Sesión Académica del CRAIC "Abordaje de dermatitis atópica: escenarios clínicos y líneas de tratamiento"

Asma y eczema atópico, determinantes en el riesgo de artrosis

Los fármacos utilizados para amortiguar los impulsos fisiológicos de las reacciones alérgicas en el organismo pueden ayudar a reducir este riesgo.

Las personas con enfermedades atópicas como el asma o el eccema pueden tener un mayor riesgo de padecer artrosis, según un estudio publicado en la edición digital de la revista ´Annals of the Rheumatic Diseases´.

Los investigadores sugieren que los fármacos utilizados para amortiguar los impulsos fisiológicos de las reacciones alérgicas en el organismo pueden ayudar a reducir este riesgo.

La artrosis es la forma más frecuente de artritis. A pesar de su elevada prevalencia, su elevado coste y sus efectos debilitantes, aún no existe una cura eficaz. El tratamiento se centra principalmente en el control de los síntomas.

Cada vez hay más pruebas de que la activación de un tipo de glóbulos blancos llamados mastocitos y las sustancias químicas inflamatorias (citoquinas) que intervienen en las reacciones alérgicas pueden desempeñar un papel clave en el desarrollo de la artrosis, pero no está claro si las personas con asma alérgica o eccema pueden tener un mayor riesgo de padecer esta enfermedad.

Sesión Académica del CRAIC "Dermatitis atópica: desencadenantes, imitadores y tratamientos"

Sesión Clínica del CRAIC "Uso de dupilumab en dermatitis atópica"

Dermatitis atópica en niños y adultos

Diferencias y similitudes 

Revisión sobre las diferencias fisiopatológicas, presentación clínica y comorbilidades de la dermatitis atópica en niños y adultos

Autor/a: Hassiel A. Ramírez-Marín | Jonathan I. Silverberg  Pediatric Dermatology. 2022;39:345353

1 | Introducción

La dermatitis atópica (DA) puede manifestarse de manera diferente en niños y adultos por variables genéticas, inmunológicas y disparadores ambientales.1 Estas diferencias son consideraciones importantes para el cuidado de pacientes con DA de diferentes edades. En esta revisión, los autores comparan diferencias clínicamente importantes de fisiopatología, presentación clínica y comorbilidades de la DA entre niños y adultos.

Manejo de la dermatitis atópica en los bebés

La dermatitis atópica afecta entre el 10 % y el 20 % de los bebés

Autor/a: Anna Whalen-Browne, Hywel C. Williams and Derek K. Chu Fuente: CMAJ November 07, 2022 194 (43) E1485 Managing atopic dermatitis in infants

La dermatitis atópica es común en los bebés y puede ser estresante para los padres. Un artículo en CMAJ (Canadian Medical Association Journal) describe consejos prácticos para manejar esta condición.

Estudio del Comité de Dermatitis Atópica

Estimados miembros de la SLAAI,

El comité de dermatitis atópica está realizando investigaciones con el objetivo de conocer cómo manejamos a nuestros pacientes con esta enfermedad cutánea en la región; los puntos en común que existen entre los países y las diferencias. Estas investigaciones también buscar conocer las limitaciones de acceso en cuanto a tratamientos para poder plantear posibles soluciones.

En consecuencia compartimos el siguiente link (uno en portugués otro en español) buscando que cada asociado comparta su propia experiencia en la práctica clínica y de esta manera aportar en el mejor conocimiento de la dermatitis atópica.

Agradecemos en consecuencia 10 minutos de su tiempo.

Links: https://forms.office.com/r/mqchsW9TqG (español) y https://forms.office.com/r/taWKiuqMQW (português).

Webinar Slaai - Comité de Dermatitis Atópica - 07/09/2022

 

Dermatitis por contacto en niños con y sin dermatitis atópica: un estudio multicéntrico

1 | INTRODUCCIÓN

En el pasado, la dermatitis por contacto se consideraba rara y de forma probable subestimada en niños debido a la inmadurez del sistema inmunológico infantil y la frecuencia baja de exposición a sensibilizantes por contacto en la población pediátrica. En la última década, algunos estudios a gran escala sobre dermatitis por contacto infantil publicados en Europa y América del Norte mostraron que la dermatitis por contacto en niños es más común de lo que se pensaba antes, con tasas de sensibilización que oscilan entre 36.2% y 62.3%.

La sensibilización a alérgenos de contacto puede ocurrir desde la infancia y la prueba de parche es el estándar de oro para diagnosticar la dermatitis por contacto en los niños.

Evaluación de biomarcadores en dermatitis atópica pediátrica por tiras de cinta y biopsias cutáneas

 

1 | INTRODUCCIÓN

La dermatitis atópica (DA), es una enfermedad inflamatoria común de la piel con concurrencia común de afecciones atópicas. Si bien los estudios identificaron con éxito los biomarcadores de DA asociados con varios subtipos de DA, como el origen étnico, las mutaciones genéticas, la DA intrínseca versus la extrínseca, la comorbilidad y la gravedad de la enfermedad, los biomarcadores deben de caracterizarse mejor.

La piel inflamada en la DA en los adultos representa una respuesta inmune tipo 2 junto con la deficiencia de proteínas estructurales, como la filagrina. Los estudios indican similitudes inmunológicas y diferencias importantes entre la DA pediátrica y la del adulto. Aunque los niños con DA comparten la vía dominada por la célula T cooperadora (Th) 2/Th22 que predomina en la piel adulta con DA, los niños con enfermedad de inicio temprano también muestran una actividad significativa de Th17 y carecen de la respuesta típica mediada por Th1 que a menudo se observa en adultos con DA crónica.

Prevalencia de enfermedad inflamatoria tipo 2 en pacientes pediátricos con dermatitis atópica: evidencia del mundo real

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades inflamatorias tipo 2 se caracterizan por la desregulación de la vía Th2. La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica, inmunomediada por inflamación tipo 2 caracterizada por prurito intenso y efectos debilitantes en la vida del paciente y del cuidador. En los Estados Unidos, se estima que la prevalencia de la DA en niños y adolescentes varía entre 10 % y 20 %. Las formas moderadas a graves representan aproximadamente 30% de los casos de DA.

Además de los síntomas relacionados con la piel, los pacientes con DA tienen un riesgo mayor de desarrollar enfermedades inflamatorias tipo 2, como asma y rinitis alérgica. La DA y otras enfermedades inflamatorias tipo 2 comparten vías inflamatorias comunes y factores de riesgo genéticos, lo que podría explicar su coexistencia. La disfunción de la barrera epidérmica asociada con la DA, la gravedad de la DA, así como la atopia de los padres, el inicio a edad temprana y los factores ambientales (por ejemplo, crianza urbana) también se asocian con el desarrollo conjunto de enfermedades inflamatorias tipo 2 en pacientes con DA.

Estudios previos investigaron la asociación entre la DA y otros trastornos atópicos seleccionados, de manera particular el asma, la rinitis alérgica y la alergia alimentaria, pero ninguno investigó el espectro de enfermedades inflamatorias tipo 2 en una gran población de pacientes pediátricos con DA en Estados Unidos con el sistema de atención médica respaldado por un tercer pagador.

Desentrañando la heterogeneidad en la dermatitis atópica pediátrica: identificación de grupos de pacientes basados en biomarcadores séricos

La dermatitis atópica (DA) es la enfermedad inflamatoria crónica de la piel más frecuente y afecta hasta 20 % de los niños y hasta 10 % de los adultos. La DA puede presentarse en todas las edades, pero en su mayoría comienza en la primera infancia. Aunque el consenso general es que la mayoría de los pacientes pediátricos con DA de forma eventual “superarán” la enfermedad, estudios recientes sugieren que la persistencia en la edad adulta es más común de lo que se creía de manera previa. La presentación clínica y la distribución de la DA en la infancia y en la edad adulta son diferentes, y las comorbilidades atópicas, que incluyen alergia alimentaria, asma y rinitis alérgica, se desarrollan en el transcurso de la infancia y la niñez, lo que se describe como “marcha atópica”. Además de las diferencias bien conocidas en la presentación clínica, la creciente comprensión de los perfiles sanguíneos y cutáneos mostraron diferencias sustanciales entre la DA pediátrica y la DA del adulto.

Modelado de trayectorias de dermatitis atópica reportada por los padres y confirmada por un médico en un estudio de cohortes de nacimiento

La dermatitis atópica (DA) es la enfermedad cutánea inflamatoria crónica más común que afecta a los bebés y niños. Los síntomas cutáneos varían en gravedad y distribución entre los individuos y dentro de ellos, así como en las trayectorias longitudinales de remisión y recaída. La DA suele comenzar en la primera infancia, y los síntomas remiten en una proporción de individuos afectados en la infancia posterior. Sin embargo, un número considerable de niños puede afectarse por los síntomas más allá de la infancia, y algunos pacientes desarrollan la DA por primera vez en la edad adulta.

Aunque ahora se acepta la heterogeneidad de la DA, no existe un consenso general sobre cuáles son los diferentes subtipos. Las técnicas basadas en datos, como el análisis de clases latentes (ACL), se utilizó para desagregar otras enfermedades atópicas, y dicho enfoque para derivar trayectorias longitudinales de DA puede ayudar a comprender su heterogeneidad Hasta la fecha, se reportan clases latentes infantiles (a menudo denominadas “fenotipos”) de la DA derivadas por ACL en varias cohortes de nacimiento.

Microbioma de la piel en la Dermatitis Atópica

 

Webinar SLaai 15/06/2022: Microbioma del Piel en la Dermatitis Atópica

Sesión Académica del CRAIC "Abordaje de la dermatitis atópica: escenarios clínicos y líneas de tratamiento".

Dermatitis atópica: Una revisión para la práctica

Epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y tratamiento de la dermatitis atópica.

Autor/a: Sonja Ständer  N Engl J Med 2021;384:1136-43.

Introducción

La dermatitis atópica es una de las enfermedades inflamatorias de la piel más prevalentes. Por lo general, se desarrolla en la niñez y puede persistir hasta la edad adulta; con menos frecuencia, comienza en la mediana edad o en la vejez.

El trastorno se caracteriza por un eccema localizado, pruriginoso y recurrente, a menudo con fluctuaciones estacionales.

Asociación entre el deterioro de la barrera y la microbiota cutánea en la dermatitis atópica desde una perspectiva global: necesidades no satisfechas y preguntas abiertas

La primera evidencia escrita de una enfermedad correspondiente a la dermatitis atópica (DA) se remonta a la época del Imperio Romano; sin embargo, no fue hasta 1923 que Cooke y Coca introdujeron el término atopia, originario del griego (que significa “sin lugar”). Desde entonces, el concepto de conexión clínico-fisiopatológica entre las enfermedades del espectro atópico (DA, rinitis/conjuntivitis alérgica y asma) evolucionó de forma espectacular. Hoy en día, el papel clave de la IgE se cuestiona en el contexto de las enfermedades atópicas. La evidencia muestra que la sensibilización tipo 1 es un fenómeno secundario, y el deterioro de la barrera epidérmica, junto con la participación de las células inmunitarias que residen en la piel, es un requisito previo para el desarrollo de alergias mediadas por IgE. El conocimiento actual de la inmunopatología de la DA implica la disfunción y el sesgo en la inmunidad de las células TH2, con aporte activo de IL-4 e IL-13, que también se implican en otras enfermedades del espectro atópico, como el asma y la esofagitis eosinofílica. El sistema de transmisión intracelular de señales formado por 4 Janus cinasas (JAKs) y 7 transductores de señales y activadores de la transcripción (STATs), conocido como vía de transmisión de señales JAK-STAT, transfiere señales extracelulares al núcleo celular y modifica el proceso de transcripción y mediación del efecto de las citocinas proinflamatorias.

Más de la mitad de los menores con dermatitis atópica moderada también padece asma

La coexistencia entre las dos patologías se debe a la inflamación tipo 2, que puede causar varias enfermedades atópicas, alérgicas e inflamatorias

El asma y la dermatitis atópica (DA) afectan a más de 3 y 1,5 millones de personas en España, respectivamente

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El asma y la dermatitis atópica (DA) afectan a más de 3 y 1,5 millones de personas en España, respectivamente. Se trata de enfermedades que tienen un impacto muy elevado en la calidad de vida de los pacientes y que, en muchos casos, pueden presentarse de forma simultánea en una misma persona, condicionando todavía más su día a día. Especialmente en el caso de los menores, para quienes convivir solo con una de las dos patologías ya puede tener consecuencias a nivel físico, emocional, social y psicológico, además de escolares.

La inmunoterapia con extracto de ácaros disminuye los síntomas de la dermatitis atópica

Investigadores, en Brasil, estudiaron los efectos de la inmunoterapia, aplicada en gotas instiladas debajo de la lengua en los pacientes durante 18 meses.

Un tratamiento con un extracto de los ácaros presentes en el polvo residencial se mostró eficaz para disminuir los signos y los síntomas de la dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria crónica que provoca picazón y lesiones en la piel. Investigadores de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), en Brasil, estudiaron los efectos de la inmunoterapia, aplicada en gotas instiladas debajo de la lengua en los pacientes durante 18 meses.