Journal Club: Urticaria inducible comórbida se asocia a urticaria crónica espontánea no autoinmune: Perspectivas de CURE

INTRODUCCIÓN La urticaria crónica (UC) es una enfermedad común y heterogénea, caracterizada por ronchas pruriginosas (habones) y/o angioedema que ocurren por más de 6 semanas. La UC se divide en urticaria crónica espontánea (UCE) y urticaria crónica inducible (UCInd). En la UCE, las ronchas y el angioedema se desarrollan de manera espontánea, es decir, no existen desencadenantes específicos ni definidos para su aparición. En contraste, las ronchas y el angioedema en los 9 subtipos de UCInd se desarrollan en respuesta a desencadenantes específicos y definidos, por ejemplo, el frío en la urticaria por frío (UCFrío), el roce o rascado de la piel en el dermografismo sintomático, o el contacto con agua en la urticaria acuagénica. En ambas, UCE y UCInd, la desgranulación de las células cebadas cutáneas es responsable del desarrollo de habones y angioedema. Se considera que esto se debe, al menos en algunos pacientes, por mecanismos autoinmunes o autolérgicos, es decir, autoanticuerpos IgG o IgE. Es importante señalar que la UCE y la UCInd pueden ocurrir en el mismo paciente, y la frecuencia de UCInd en pacientes con UCE es bastante alta, oscila entre 15 % y 45 % en la mayoría de los estudios.

Journal Club: Una perspectiva global sobre la reducción del tratamiento en la urticaria crónica espontánea: Resultados del estudio SDown-CSU de los Centros de Referencia y Excelencia en Urticaria

1 | Introducción

La urticaria crónica espontánea (UCE) es un trastorno inflamatorio cutáneo común, mediado por células cebadas, que afecta a más de 1 % de la población mundial. La UCE impone una carga sustancial tanto para los pacientes como para la sociedad en general, que afecta de manera marcada la calidad de vida de los pacientes y puede ser agotador de modo grave.

El objetivo más importante del tratamiento de la UCE es lograr un control completo de la enfermedad, basado en la información obtenida mediante medidas de resultados reportadas por los pacientes (PROMs), de forma principal por medio de la prueba de control de la urticaria (UCT). El objetivo es alcanzar una puntuación de 16 en la UCT y una mejora total en la calidad de vida (reflejada por las escalas CU-QoL o DLQI) con la terapia más segura y eficaz. La implementación de las PROMs se facilitó por el lanzamiento de CRUSE, la aplicación de autoevaluación de la urticaria crónica de UCARE, con versiones internacionales y nacionales disponibles para su descarga. La actualización más reciente de la Guía Internacional de Urticaria recomienda tratar la urticaria “hasta que desaparezca”, y hacerlo “tanto como sea necesario y con la menor cantidad posible”, mientras que alienta a los clínicos a ajustar el tratamiento de la UCE de acuerdo con los niveles de control de la enfermedad evaluados mediante la UCT.

La Inteligencia Artificial (IA) ofrece herramientas innovadoras para mejorar el diagnóstico, personalizar los tratamientos y predecir las complicaciones de las enfermedades autoinmunes sistémicas

Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) conforman un amplio grupo de más de 30 patologías. En España afectan a más del 5% de la población, suelen tener curso crónico y fluctuante y pueden conllevar situaciones clínicas graves.

Más de 300 médicos internistas de todo el país se han congregado en Málaga en la XVII Reunión del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) para analizar las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en el manejo de este tipo de patologías con la mirada puesta en los avances en la integración de la Inteligencia Artificial (IA) en su abordaje, novedades en lupus eritematoso sistémico y en enfermedades autoinflamatorias, en gestión y docencia en este campo, o en la estratificación del riesgo cardiovascular  en estas patologías, entre otros múltiples temas.

El premio Nobel de Medicina 2024 fue otorgado a los estadounidenses Victor Ambros y Gary Ruvkun

Los científicos recibieron el galardón por el descubrimiento del microARN, un principio fundamental que regula la actividad de los genes

El Nobel de medicina premió a Victor Ambros
y Gary Ruvkun, por su descubrimiento del microARN 

El Premio Nobel de Medicina o Fisiología 2024 fue otorgado a los estadounidenses Victor Ambros y Gary Ruvkun por el descubrimiento del microARN, un principio fundamental que regula la actividad de los genes, anunció este lunes la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo.

Sus hallazgos “están demostrando ser de importancia fundamental en cómo se desarrollan y funcionan los organismos”, indicó la Asamblea del Nobel en su anuncio oficial.

Ambrose llevó a cabo la investigación que le valió el premio en la Universidad de Harvard. Actualmente es profesor de Ciencias Naturales en la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts. La investigación de Ruvkun se llevó a cabo en el Hospital General de Massachusetts y en la Facultad de Medicina de Harvard, donde es profesor de genética, dijo Thomas Perlmann, Secretario General del Comité Nobel.

Corticoides en bajas dosis en pacientes con infecciones pulmonares graves

Se asocia con una menor mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana adquirida en la comunidad severa y neumonía por Pneumocystis.

Autor/a: R. Pirracchio, B. Venkatesh y M. Legrand

Fuente: JAMA. 2024;332(4):318-328

Introducción

Las infecciones pulmonares representan casi el 70% de los pacientes ingresados ​​por sepsis en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El tratamiento actual de las infecciones pulmonares graves incluye antimicrobianos y asistencia respiratoria, si es necesario, con oxígeno suplementario y ventilación mecánica.

Descubren dos cambios biológicos en bebés nacidos durante la pandemia del covid-19

Las diferencias pueden haber estado condicionadas por el entorno único del confinamiento, incluida una mayor duración de la lactancia materna y menor infección.

El encierro durante la pandemia del coronavirus cambió el microbioma intestinal de los bebés nacidos en ese periodo, concluye un estudio publicado en la revista Allergy.

Los investigadores compararon muestras de heces de 351 bebés irlandeses nacidos entre marzo y mayo de 2020 con las de niños que nacieron antes de la pandemia y descubrieron diferencias significativas en la composición del microbioma intestinal entre los dos grupos.

Distinción para investigadores de la UCC

Otra distinción para investigadores de la Universidad Católica de Córdoba, Argentina

La Sociedad Argentina de Pediatría premió un trabajo que podría ayudar a hacer un diagnóstico más preciso en algunos casos de niños con asma.

El grupo de profesionales de la salud que, desde hace varios años, investiga la** enfermedad alérgica respiratoria** obtuvo una nueva distinción, en esta ocasión, por un estudio específico de la vía aérea inferior de niños y adolescentes con asma, un trabajo que fue presentado en el 10º Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica, organizado por la Sociedad Argentina de Pediatría.

El Congreso se llevó a cabo a mediados de septiembre, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, e incluyó la presentación de 77 trabajos, entre ellos el que resultó premiado, el de los investigadores de nuestra Facultad de Ciencias de la Salud y de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, titulado "Análisis de la respuesta broncodilatadora según dos fórmulas diferentes en niños y adolescentes con asma".

"Cruce, Control Urticaria": una aplicación gratuita permite a los pacientes controlar su condición

 

Alergias, una patología con muy variadas manifestaciones: información para pacientes

El Diagnóstico de esta semana se centra en un problema como el de las alergias, una patología con muy variadas manifestaciones que, en mayor o menor grado, afecta a cerca del 30 por ciento de la población español. 

Se trata de un problema cotidiano, normalmente leve, pero que en ocasiones supone limitaciones más o menos serias en el día a día del paciente y, en las reacciones más graves, puede poner en peligro su vida o incluso llegar a ser mortal. Diagnóstico habla con varios de los mejores especialistas en esta materia, entre ellos, el alergólogo Javier Contreras que explica las causas de la alergia, cómo prevenirlas, los remedios y las precauciones que deben tomar todos aquellos que la padecen.

 

Guía Práctica para el Uso de Inhibidores Orales de JAK en la Dermatitis Atópica del Consejo Internacional de Eczema

Este artículo tiene como objetivo proporcionar una guía práctica para la prescripción de inhibidores de JAK en pacientes con dermatitis atópica.

Un panel de expertos en inhibidores de JAK realizó revisiones de literatura específicas sobre el tema y proporcionó opiniones consensuadas. Los autores recomiendan los inhibidores de JAK para pacientes con dermatitis atópica moderada a grave que buscan un alivio rápido del picor, administración oral y opciones de dosificación flexibles. Los factores de riesgo clave que deben evaluarse antes de iniciar la terapia con inhibidores de JAK incluyen la edad, el riesgo de tromboembolismo venoso, malignidad, salud cardiovascular, función renal y hepática, estado de embarazo y lactancia, e inmunocompetencia. Antes de iniciar la terapia con inhibidores de JAK, deben considerarse la dosificación adecuada, el monitoreo clínico y de laboratorio, y una evaluación cuidadosa sobre el uso a largo plazo.

RESUMEN

Antecedentes: Los inhibidores de la quinasa Janus (JAKinibs) tienen el potencial de alterar drásticamente el manejo de la dermatitis atópica (DA) debido a sus prometedores resultados de eficacia en ensayos de fase 3 y su rápido inicio de acción.