miércoles, 2 de febrero de 2022

El test español que permite medir la inmunidad celular y ahorraría miles de vacunas

Investigadores del Hospital Universitario de Canarias desarrollan un test cutáneo que permite saber si la tercera o cuarta dosis es o no necesaria.

Yvelise Barrios y Víctor Matheu | <span>Hospital Universitario de Canarias</span>
Yvelise Barrios y Víctor Matheu | Hospital Universitario de Canarias

En plena polémica por la necesidad de inocular a toda la población una tercera o incluso una cuarta dosis de la vacuna contra el coronavirus, investigadores como Eduardo López-Collazo llevan tiempo alertando de la importancia de medir la inmunidad celular para saber realmente quiénes la necesitan y no derrochar así cantidades ingentes de dinero y recursos.

miércoles, 26 de enero de 2022

Evolución clínica 1 año después de la internación en UTI por COVID-19

Síntomas físicos, mentales y cognitivos frecuentes
Debilidad, problemas musculoesqueléticos y relacionados con el trabajo como resultado del episodio de enfermedad crítica.

Autor/a: Hidde Heesakkers, MD; Johannes G. van der Hoeven, MD, Stijn Corsten, MD; et al Fuente: JAMA doi:10.1001/jama.2022.0040 Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19.

Puntos clave

Pregunta  

¿Cuáles son los resultados de 1 año entre los pacientes que sobreviven al tratamiento de la unidad de cuidados intensivos (UCI) por COVID-19?

Hallazgos  

En este estudio de cohorte prospectivo multicéntrico exploratorio que incluyó a 246 pacientes que estaban vivos 1 año después del tratamiento en la UCI para COVID-19, el 74,3 % informó síntomas físicos, el 26,2 % informó síntomas mentales y el 16,2 % informó síntomas cognitivos.

Evaluación multiorgánica después de la infección por SARS-CoV-2

 Las secuelas a largo plazo 

Los sujetos que aparentemente se recuperaron muestran signos de afección multiorgánica subclínica

Autor/a: Elina Larissa Petersen, Alina Goßling, Gerhard Adam, Martin Aepfelbacher, Christian-Alexander Behrendt, Ersin C, et al. Fuente: European Heart Journal, ehab914 Multi-organ assessment in mainly non-hospitalized individuals after SARS-CoV-2 infection: The Hamburg City Health Study COVID programme

Evaluación de múltiples órganos en personas principalmente no hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2: el programa COVID del Estudio de Salud de la Ciudad de Hamburgo

Introducción

Hasta diciembre de 2021, la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha dado como resultado más de 260 millones de casos positivos confirmados de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) en todo el mundo.

Desembalaje de células dendríticas: Historias de biología y función multifacéticas

INTRODUCCIÓN: A Ralph Steinman y Zanvil Cohn se les atribuye el descubrimiento de las células dendríticas (CD) en 1973. En reconocimiento a sus hallazgos fundamentales, Ralph Steinman recibió varios premios prestigiosos, incluido el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2011. De manera histórica, otros científicos encontraron algunos de los subtipos sin apreciar el significado. En 1868, Paul Langerhans describió las células de Langerhans (CL) por primera vez, aunque al principio creía que eran células nerviosas, y en 1964, Miller y Nossal observaron que, dentro de los folículos de los ganglios linfáticos, había células específicas, que mantenía los antígenos presentes en la superficie, sólo después denominadas células dendríticas foliculares (CDF). Luego, para comparar las CD con otras células presentadoras de antígenos (CPA) y comprender las señales que modulan su función, se volvió fundamental establecer un sistema in vitro de cultivo celular. En 1994, Sallusto y Lanzavecchia describieron un protocolo in vitro para generar CD humanas a partir de células mononucleares sanguíneas en presencia de GM-CSF e IL-4 y este avance metodológico permitió que la investigación en este campo se impulse y prospere hasta la actualidad.

Mapeo del control de la autoinmunidad en los trastornos inmunitarios reguladores primarios

La definición clásica de una inmunodeficiencia primaria se centra en una presentación clínica de infecciones recurrentes, atípicas y/o graves. Sin embargo, el término se revisó de manera reciente como “error innato de inmunidad” (EII) o “trastorno regulador inmunitario primario” para reflejar el potencial más amplio de estos pacientes de presentar un espectro de desregulación inmunitaria que puede incluir autoinmunidad/hiperinflamación, malignidad e incluso formas graves de atopia. En la forma sintomática más común de EII en todo el mundo, la inmunodeficiencia común variable (IDCV), se producen secuelas de enfermedades no infecciosas hasta en dos tercios de los pacientes. Además, los pacientes con IDCV con una complicación de enfermedad no infecciosa diagnosticada tienen un riesgo de muerte 11 veces mayor en comparación con los pacientes con IDCV diagnosticados con infecciones recurrentes solas. Estos datos sugieren tanto la prevalencia alta de complicaciones de enfermedades no infecciosas en pacientes con EII como la necesidad crítica de mejorar el manejo clínico de estas secuelas no infecciosas para mejorar la morbilidad y la mortalidad de los pacientes.

martes, 25 de enero de 2022

Vapeo de cannabis: modalidades existentes y emergentes, química y toxicología pulmonar

INTRODUCCIÓN

Vapear cannabis y tabaco se expande de manera rápida en la última década, y aunque la preocupación de la comunidad médica existió desde el principio, la inocuidad percibida del cannabis debido a los usos médicos reportados de manera amplia describe el vapeo de cannabis como una estrategia útil de reducción de daños para los consumidores de cannabis medicinal. Sin embargo, las 68 muertes y 2807 hospitalizaciones registradas por los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) hasta febrero de 2020 por el brote de enfermedad pulmonar asociada al uso de cigarrillo electrónico (EVALI) fueron la llamada de atención necesaria para darse cuenta de que, a pesar de su imagen pública de inocuidad, el vapeo de cannabis puede causar lesiones y muerte. A pesar de que el tabaco y el cannabis se coutilizan con frecuencia, el EVALI se asoció en gran medida con el vapeo de cannabis, ya que 82% de los pacientes reportaron el uso de cigarrillos electrónicos que contienen Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC), 33% reportó utilizar sólo cigarrillos electrónicos con Δ9-THC, y 14% reportó utilizar sólo sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN).

Efectos del tabaco y el vapeo en la piel

Tabaquismo y la piel

Introducción

El tabaco es un problema importante de salud pública en los Estados Unidos, casi 20% de los adultos estadounidenses utilizan productos de tabaco, incluidos cigarrillos, puros, cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos), tabaco sin humo y pipas. El consumo de tabaco persiste como la causa individual más prevenible de muerte y discapacidad en los países en desarrollo, con morbilidad y mortalidad general mayor en los fumadores activos actuales. A pesar de los efectos bien conocidos del tabaco en todos los órganos, incluida la piel, el adictivo asociado potencial hace que dejar de fumar sea difícil incluso con la ayuda de la terapia de reemplazo de nicotina. Datos recientes sugieren una base genética para los comportamientos de fumar con polimorfismos en el grupo de genes CHRNA5 que se asocia con la intensidad del tabaquismo y la dependencia a la nicotina.

miércoles, 19 de enero de 2022

Autoinmunidad, IgE y células portadoras de FcεRI

Introducción: 
La hipersensibilidad mediada por IgE es fundamental para los síntomas que presentan los pacientes atópicos. Este fenómeno implica varios actores, incluida la propia síntesis de IgE y las células que expresan los receptores de la IgE. Estos últimos serán los efectores claves que induzcan la modulación inmunitaria, el establecimiento de la enfermedad y las reacciones locales y/o sistémicas. En un contexto alérgico mediado por IgE, las IgE son a menudo el único inductor, o al menos el principal, de una reacción inmediata deletérea que lleva al paciente a desarrollar síntomas debilitantes que pueden ser letales en el caso de la anafilaxia sistémica. A menudo, la ausencia o títulos demasiado bajos de anticuerpos de otros isotipos producidos contra los alérgenos son responsables de la condición alérgica. Este punto llevó a la comunidad científica y clínica a desarrollar algunos enfoques de desensibilización al inducir la producción de IgG contra estos mismos alérgenos con algunos beneficios reales para los pacientes.

Journal Club CRAIC: El impacto del antecedente de tabaquismo en las características basales de pacientes con asma grave en la Red Alemana de Asma (GAN)

El asma es una enfermedad común; sin embargo, sólo entre 5 % y 10 % de los pacientes con asma presentan asma grave. De acuerdo con las guías...