Infección por SARS-CoV-2 en niños y adolescentes

COVID-19

Epidemiología y clínica 

Revisión sobre epidemiología, curso clínico y carga viral de niños y adolescentes con infección por SARS-CoV-2

Autor/a: Helena C. Maltezou, Ioanna Magaziotou, Xanthi Dedoukou, Eirini Eleftheriou y otros Pediatr Infect Dis J 2020;39:e388–e392

Introducción

Un nuevo coronavirus llamado síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) surgió en China a fines de diciembre 2019 y posteriormente se extendió a nivel mundial, lo que requirió la declaración de una pandemia por parte de la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo de 2020.¹ 

El riesgo de sufrir anafilaxia tras la vacuna contra la Covid-19 es "extremadamente bajo"

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica informa de que en España sólo se han detectado 10 casos por millón de habitantes.

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) ha asegurado, en el marco de la Semana Mundial de la Alergia, que tiene lugar del 13 al 19 de junio, que el riesgo de anafilaxia tras la vacuna del Covid-19 es "extremadamente bajo".

La anafilaxia es una reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente mortal. En términos clínicos, se trata de un síndrome complejo, desencadenado por mecanismos inmunitarios o no, con aparición de síntomas y signos sugestivos de una liberación generalizada de mediadores de mastocitos y basófilos, tanto en la piel (eritema, prurito generalizado, urticaria, angioedema) como en otros órganos (gastrointestinal, respiratorio o cardiovascular).

Secuelas pulmonares después de internación por COVID-19

Alteraciones funcionales y radiológicas 

Un tercio de los pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen cambios en los pulmones un año después de la infección

Autor/a: Xiaojun Wu, MD, Xiaofan Liu, MD, Yilu Zhou, MS, et al. Fuente: The Lancet Respiratory Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00174-0 3-month, 6-month, 9-month, and 12-month respiratory outcomes in patients following COVID-19-related hospitalisation: a prospective study

Si bien la mayoría de los pacientes con COVID-19 se recuperaron por completo, algunos aún mostraron signos de funcionamiento pulmonar reducido durante el período de estudio.

EMA: los inhaladores contra el asma no son eficaces contra el covid

Los corticosteroides inhalados se utilizan generalmente para tratar afecciones inflamatorias del pulmón. La evidencia actual de los ensayos clínicos respalda el uso de dexametasona, un corticosteroide sistémico.

Este anuncio se produce tras una revisión de la evidencia actual en medio del creciente interés en los corticosteroides inhalados

La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) ha advertido este jueves de que el grupo de trabajo Covid-19 de la agencia ha informado de que no hay evidencia suficiente de que los corticosteroides inhalados sean beneficiosos para las personas con Covid-19. En principio se apuntó esta posibilidad, pero, aunque el grupo de trabajo no ha encontrado riesgos de seguridad en los estudios hasta el momento, no pudo excluir la posibilidad de daño por el uso de corticosteroides inhalados en pacientes con Covid-19 que tienen niveles normales de oxígeno.

Asma y COVID-19 - No mostraron mayor prevalencia ni más riesgo

Asma y riesgo de infección, hospitalización, ingreso en UCI y mortalidad por COVID-19: revisión sistemática y metanálisis

Autor/a: Anthony P. Sunjaya, Sabine M. Allida, Gian Luca Di Tanna, et al. Fuente: Journal of Asthma. 2021 : 114. doi: 10.1080/02770903.2021.1888116 Asthma and risk of infection, hospitalization, ICU admission and mortality from COVID-19: Systematic review and meta-analysis

La prevalencia de personas con asma entre los pacientes con COVID19 es similar a la prevalencia global del asma. Las personas con asma no tienen un mayor riesgo de adquirir COVID-19 y tienen resultados clínicos similares a los pacientes sin asma.

Introducción

A medida que COVID-19 continúa propagándose por todo el mundo con un impacto devastador, existe la preocupación de que las personas con asma corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad o de peores resultados. Esto se basa en tres factores principales.

Las vacunas COVID-19 no están contraindicadas en el paciente con alergia

Antonio Valero, presidente de la SEAIC, comenta que la única excepción sería una posible alergia a alguno de los componentes

Las vacunas COVID-19 no están contraindicadas en el paciente alérgico, salvo que tenga alergia a alguno de los componentes. Así lo ha indicado Antonio Valero, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC)
En general, los datos actuales de vacunación COVID-19 indican que los pacientes con alergia tienen reacciones igual que con cualquier otra vacuna. Antonio Valero ha comentado que “se están poniendo tantos millones de vacunas que es normal que haya reacciones alérgicas”.

Vacunas COVID: Lo Que Todo Alergista Debe Saber - Prof. Dr. Ortega Martell - D. Larenas

Vacunas COVID: Lo Que Todo Alergista Debe Saber

Budesonida para el tratamiento de Covid-19

Un esteroide común en los inhaladores para el asma tiene el potencial de prevenir los síntomas graves de COVID-19. Podría tratar la enfermedad desde el principio y ayudar a reducir la presión sobre los hospitales. Según un estudio publicado en la revista médica The Lancet, un medicamento común para el asma, que se puede usar en casa, podría ser un tratamiento eficaz y temprano contra el COVID-19 en adultos. Investigadores de la Universidad de Oxford encontraron que los pacientes que tomaron el fármaco budesonida cuando comenzaban a experimentar sus primeros síntomas de COVID-19 tuvieron menos probabilidades de necesitar atención médica urgente u hospitalización, así como un tiempo de recuperación más corto. El medicamento redujo también la posibilidad de presentar síntomas persistentes y fiebre.

Retrasar la segunda dosis de vacunas Covid-19?

¿Es segura y duradera la protección de una sola dosis? 

Sigue habiendo preocupaciones sobre la eficacia en los adultos mayores

Autor/a: Dominic Pimenta, Christian Yates, Christina Pagel, Deepti Gurdasani Delaying the second dose of covid-19 vaccines

El 30 de diciembre de 2020, el Reino Unido anunció una desviación del protocolo recomendado para la vacuna Pfizer-BioNTech covid-19, prolongando el intervalo entre dosis de 3 a 12 semanas. Se tomaron decisiones similares para la vacuna Oxford-AstraZeneca, para la cual se ha demostrado que un intervalo más largo entre las dosis mejora la eficacia en algunos grupos de edad.

¿Cómo evolucionan los pacientes después de una internación por COVID-19?

Estado clínico a los cuatro meses de una cohorte de pacientes después de la hospitalización por COVID-19

Autor/a: The Writing Committee for the COMEBAC Study Group Fuente: JAMA. Published online March 17, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3331  Four-Month Clinical Status of a Cohort of Patients After Hospitalization for COVID-19

Puntos clave Pregunta ¿Cuáles son los resultados clínicos después de la hospitalización por COVID-19? Hallazgos Cuatro meses después de la hospitalización, en un estudio de cohorte no controlado de 478 sobrevivientes de COVID-19, 244 pacientes (51%) informaron al menos un síntoma de nueva aparición en una entrevista telefónica, incluida la fatiga en 134 de 431 (31%), síntomas cognitivos en 86 de 416 (21%) y disnea en 78 de 478 (16%).

La alergia solo se 'interpone' en la vacunación Covid del 2% de pacientes

En apenas 15 minutos se puede saber si los pacientes presentan alguna sensibilización a los componentes de las vacunas

El Servicio de Alergología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha realizado un estudio, entre el personal sanitario del centro con antecedentes de enfermedades alérgicas graves, para conocer la seguridad de las vacunas de mRNA frente al virus Covid-19. Son profesionales con antecedentes de anafilaxia, asma grave, urticaria/angioedema grave o síndrome de activación mastocitaria. Se ha realizado entre personal de centros sanitarios por ser uno de los primeros colectivos a los que se ha comenzado a vacunar por su alto riesgo de exposición al SARS-CoV-2.

Inmunidad al SARS-CoV-2: revisión y aplicaciones de los candidatos de la vacuna de fase 3

Introducción

En los últimos 18 años, tres nuevos coronavirus cruzaron la barrera de las especies para infectar a los humanos y causar transmisión de persona a persona. Además, cuatro coronavirus humanos estacionales (es decir, 229E, NL63, OC43 y HKU1) se identificaron como causantes de hasta un tercio de las infecciones del tracto respiratorio superior adquiridas en la comunidad. Los coronavirus componen una familia dentro del orden Nidovirales y se replican mediante el uso de un conjunto anidado de ARNm. Aunque la mayoría de los coronavirus humanos son betacoronavirus, dos de los virus estacionales (es decir, 229E yNL63) son alfacoronavirus, lo que demuestra que ambos subgrupos virales son patógenos humanos importantes.

Sesión Académica del CRAIC "Alergia y COVID"

Sesión Académica del CRAIC "Alergia y COVID" 

Vacunas de ARNm para prevenir la enfermedad COVID-19 y reacciones alérgicas reportadas: Evidencia actual y enfoque sugerido

 INTRODUCCIÓN

La vacunación, una de las intervenciones de salud pública más eficaces que puede ofrecer la medicina moderna, es cada vez más relevante a medida que la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) empeora en todo el mundo. En los Estados Unidos (EE. UU.), la pandemia aumenta a niveles de crisis en todos los estados, establece récords con decenas de miles de nuevos casos reportados todos los días y el aumento de las muertes. En diciembre de 2020, más de 18 millones de personas en los EE. UU. se confirmaron con la infección y más de 320,000 murieron de COVID-19. 

Manteniendo la seguridad con vacunas para SARS-CoV-2

A la fecha, el desarrollo de vacunas de ARN mensajero para la prevención del síndrome respiratorio agudo grave por la infección con coronavirus 2 (SARS-CoV-2) es una historia de éxito, sin problemas graves identificados en los ensayos clínicos de fase 3 en curso. Se observaron efectos secundarios locales menores como dolor, eritema y edema con más frecuencia con las vacunas que con el placebo. Síntomas sistémicos como fiebre, fatiga, cefalea, mialgias y artralgias son más comunes con las vacunas que con el placebo, y la mayoría ocurre durante las primeras 24 a 48 horas después de la vacunación. En los ensayos clínicos de fase 1-3 de las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna, se excluyeron los participantes potenciales con antecedente de una reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. Los estudios de Pfizer-BioNTech también excluyeron a los participantes con antecedentes de alergia grave asociada a cualquier vacuna. Los eventos adversos de hipersensibilidad se presentaron de igual manera en los grupos placebo (solución salina normal) y en los grupos de vacuna en ambos ensayos. La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (ARMPS) en el Reino Unido fue la primera en autorizar el uso de emergencia de la vacuna de ARNm de Pfizer–BioNTech. El 8 de diciembre de 2020, dentro de las 24 horas posteriores al inicio del programa de vacunación masiva para trabajadores de la salud y adultos mayores en el Reino Unido, se reportaron casos probables de anafilaxia en dos mujeres, de 40 y 49 años, las cuales tuvieron diagnóstico, de manera previa,  de alergia a alimentos y medicamentos y contaban con adrenalina autoinyectable. El 11 de diciembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió la autorización de uso en Estados Unidos de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech y la vacunación general de los trabajadores de la salud se inició el lunes 14 de diciembre. El 15 de diciembre, una trabajadora de salud de 32 años en Alaska que no tenía antecedente de alergia presentó una reacción anafiláctica dentro de los 10 minutos posteriores de recibir la primera dosis de la vacuna. Los participantes de estos tres reportes de casos de anafilaxia no se habrían excluido de acuerdo con sus antecedentes de los ensayos clínicos de la vacuna de ARNm.

Sesión Clínica del CRAIC: "Alergias, inmunocompromiso y COVID-19"

Sesión Clínica del CRAIC: "Alergias, inmunocompromiso y COVID-19" 

Vacunas contra Covid - Actualización de lo que el alergólogo debe conocer. Prof. Dr. José A. Ortega Martell

Vacunas contra Covid - Actualización de lo que el alergólogo debe conocer. Prof. Dr. José A. Ortega Martell

Las personas con asma no tienen mayor riesgo de muerte por COVID-19

Un estudio de investigadores del George Institute for Global Health de Australia ha evidenciado que tener asma no aumenta el riesgo de padecer una COVID-19 grave o de morir a causa del coronavirus.

En su trabajo, publicado en la revista científica 'Journal of Asthma', analizaron los datos de 57 estudios con una muestra global de 587.280 personas. Casi 350.000 personas se habían infectado con COVID-19 procedentes de Asia, Europa y América del Norte y del Sur, y descubrieron que tenían proporciones de asma similares a las de la población general.
Los resultados muestran que algo más de siete de cada 100 personas que dieron positivo en la prueba de COVID-19 también tenían asma, en comparación con algo más de ocho de cada 100 personas de la población general que padecían la enfermedad.

La humedad de las máscaras puede disminuir la gravedad del COVID-19

Humidificación del tracto respiratorio 

Un estudio de los NIH compara cómo las diferentes mascarillas afectan la humedad dentro de la mascarilla

Autor/a: Joseph M. Courtney, Ad Bax Fuente: Biophysical Journal DOI:https://doi.org/10.1016/j.bpj.2021.02.002 Hydrating the Respiratory Tract: An Alternative Explanation Why Masks Lower Severity of COVID-19

Resumen La estacionalidad de las enfermedades respiratorias se ha relacionado, entre otros factores, con la baja humedad absoluta exterior y la baja humedad relativa interior, que aumentan la evaporación del agua en el revestimiento mucoso de las vías respiratorias. Demostramos que la respiración normal da como resultado un ciclo de absorción-desorción dentro de las mascarillas, donde el aire supersaturado es absorbido por las fibras de la mascarilla durante la espiración, seguido de la evaporación durante la inspiración del aire ambiental seco. Para las máscaras de algodón de doble capa, que tienen una capacidad calorífica considerable, la temperatura del aire inspirado se eleva por encima de la temperatura ambiente y el aumento efectivo de la humedad relativa puede superar el 100%.

Respuesta inmune a SARS-CoV-2 y mecanismos de cambios inmunopatológicos en COVID-19

1 | INTRODUCCIÓN. Los coronavirus (CoV) son virus con envoltura y una cadena positiva de ARN que pertenecen a la gran subfamilia Coronavirinae, que pueden infectar mamíferos y varios otros animales. Se conocen siete CoV que causan enfermedades en humanos y pueden dividirse en CoV de patogenicidad baja y alta. Cuatro CoV de patogenicidad baja, 229E, NL63, OC43 y HKU1, causan enfermedades leves y son endémicos a nivel mundial. Se denominan CoV similares al síndrome respiratorio agudo no grave (SARS). Durante los últimos 18 años surgieron tres nuevos CoV zoonóticos muy patógenos, que pueden causar brotes y enfermedades humanas letales. El coronavirus del SARS (SARS-CoV), ahora llamado SARS-CoV-1, se descubrió en noviembre de 2002 y el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en junio de 2012, ambos causaron brotes locales y se contuvieron antes de causar una pandemia. El SARSCoV-2 se identificó en diciembre de 2019 después de secuenciar muestras clínicas de un grupo de pacientes con neumonía en Wuhan, China (Figura 1).