Puntuación electrónica para el control diario del asma

El presente estudio desarrolló una puntuación digital, e-DASTHMA, que puede garantizar el control diario de los síntomas del asma con la ayuda de la aplicación MASK-air. Esto podría ser útil para optimizar la terapia de los pacientes con asma.

Asociación entre el control de los síntomas del asma y el riesgo de exacerbación El asma  es una enfermedad respiratoria crónica asociada a la obstrucción de las vías respiratorias. El control deficiente de los síntomas se asocia con un mayor riesgo de exacerbación1. Los cuestionarios se utilizan actualmente para evaluar el control de los síntomas del asma durante las últimas una a cuatro semanas. Sin embargo, los cuestionarios no captan adecuadamente el grado de control del asma en pacientes con síntomas fluctuantes. Puntuación de control del asma desarrollada con la aplicación MASK-air Los autores del presente estudio utilizaron la aplicación MASK-air (Mobile Airways Sentinel Network para enfermedades de las vías respiratorias) para desarrollar el e-DASTHMA (puntuación electrónica diaria de control del asma)2. La aplicación incluye un informe diario de síntomas de asma y datos de uso de medicamentos. Para la elaboración del score se examinaron los datos de 1.662 pacientes entre 13 y 16 años y 90 años. La edad media de los pacientes fue de 41,8 años. Se evaluaron un total de 135 635 días de datos de VAS (escala visual analógica) que evaluaron los síntomas del asma y el uso auto informado de medicamentos para el asma por parte de los usuarios de la aplicación MASK-air. Además, en el trabajo se incluyeron varios cuestionarios: cuestionarios CARAT (Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test), CARAT Asthma y WPAI:AS (Work Productivity and Activity Impairment: Allergy Specific), así como EQ-5D-5D-VAS , que se utilizan como comparadores. Las puntuaciones se correlacionaron fuertemente con la puntuación EVA para la disnea (coeficiente de correlación de rangos de Spearman: 0,68 a 0,82) y moderadamente con los valores del cuestionario de comparación WPAI:AS (coeficiente de correlación de rangos de Spearman: 0,59 a 0,68). Además, los datos mostraron una alta fiabilidad test-retest (coeficiente de correlación intraclase: 0,79 a 0,95) y una capacidad de respuesta de moderada a alta (coeficiente de correlación: 0,69 a 0,79; los tamaños del efecto oscilaron entre 0,57 y 0,99 en comparación con la EVA para la disnea). Los investigadores establecieron un valor > 28,9 como valor de corte de la puntuación e-DASTHMA, lo que significa un mal control del asma. Realización de una validación externa La puntuación de mejor desempeño mostró una fuerte correlación con el efecto del asma en las actividades laborales y escolares en la cohorte INSPIRERS (coeficiente de correlación de Spearman: 0,7; intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,61 a 0,78) y una buena precisión en la identificación de pacientes con enfermedad no controlada o asma sólo parcialmente controlada según GINA (Global Initiative for Asthma) (AUROC [area under the receiver operating curve]: 0,73; IC 95%: 0,68 a 0,78). Puntuación e-DASTHMA como ayuda para las fluctuaciones del asma y la optimización de la terapia e-DASTHMA ayuda a realizar el control diario del asma. La puntuación puede ayudar a identificar mejor las exacerbaciones del asma y hacer los ajustes necesarios en la terapia2,3 . Además, la puntuación e-DASTHMA se puede utilizar, por ejemplo, como punto final en  estudios clínicos. Referencias 1 McCoy et al. (2006) Predicción de episodios de mal control del asma en pacientes tratados con asma. Revista de Alergia e Inmunología Clínica, DOI:  10.1016/j.jaci.2006.09.006 2   Sousa-Pinto et al. (2023): Desarrollo y validación de una puntuación electrónica de control diario para el asma (e-DASTHMA): un estudio de datos directos de pacientes del mundo real. Salud digital de The Lancet, DOI:  10.1016/S2589-7500(23)00020-1 3 Ferrer, Lizano-Barrantes (2023): ¿Podría ser útil para el manejo clínico una herramienta electrónica para evaluar el control del asma en un plazo de 1 día? La Salud Digital Lancet, DOI:  https://doi.org/10.1016/S2589-7500(23)00042-0 Fuente: https://www.vademecum.es/