miércoles, 31 de mayo de 2017

GSK presenta un análisis post hoc de mepolizumab para asma grave en el Congreso de la ATS

GSK ha presentado datos de un análisis post hoc del estudio de fase IIIb MUSCA en el que Nucala (mepolizumab) -el primer tratamiento biológico de su clase- ha mejorado considerablemente la calidad de vida relacionada con la salud y la función pulmonar en los pacientes con asma grave con niveles de eosinófilos en sangre iguales a 150 células/µL o mayores. Los datos también muestran relación entre una mayor mejoría en la función pulmonar y unos mayores niveles de eosinófilos.

El sensor inteligente que ayuda a controlar el asma de los niños

La enfermedad es la primera causa de ausentismo escolar y está entre las primeras de visitas a salas de emergencia. El dispositivo ayuda a manejar los factores desencadenantes y a hacer seguimiento del tratamiento para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes.

Hacer algunos ajustes en el estilo de vida puede mejorar sustancialmente la condición, por eso es vital que los padres conozcan cuáles son los factores que desencadenan el asma de sus hijos
Que algo tan natural como respirar se haga difícil es una gran limitante para quienes padecen de asma, sobre todo los niños. Aprender a manejar esta enfermedad crónica que ocasiona una inflamación de las vías respiratorias mejora notablemente la calidad de vida y evita ataques serios que pueden llegar a ser mortales. La tecnología se ha convertido en una gran aliada para lograrlo.

Asma perimenstrual: de la fisiopatología a las estrategias de tratamiento

Antecedentes
El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes. De acuerdo al Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y el Sistema de Vigilancia del Comportamiento de Factores de Riesgo, la prevalencia de asma se encuentra en rangos de 9.1 a 9.7% en mujeres adultas y 5.1 a 5.5% en hombres, es decir, las mujeres presentan por lo menos el doble de riesgo que el hombre. El incremento en la vulnerabilidad de las enfermedades autoinmunes e inflamatorias que presentan las mujeres en la pubertad se considera secundario a los efectos de las hormonas sexuales en el sistema de defensa, y de manera específica en los mastocitos y los eosinófilos.

lunes, 29 de mayo de 2017

Características clínicas de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina

INTRODUCCIÓN, NOTAS HISTÓRICAS Y NOMENCLATURA
La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) se describió por primera vez una publicación francesa de 1922 por los Profesores Widal, Abrami y Lenmoyes. Aunque sólo reportaron un caso, su paciente femenina de 37 años de edad se ingresó al hospital para retos orales extensos durante varias semanas. Su descripción de la paciente incluyó todas las características clínicas de la EREA. La paciente adquirió la enfermedad a los 20 años de edad, presentó poliposis nasal y asma, y durante los retos orales con cantidades mínimas de aspirina y antipirina (el primer fármaco antiinflamatorio no esteroideo diferente a la aspirina), experimentó crisis asmática grave, urticaria y rinorrea. Los retos orales con fármacos inhibidores de la no-cicloxigenasa 1 (COX-1) como el clorohidrato, la urotropina, la quinina, la piramidona, no indujeron reacciones respiratorias ni cutáneas. Sin conocer de esta patología, los médicos nombraron esta enfermedad como anafilaxis idiosincrática. En la actualidad, esta mujer de 37 años de edad fue el primer reporte de caso de EREA.

Benralizumab reduce el uso de esteroides orales en asma grave según el ensayo Fase III ZONDA

AstraZeneca ha presentado los resultados del ensayo Fase III ZONDA 1,demostrando que añadir benralizumab a la terapia estándar permitió a los pacientes con asma grave dependientes de corticosteroides orales (CSO) reducir significativamente o descontinuar los esteroides al tiempo que mantenían el asma controlada. Estos datos se han dado a conocer en el Congreso Internacional 2017 de la American Thoracic Society (ATS) y los resultados detallados del estudio ZONDA se publicaron ayer online en New England Journal of Medicine 2.

El ensayo alcanzó su criterio de valoración principal, demostrando una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante en el uso diario de CSO como terapia de mantenimiento con dos regímenes de dosificación de benralizumab (cada 4 y cada 8 semanas), comparado con placebo. Los pacientes tratados con benralizumab presentaron una probabilidad cuatro veces mayor de reducir la dosis de CSO que aquellos del grupo con placebo. La mediana de reducción de la dosis de CSO fue del 75% en los pacientes tratados con benralizumab frente al 25% de los que recibieron placebo.

8 Consejos para aliviar los síntomas de la alergia al polen

En primavera es el periodo donde se produce una mayor concentración de gramíneas. En concreto, estos son los pólenes alergénicos a los que somos más sensibles los españoles, y de ahí que los síntomas sean predominantes en este periodo del año.

Durante la primavera se habla mucho de la alergia al polen. Esto es así porque, a pesar de que cada planta poliniza en una época del año diferente, es en este periodo donde se produce una mayor concentración de gramíneas. En concreto, estos son los pólenes alergénicos a los que somos más sensibles los españoles, y de ahí que los síntomas sean predominantes en este periodo del año 1.

La población que presenta alergia al polen puede ver mermada su calidad de vida. Poniendo en práctica una serie de consejos, se puede contribuir a un alivio de los síntomas de la alergia al polen 2 y 3. En este apartado vamos a destacar 8 consejos que pueden ser útiles:

GSK anuncia la publicación en NEJM de los resultados positivos de un estudio de fase III para la investigación de los efectos de mepolizumab

El estudio doble ciego y controlado con placebo de mepolizumab en pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA, por sus siglas en inglés) demuestra un aumento de la probabilidad de remisión y una reducción de la necesidad de administrar corticoesteroides si se añade mepolizumab al tratamiento habitual.

GSK ha anunciado la publicación en la revista científica New England Journal of Medicine de un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, para investigar la eficacia y seguridad de mepolizumab, un antagonista de la IL-5, en comparación con placebo como tratamiento complementario para los pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis refractaria o resistente al tratamiento (EGPA por sus siglas en inglés).

El control de la rinitis y su prevención es esencial para evitar la progresión y las exacerbaciones del asma bronquial


Hay dos tipos de rinitis alérgica: la rinitis perenne o persistente, que  suele estar presentes casi todo el año y es la relacionada con alergias a hongos o a los ácaros del polvo, y la rinitis estacional o intermitente, las cuáles suelen presentar síntomas durante los periodos de polinización de cada especie.

Aunque los síntomas pudieran confundirse con los del catarro común, los de la rinitis alérgica suelen ser más crónicos y se perpetúan mientras persiste el estímulo antigénico, mientras que en la rinitis vírica o catarral, que suele presentarse en el contexto de infecciones epidémicas en colegios y guarderías, generalmente se acompañan de sintomatología infecciosa con fiebre de 48 horas de duración, cierto grado de afectación del estado general y no suele prolongarse más de 5-7 días.

sábado, 27 de mayo de 2017

Criterios de Asma: Recomendaciones prácticas para un aumento sostenido en el tratamiento del asma para el asma mal controlada

Introducción
Las guías de asma recomiendan un modelo basado en el control y el riesgo del manejo de la enfermedad en el cual el diagnóstico inicial es seguido por el tratamiento asignado según la gravedad, luego la reevaluación y el ajuste de la terapia basados en el control de la enfermedad (eTabla 1). Este modelo se basa en la evidencia de que los resultados positivos se apoyan en datos de calidad alta de ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. Sin embargo, la implementación persiste como un desafío debido a que la evaluación y el ajuste en la terapia del asma están en evolución continua. Se recomienda una serie de pasos terapéuticos basados en la gravedad de la enfermedad y las clasificaciones de control, que incorporen varias opciones de tratamiento y tomen en cuenta las circunstancias, los valores y las preferencias del paciente (Fig. 1); se necesitan reevaluaciones periódicas para asegurar que se mantiene el control.

Asma aguda, pronóstico y tratamiento

Las exacerbaciones del asma son evitables con el tratamiento de mantenimiento apropiado y la educación del paciente. A pesar de esto, el asma afecta a cerca de 300 millones de personas en todo el mundo y representa 1 de cada 250 muertes. Sólo en los Estados Unidos, aproximadamente 12 millones de personas experimentan cada año una exacerbación del asma, de las cuales una cuarta parte requiere hospitalización. En Europa, aproximadamente 30 millones de personas tienen asma, y 15000 personas mueren anualmente por esta enfermedad. Este artículo trata sobre el asma aguda y su diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Varios síntomas clínicos y signos pueden ayudar al clínico a determinar la gravedad del asma aguda (Fig. 1). Para prevenir las exacerbaciones graves del asma, las metas para el médico tratante incluyen reconocer a los pacientes con mayor riesgo de asma fatal, educación del paciente para reconocer el deterioro de su enfermedad; proveer un plan de acción individual para que el paciente maneje la exacerbación y sepa cuándo buscar ayuda profesional; y manejo de comorbilidades como rinitis, sinusitis, obesidad, enfermedad por reflujo gastroesofágico, apnea obstructiva del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), disfunción de cuerdas vocales y dermatitis atópica.

Los inhaladores presurizados, el villano número 1: pequeña gran fuente de emisiones

Diferentes estudios europeos ponen el foco en lo inhaladores presurizados y su impacto en la contaminación y el cambio climático. Entre las ...