Noticias SLaai: Recomendaciones prácticas para el manejo de la crisis asmática en pacientes adultos

RAMR 2015;4:325-335

Guillermo Menga1 , Dora Lombardi1 , Pablo Saez Scherbovsky2 , Carlos Sebastián Wustten3, 4 Loli Uribe Echavarría5 , Guillermo A. Raimondi6 , Beatriz L. Gil7 , Luis J Nannini8 , Flavia Logrado1, 9, Eduardo Schiavi1
1 Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer (Ciudad Autónoma de Buenos Aires) 2 Servicio de Neumonología. Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza (Mendoza) 3 Servicio de Neumonología Hospital San Martín (Paraná, Entre Ríos) 4 Departamento de Neumonología Hospital J M Cullen (Santa Fe) 5 Sanatorio Allende (Nueva Córdoba) 6 Instituto Raúl Carrea - FLENI (Ciudad Autónoma de Buenos Aires) 7 Hospital Regional de Concepción (Tucumán) 8 Hospital Eva Perón (G Baigorria, Universidad Nacional Rosario. Santa Fe) 9 Hospital Aeronáutico Central (Ciudad Autónoma de Buenos Aires)

Resumen: Las exacerbaciones de asma pueden ser graves y ponen en riesgo la vida de los pacientes. En estos casos es fundamental reconocer signos y síntomas de riesgo, incluyendo la medición de la obstrucción al flujo aéreo y la oximetría de pulso, con la finalidad de objetivar la gravedad de la crisis. La administración adecuada del tratamiento incluyendo broncodilatadores, corticoesteroides y oxigenoterapia permite revertir la obstrucción bronquial y preservar la vida del paciente. A pesar de estas premisas básicas en el manejo de la crisis asmática, en nuestro medio se ha detectado recurrentemente una atención deficiente de estos eventos. El contar con recomendaciones de fácil implementación, adecuadas a las necesidades locales y desarrolladas por médicos especialistas en medicina respiratoria podría mejorar la calidad de atención de estos pacientes. Con este objetivo se realizó una revisión bibliográfica clasificando la información según el grado de evidencia. Los resultados fueron evaluados por un panel de expertos y se desarrolló un algoritmo de manejo del asma aguda. El algoritmo propone una evaluación inicial en base a signos de severidad, datos de medición del flujo aéreo (FEV1 y/o FPE) y oximetría de pulso que permitirán clasificar las exacerbaciones según su grado de severidad e indicar detalladamente los pasos terapéuticos a seguir en cada caso, como así también los criterios de internación y alta. El uso de estas recomendaciones permitirá una mejor distribución de recursos y optimización del tratamiento de los pacientes atendidos por exacerbaciones de asma.

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