IgE sérica específica e IgE sérica total en pacientes con conjuntivitis alérgica inducida por polen

Introducción

De modo reciente, el número de pacientes con polinosis, de manera particular polinosis del cedro japonés, se incrementó de forma marcada. Los antígenos que causan conjuntivitis alérgica (CA), sus vías de sensibilización y los mecanismos patogénicos son diversos y no sólo se sensibilizan a un solo antígeno sino a menudo a múltiples antígenos. Además, las enfermedades alérgicas tienen varios fenotipos como la rinitis alérgica local y el asma. Los pacientes con CA también se sensibilizan por la conjuntiva a varios antígenos. Los autores reportaron de forma previa que la CA tenía diversos fenotipos.

Aghayan-Ugurluoglu et al analizaron el pasto Timothy y el abedul y encontraron anticuerpos IgA específicos a alérgenos en las secreciones mucosas de los pacientes (por ejemplo, lágrimas). Ibrahim et al reportaron que hubo una correlación entre la IgE específica en las lágrimas y la piel en pacientes con CA.

Prevalencia de comorbilidad entre ojo seco y conjuntivitis alérgica: Una revisión sistemática y metaanálisis

1. Introducción

El ojo seco (OS) y la conjuntivitis alérgica (CA) son las dos enfermedades más comunes de la superficie ocular que afectan de manera negativa la calidad de vida y la productividad laboral. El OS y la CA, en particular la CA estacional (CAE) y la CA perenne (CAP), presentan una gama amplia de síntomas que se superponen de manera significativa, como picazón, enrojecimiento y sequedad. Además, ambas enfermedades son multifactoriales de modo elevado en términos de aparición y agravamiento y comparten un número considerable de factores de riesgo. En la actualidad, los factores de riesgo conocidos para las dos enfermedades incluyen sexo femenino, antecedentes de uso de lentes de contacto, presencia de enfermedades alérgicas y fiebre del heno. Como el OS y la CA comparten síntomas oculares y factores de riesgo comunes, es importante un diagnóstico y tratamiento adecuados de estas enfermedades y sus comorbilidades, con regímenes personalizados para cada uno de los tres estados.

Cambios morfológicos y funcionales de las glándulas de Meibomio en pacientes pediátricos y adultos con conjuntivitis alérgica

1. Introducción

La conjuntivitis alérgica (CA) es uno de los trastornos oculares más comunes en la práctica clínica, con una incidencia de 28 % en China, una incidencia cercana a 25 % en niños en Europa, y entre 20% y 30 % de incidencia en los Estados Unidos. Los principales síntomas de la CA son picazón, hinchazón y lagrimeo, y en algunos casos graves, se puede desarrollar fotofobia y dolor debido a la afectación de la córnea. Los pacientes que padecen CA tienen una calidad de vida relacionada con la salud más baja y un nivel socioeconómico deteriorado.

La alergia ocular contribuye a la hiperosmolaridad de la película lagrimal, la inflamación de la superficie ocular y el daño, que son mecanismos clave en el círculo vicioso de la enfermedad del ojo seco (EOS). El Subcomité de Fisiopatología del II Taller sobre Ojo Seco (DEWS II) de la Sociedad para la Película Lagrimal y la Superficie Ocular (TFOS) identificó a la CA como un factor de riesgo probable para la EOS. La prevalencia de la EOS en pacientes pediátricos con CA oscila entre 12 % y 97.5 %. La disfunción de la glándula de Meibomio (DGM) es una complicación importante a largo plazo de la CA, se reporta que los pacientes con queratoconjuntivitis atópica (QCA) se afectan por la DGM recurrente. Estudios previos describen la relación entre la estructura de las glándulas de Meibomio (GM) y la CA.

La interleucina-33 y la linfopoyetina estromal tímica son citocinas primarias involucradas en la respuesta inflamatoria Th1/Th2 en la otitis media secretora crónica

Introducción

La otitis media secretora (OMS) es una enfermedad inflamatoria común del oído medio que se caracteriza por derrames en el oído medio, congestión del oído y pérdida auditiva conductiva. Se diagnostica con la evidencia otoendoscópica del derrame del oído medio, o mediante un timpanograma tipo B o C. La OMS a menudo ocurre después de una infección aguda del oído medio por una bacteria (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza o Moraxella catarrhalis) o virus (virus de la gripe, adenovirus, rinovirus o virus sincitial respiratorio). Sin embargo, algunos pacientes sin infección previa del oído desarrollan OMS debido a la obstrucción mecánica y disfunción del tubo de Eustaquio causada por infección de las vías respiratorias superiores, agrandamiento de adenoides, reacción alérgica (por ejemplo, anafilaxia o rinitis alérgica), presencia de un tumor o reflujo gastroesofágico. Factores inflamatorios e inmunitarios, como interleucina (IL)-2, IL-4, IL-5, IL-13, IL-17a, interferón (IFN)-γ, inmunoglobulina (Ig)E y pepsinas, se reporta que están presentes en el derrame del oído medio. Sin embargo, el tratamiento de la OMS en la clínica persiste controversial y su etiología y patogenia siguen sin resolverse. Un derrame del oído medio que no desaparece durante más de 3 meses progresará a una otitis crónica.

Habones, angioedema y anafilaxia inducidos por el ejercicio y dependientes de alimentos: una revisión sistemática

INTRODUCCIÓN

Las reacciones alérgicas inducidas por el ejercicio y dependientes de los alimentos se caracterizan por su aparición en respuesta al ejercicio después de la ingesta de alimentos culpables. La manifestación más peligrosa es la anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente de alimentos (AIEDA), la cual es diferente de la anafilaxia inducida por el ejercicio y la anafilaxia inducida por alimentos. En la AIEDA, se requiere la combinación de ejercicio y la ingesta de alimento para que se desarrollen signos y síntomas de anafilaxia.

La AIEDA se subclasifica según el alimento culpable. Algunos pacientes sólo desarrollan anafilaxia provocada por el ejercicio después de comer un tipo específico de alimento, mientras que otros pacientes desarrollan anafilaxia provocada por ejercicio después de comer cualquier alimento. El espectro de reacciones AIEDA entre los pacientes y los eventos varía de formas leves a mortales de modo potencial.

Un estudio de etiqueta abierta, prueba de concepto de lirentelimab para urticaria crónica resistente a antihistamínicos y urticaria inducible

INTRODUCCIÓN

La urticaria crónica (UC), que incluye urticaria crónica espontánea (UCE) y urticaria crónica inducible (UCInd), es una enfermedad estimulada por las células cebadas (CC), caracterizada por ronchas pruriginosa recurrentes y picazón, angioedema o ambos durante más de 6 semanas. La prevalencia de UC se estima en 0.5 % a 5 %, con una incidencia anual de 1.4 %. Más de 5 millones de pacientes en Europa y más de 3 millones en los Estados Unidos sufren de UC. Los síntomas de la UCE ocurren de forma espontánea, mientras que los desencadenantes específicos causan UCInd, como el ejercicio inductor del sudor en la urticaria colinérgica (UCol) y acariciar, frotar o rascarse la piel en el dermografismo sintomático (DS). La UC puede afectar de modo grave la calidad de vida, como el sueño, las actividades diarias, la vida escolar y/o laboral y las interacciones sociales.

El objetivo del tratamiento de la UC es lograr un control completo y una calidad normal de vida. Las guías actuales recomiendan la terapia de primera línea con antihistamínicos H1 orales no sedantes. Sin embargo, más de 50 % de los pacientes continúan con síntomas a pesar del tratamiento diario. En los casos refractarios, la dosificación de los antihistamínicos puede aumentarse hasta 4 X la dosis estándar (es decir, la terapia de segunda línea), pero una proporción de los casos permanece controlada de forma insuficiente.

Urticaria acuagénica, una revisión sistemática: Subgrupos y opciones de tratamiento

La urticaria acuagénica (UAqua), una variante rara de la urticaria crónica inducible (UCInd), se caracteriza por la aparición de ronchas que producen prurito después del contacto de la piel con el agua, por ejemplo, al bañarse o nadar. Los signos y síntomas de la UAqua de manera común se desarrollan dentro de los 30 minutos posteriores a la exposición al agua y duran de 30 a 60 minutos. La UAqua se manifiesta con ronchas pequeñas, de 1 a 2 mm de tamaño, en el área expuesta de la piel. En algunos pacientes se reportaron otros signos y síntomas que incluyeron angioedema, dolor de cabeza, sibilancias, dificultad para respirar, mareos y anafilaxia. La UAqua, en la mayoría de los pacientes, afecta de forma notable las actividades diarias como el baño, lo que lleva a una reducción significativa en la calidad de vida. La UAqua se describió por primera vez en 1964 por Shelley y Rawnsley. El diagnóstico de UAqua se basa en el historial del paciente y los resultados de las pruebas de provocación. Según el consenso de recomendaciones de EAACI/GA2LEN/EDF/WAO para UCInd, la prueba de provocación se realiza colocando una toalla empapada con agua o suero fisiológico a 35°C a 37°C en el tronco del paciente hasta por 40 minutos. El resultado es positivo cuando aparecen ronchas en el lugar de la prueba 10 minutos después de retirar la toalla.

Epidemiología, comorbilidades y utilización de la asistencia sanitaria de los pacientes con urticaria crónica en Alemania

Introducción

La urticaria crónica (UC) se caracteriza por la aparición repetida de ronchas (urticaria) pruriginosas y a veces dolorosas y/o angioedema durante más de 6 semanas seguidas. La UC es una de las enfermedades cutáneas más comunes y se divide en 2 subtipos en función de los factores desencadenantes: urticaria crónica espontánea (UCE), con factores desencadenantes inespecíficos, y urticaria crónica inducible (UCI), con factores desencadenantes específicos e identificables, como el frío, el calor, la presión, el ejercicio, etc. Muchos pacientes pueden ser comórbidos con ambas variantes de UC. A pesar de las diferencias regionales, las publicaciones estiman la prevalencia de la UC en ~1 %. La UC afecta a todos los grupos de edad en ambos sexos, aunque las mujeres se afectan con mayor frecuencia y constituyen 70 % del conjunto de pacientes; se reportó que la prevalencia de la UC es mayor en los pacientes de 30 a 50 años.

Prevalencia, manejo, y riesgo de anafilaxia de urticaria por frío: una revisión sistemática y metaanálisis

 

INTRODUCCIÓN

La urticaria crónica (UC) se caracteriza por la presencia de ronchas pruriginosas (denominadas de modo común urticaria) y/o angioedema que persisten durante al menos 6 semanas. La urticaria crónica que ocurre en ausencia de un desencadenante específico (como frío, ejercicio o calor) se define como urticaria crónica espontánea (UCE). La urticaria crónica inducible (UCInd) puede coexistir con UCE y se define como un desencadenante específico que provoca la urticaria. La urticaria crónica inducible se subclasifica en urticaria física y no física según el tipo de desencadenante.

La urticaria por frío es un tipo de urticaria física provocada por la exposición de la piel al aire, líquidos u objetos fríos. La patogenia de la urticaria por frío no está bien establecida. Se postula que el frío induce la formación de autoalérgenos, lo que conduce a la degranulación de las células cebadas mediada por IgE y la urticaria subsiguiente.