El eccema atópico (EA) es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel con síntomas clave como erupciones eccematosas e inflamatorias de la piel y prurito intenso. Por lo general, el EA se manifiesta en la primera infancia (con un inicio antes de los 5 años en 90% de los pacientes) y representa uno de los trastornos crónicos infantiles más comunes. En particular, alrededor de 50% de todos los individuos con EA tienen una sensibilización alérgica específica lo que indica que la atopia no es una característica necesaria del EA. En la última década, la prevalencia del EA va en aumento, de manera particular en las sociedades occidentales, y estudios epidemiológicos recientes sugieren que el EA afecta hasta 20% de los niños y 3% de los adultos. Aunque múltiples factores parecen involucrarse en el EA, se considera que las anormalidades inmunorreguladoras como la hipersecreción de inmunoglobulina E (IgE), el aumento, de manera primordial, en los niveles de citocinas inflamatorias tipo 2 (TH2) y la eosinofilia desempeñan un papel clave en la patogénesis del EA.
El eccema de manos (EM) es una enfermedad crónica común con un impacto negativo significativo y duradero en la calidad de vida (CV) y presenta una carga económica para la sociedad. En comparación con otras enfermedades de más alto perfil, el EM ocupa hasta ahora muy poco espacio en el debate público sobre políticas de salud. No es una enfermedad que causa la muerte o situaciones dramáticas y, por lo tanto, puede pasarse por alto de manera fácil, pero puede causar mucha angustia y sufrimiento, y puede influir de manera negativa en la capacidad de trabajo, las perspectivas de carrera laboral y el estado social. El EM se define como un eccema/dermatitis localizado en las manos y/o muñecas. Las erupciones pueden incluir máculas, pápulas, vesículas y edema en la etapa aguda, mientras que, en la etapa crónica, los síntomas dominantes serán costras, descamación, hiperqueratosis y fisuras. Los síntomas subjetivos incluyen prurito, ardor, dolor, trastornos del sueño y trastornos del estado de ánimo.
El eccema de manos es una enfermedad social significativa debido a su prevalencia alta, morbilidad y la pérdida de tiempo de trabajo asociada a la baja por enfermedad. De manera clínica, es una condición heterogénea bajo los aspectos de la etiología, las manifestaciones clínicas y la agudeza. La etiología es múltiple, desde la enfermedad endógena (atopia) hasta los factores exógenos (dermatitis por contacto irritante y/o alérgica) que de manera frecuente se superponen. Las manifestaciones clínicas pueden ser diversas, desde vesiculosas y erosivas hasta hiperqueratósicas y descamativas.
Enfoque práctico para manejo de dermatitis atópica por pediatras y generalistas.
Se estima que en 2009 -2011, la dermatitis atópica (DA) afectó al 12,5% de los niños (0-17 años de edad) en los Estados Unidos, con un aumento de poco más de 5% desde 1997 hasta 1999. 1
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