Investigadores no han visto relación entre la fertilidad y el uso de medicamentos preventivos de acción prolongada.
Las mujeres con asma que usan inhaladores de acción corta para controlar los síntomas pueden tardar más en concebir que las mujeres sin asma, según sugiere un estudio reciente. En él, los investigadores examinaron datos de 5.617 mujeres durante sus primeros embarazos, incluidas 1.106 que dijeron que habían sido diagnosticadas con esta enfermedad. Éstas tuvieron bebés entre 2004 y 2011 en Nueva Zelanda, Australia, Irlanda y el Reino Unido.
En comparación con las no asmáticas, el estudio halló que las mujeres con asma que usaban medicamentos de "rescate" de acción corta, como el albuterol, tenían un 15 por ciento menos de probabilidades de haber concebido en un ciclo mensual dado. Además, aquellas con medicamentos de rescate tenían un 30 por ciento más de probabilidades de haber necesitado más de 12 meses para concebir.
"Si bien descubrimos que el asma estaba relacionado con una fertilidad reducida, el hallazgo más sorprendente fue que esta relación sólo se observó entre el grupo de mujeres que dependían únicamente de medicamentos de acción corta para controlar su asma", explica el autor principal del estudio, Luke Grzeskowiak, de la Universidad de Adelaide.
No hay relación entre la fertilidad y los medicamentos de acción prolongada
"No se observó ninguna relación entre el uso de medicamentos preventivos de acción prolongada y la fertilidad", aseguró Grzeskowiak por correo electrónico a Reuters. "Esto proporciona una evidencia tranquilizadora de que las mujeres que usan medicamentos para el asma de acción prolongada, para prevenir los síntomas y mantener un buen control del asma, deben seguir tomándolos cuando traten de concebir".
Los investigadores examinaron datos de 5.617 personas
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Los medicamentos para el asma de acción prolongada, como los corticosteroides inhalados, funcionan reduciendo la inflamación en los pulmones. La inflamación es un paso clave en el desencadenamiento del estrechamiento de las vías respiratorias, lo que hace que sea más difícil para las personas con asma respirar.
Si bien los medicamentos para el asma de acción corta pueden ayudar a relajar las vías respiratorias para tratar los síntomas del asma, como las sibilancias, no son capaces de reducir la inflamación subyacente y, por lo tanto, no pueden prevenir los síntomas futuros.
Estudio con limitaciones
Varios estudios han relacionado el asma con los problemas relacionados con la reproducción en las mujeres, pero los resultados han sido mixtos y la conexión aún es poco conocida. Además, este estudio no fue un experimento controlado diseñado para probar si el asma o los medicamentos para el asma de acción corta podrían ser causantes de infertilidad. Asimismo, los investigadores señalan que es posible que algunas mujeres tengan dificultades para concebir si su asma no se controló adecuadamente con medicamentos de acción corta.
Otra limitación del estudio es que los investigadores confiaron en las mujeres para recordar con precisión e informar sobre cualquier diagnóstico de asma actual o previo. Los investigadores también carecían de datos sobre el control del asma y la función pulmonar durante el embarazo.
Eso sí, los investigadores señalan en la European Respiratory Journal que es posible que la inflamacióndesempeñe un papel en la dificultad para concebir, y los hallazgos sugieren que las mujeres con asma deben tomar medidas para controlar los síntomas antes de tratar de concebir.
"Se ha formulado la hipótesis de que el asma reduce el suministro de sangre uterina y aumenta la infiltración de células inflamatorias (en el revestimiento del útero), lo que afecta a la fertilidad", asegura Eyal Sheiner del Centro Médico de la Universidad Soroka y la Universidad Ben-Gurion del Negev. Beer-Sheva, Israel.
Un papel protector
"Los medicamentos preventivos pueden jugar un papel protector para mejorar el control del asma y reducir la inflamación sistémica asociada, que puede afectar a la fertilidad", asegura Sheiner, quien no participó en el estudio, a Reuters.
Controlar mal el asma en el embarazo aumenta el riesgo de preeclampsia
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El asma mal controlado durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que las mujeres desarrollen una forma grave de presión arterial alta conocida como preeclampsia, y también puede provocar un crecimiento fetal restringido y partos prematuros, así como bebés con bajo peso.
Al igual que muchos medicamentos, los fármacos preventivos para el asma de acción prolongada y los corticosteroides inhalados no se han probado en mujeres embarazadas. Con frecuencia, los médicos aconsejan a las mujeres con asma que se hagan exámenes periódicos de la función pulmonar durante el embarazo y que tomen medicamentos si tienen síntomas graves.
"Las preocupaciones de seguridad pueden llevar a una adherencia deficiente al tratamiento y a la interrupción de los medicamentos durante el embarazo, con impactos negativos sobre el control del asma y sobre los resultados del embarazo", aseguró Sheiner. "Es importante saber que estos medicamentos mejoran los resultados del embarazo y también la fertilidad".
Luke E. Grzeskowiak, Lisa G. Smithers, Jessica A. Grieger, Tina Bianco-Miotto, Shalem Y. Leemaqz, Vicki L. Clifton, Lucilla Poston, Lesley M. McCowan, Louise C. Kenny, Jenny Myers, James J. Walker, Robert J Norman, Gus A. Dekker, Claire T. Roberts
Asthma treatment impacts time to pregnancy: evidence from the international SCOPE study
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