La extirpación quirúrgica de las amígdalas (amigdalectomía) y las amígdalas faríngeas (adenotomía) se encuentran entre los procedimientos que se realizan con más frecuencia en niños y adolescentes que padecen infecciones respiratorias recurrentes o problemas respiratorios como la apnea obstructiva del sueño. Aunque las intervenciones son efectivas en muchos casos, cada vez se plantean más preguntas sobre los efectos a largo plazo en la salud mental.
Las investigaciones previas sobre este tema son limitadas. Sin embargo, estudios previos sugieren que los procedimientos quirúrgicos en la infancia pueden aumentar el riesgo de enfermedades mentales e incluso conductas suicidas. Un estudio reciente realizado en Suecia examinó por primera vez si la extirpación de las amígdalas palatinas y faríngeas está asociada con un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el estrés, como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), reacciones agudas al estrés o trastornos de adaptación. Los resultados del estudio fueron publicados en la revista 'JAMA Network Open'.
Se evaluaron datos de más de un millón de niños y jóvenes
El estudio de cohorte a gran escala incluyó a más de un millón de niños y adultos jóvenes nacidos en Suecia entre 1981 y 2016. Los investigadores compararon los casos de pacientes sometidos a una amigdalectomía o adenotomía (grupo expuesto) con un grupo control de personas que no habían sido sometidas a cirugía y con los hermanos no expuestos de los afectados.
Más enfermedades relacionadas con el estrés después de la amigdalectomía
En comparación con los grupos de control, los niños y adolescentes expuestos tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades relacionadas con el estrés. Esto fue particularmente cierto para el trastorno de estrés postraumático, que se diagnosticó significativamente con mayor frecuencia con un índice de riesgo (HR) de 1,55 que en el grupo de control no operado. En comparación con la población de referencia, el riesgo en el grupo expuesto de todos los trastornos relacionados con el estrés aumentó en un 43% (HR 1,43).
Esta conexión también se demostró en la cohorte de hermanos: el riesgo de enfermedades relacionadas con el estrés era un 34% mayor y el de trastorno de estrés postraumático era un 41% mayor.
Riesgo especialmente alto en caso de adenoamigdalitis y trastornos respiratorios y del sueño.
Se descubrió que el mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el estrés era independiente de factores como el sexo, la edad en el momento de la operación, el tiempo transcurrido desde la operación, el nivel educativo de los padres o los antecedentes familiares de enfermedades mentales. Fue más pronunciado en pacientes que fueron operados por adenoamigdalitis o por trastornos respiratorios y del sueño.
Enfoques de investigación futuros
Los resultados de este estudio plantean preguntas importantes sobre el papel de las adenoamígdalas y sus trastornos en el desarrollo de enfermedades mentales relacionadas con el estrés. Se necesitan investigaciones futuras para descifrar los mecanismos precisos que explican esta relación. Un estudio más profundo del papel de los procesos inflamatorios y otros problemas de salud podría proporcionar nuevos enfoques para la prevención y el tratamiento de los trastornos relacionados con el estrés.
Fuente: Xiao, X. et al. (2024): Trastornos relacionados con el estrés entre personas jóvenes con extirpación quirúrgica de amígdalas o adenoides. Red JAMA abierta, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.49807
Fuente: https://www.vademecum.es/
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